Гипертоническая болезнь – лечение, стадии, степени, классификация

Информация

Факторы риска

Гипертоническая болезнь может быть спровоцирована разными факторами. До конца этиология заболевания еще не изучена и не определена. Факторы, провоцирующие развитие гипертонии (факторы риска), могут быть внутренними или внешними.

Основные причины гипертонии:

  • лишний вес: с каждым лишним килограммом кровяное давление повышается на 2 пункта;
  • сидячий образ жизни, низкая физическая активность;
  • неправильное питание: употребление копченой, жирной, соленой, острой, консервированной еды;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • вредные привычки: курение, алкоголь;
  • частое переутомление;
  • интенсивный рабочий график;
  • высокий или низкий рост у мужчины;
  • нервное истощение;
  • частое беспокойство, тревожность;
  • неограниченный прием продуктов животного происхождения.

В группе риска находятся пациенты с генетической предрасположенностью к заболеванию. Им нужно вдвойне заботиться о здоровье и принять профилактические меры, чтобы снизить риск гипертонии.

Причины развития гипертонии

Причины развития гипертонии

ВОЗ выделяет три степени гипертонии:

  • 1 степень: легкая форма, при которой артериальные показатели повышаются в пределах 140/90 – 160/100 мм. рт. ст.;
  • 2 степень: средняя форма, при которой давление увеличивается до 180/110 мм. рт. ст. Если в диагнозе появляется приписка «риск 2», значит имеются 1 или 2 провоцирующих фактора и появилась вероятность развития осложнений;
  • 3 степень: тяжелая форма с повышением показателей давления до 180/110 мм. рт. ст. Если в диагнозе указана степень риска 4, требуется незамедлительная терапевтическая помощь, пациента отправляют в стационар, вероятность развития патологий – более 30 %.

Возможные осложнения при высокой степени риска:

  • мозг: дисциркуляторная энцефалопатия, слабоумие, нарушение мозгового кровообращения, ухудшение памяти;
  • почки: нарушение функций органа;
  • сердце: недостаточность, сердечный приступ, внезапная смерть;
  • нарушение сосудов;
  • глаза: ухудшение зрения, помутнение, черные точки перед глазами.
Стратификация артериальной гипертонии по количеству факторов риска

Стратификация артериальной гипертонии по количеству факторов риска

Гипертоническая болезнь – лечение, стадии, степени, классификация

Среди основных факторов, способствующих развитию гипертонической болезни, называют нарушения регуляторной деятельности высших отделов центральной нервной системы, контролирующих работу внутренних органов. Поэтому заболевание часто развивается на фоне повторяющихся психо-эмоциональных стрессов, воздействия на организм вибрации и шума, а также работы в ночное время.

Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность – вероятность появления гипертонической болезни повышается при наличии двух и более близких родственников, страдающих данным заболеванием. Гипертоническая болезнь нередко развивается на фоне патологий щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета, атеросклероза.

К факторам риска относятся:

  • климактерический период у женщин;
  • избыточная масса тела;
  • недостаточная физическая активность;
  • пожилой возраст;
  • наличие вредных привычек;
  • чрезмерное потребление поваренной соли, которое может вызывать спазм кровеносных сосудов и задержку жидкости;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

— Стрессы. При психическом перенапряжении, в организме вырабатывается большое количество адреналина (гормона стресса), который при воздействии на сердце, заставляет его чаще сокращаться, тем самым, выбрасывая в сосуды больше крови. При этом, артериальное давление повышается. Именно поэтому стрессы являются одним из самых частых факторов риска развития гипертонии.

— Склероз артерий. При склерозе артерий и наличии атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, их просвет сужается, что является преградой для нормальной циркуляции крови. При этом, сердцу приходится работать в усиленном режиме, создавая повышенное давление в самих сосудах. Более того, в таком режиме, сердце начинает работать на износ.

— Лишний вес. Как показывают исследования, люди с лишним весом, болеют гипертонией в 3-4 раза чаще, чем люди с нормальным весом. Более того, у людей с лишними килограммами быстрее развивается атеросклероз, которые является дополнительным фактором развития гипертонии.

— Повышенное содержание в крови кальция и натрия.— Нарушение нормального снабжения почек кровью.— Заболевания внутренних органов.— Нарушения функций нервной системы. Например: тепловой и солнечный удары.— Нарушение обмена веществ.

— Наследственная предрасположенность. Конечно, сама по себе предрасположенность к гипертонии не является самобытным фактором повышенного давления, но малейшее отклонение от нормального функционирования организма, в том числе сильное эмоциональное перенапряжение способно спровоцировать не только гипертоническую болезнь, но и гипертонический криз. Кроме того, из-за особенности наследственности, АД находится на высоких отметках гораздо дольше, чем у простых людей.

Гипертоническая болезнь – лечение, стадии, степени, классификация

— Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, психотропных и наркотических средств.

— Возраст. С годами, человеческий организм имеет свойство изнашиваться. Если на протяжении всей жизни не предавать своему здоровью должного внимания, риск развития гипертонической болезни увеличивается. Как минимум, если у человека присутствуют вредные привычки, от них необходимо отказаться.

— Прием на постоянной основе некоторых медицинских препаратов, например:

  • таблетки и другие лекарственные средства для снижения аппетита (особенно актуально у желающих похудеть быстро и без особых усилий);
  • противовоспалительные препараты;
  • оральные контрацептивы, которые содержат в себе большие дозы гормонов;
  • люкокортикоиды («Дексаметазон», «Преднизолон» и др.)

Люди, которые живут ближе к природе, на которых не воздействует экономическая и политическая ситуация, а также СМИ, почти не болеют гипертонией.

Рассмотрим факторы риска развития гипертонической болезни, которые выявлены на основе не одного года медицинских исследований. Итак, если человека присутствует более одного из нижеприведенных факторов провоцирования болезни, риск развития гипертонии увеличивается.

Гипертоническая болезнь – лечение, стадии, степени, классификация

Наследственность. Наличие артериальной гипертонии у родственников первого звена (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры) означат повышенную вероятность развития болезни. Риск развития болезни повышается, если гипертония наблюдается более, чем у 1 родственника.

Пол. Исследования показали, что развитию гипертонии более подвержены мужчины, особенно в возрасте 35-50 лет. В то же время, риск развития АГ повышается у женщин после наступления менопаузы.

Возраст. Повышенное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет. Более того, чем старше человек, тем выше уровень его АД.

Стресс и психическое перенапряжение. Психоэмоциональное перенапряжение способствует увеличению в крови адреналина (гормона стресса), который заставляет сердце биться чаще, выбрасывая в сосуды больший объем крови за единицу времени, что приводит к повышению давления. Частые всплески адреналина приводят к быстрому изнашиванию всей сердечно-сосудистой системы и хронической артериальной гипертензии.

Ожирение. Наличие лишних килограммов в большинстве случаев свидетельствует о неправильном образе жизни человека: малоподвижность и неправильное питание (в т.ч. прием вредной пищи), которые способствуют повышению артериального давления. Исследования показали, что каждый лишний килограмм к нормальному весу, увеличивает давление на 2 мм. рт. ст.

Малоподвижный образ жизни. У людей, которые мало двигаются, сердце хуже справляется с нагрузками. Более того, обмен веществ у таких людей замедлен, нервная и другие системы, а также организм ослаблены. Риск развития гипертонии увеличивается на 20-50%.

Употребление алкоголя. Алкоголь является одним из основных причин повышения артериального давления. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.

Курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, попадая в кровь вызывают спазмы сосудов, и как следствие – приводят к повреждению стенок сосудов. Результатом повреждения сосудов является образование в них атеросклеротических бляшек.

Атеросклероз.Атеросклероз вместе с гипертонией являются взаимопровоцирующими факторами, наносящими вред сердечно-сосудистой системе организма. Так, при избытке холестерина в крови, артерии теряют свою эластичность и провоцируют образование в них атеросклеротических бляшек, которые в свою очередь затрудняют работу сердца и нормальному кровообращению, повышая давление крови.

Избыток пищевого натрия. Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии.

Отличия гипертензии и гипертонии: классификация болезней, диагностика, отзывы кардиолога

В лечении гипертонии, очень важно определить причину заболевания. Для этого, на протяжении не одного десятка лет, врачи создавали классификацию болезни, каждая из которых учитывает различные критерии.

— внешний вид больного;— происхождение болезни;— характер протекания заболевания— уровень артериального давления;— степень поражения органов.

— гипертонические кризы;— изолированные гипертонии;— рефрактерные гипертонии (на сегодняшний день, они не поддаются врачам лечению);— “гипертония белого халата” (этот вид гипертонии проявляется только в присутствии медиков).

Внешний вид больного

— Красная гипертония. При повышении АД лицо и тело краснеют, иногда покрываются красными пятнами, что свидетельствует о расширении кожных капилляров.— Бледная гипертония. В организме происходят спазмы мелких сосудов. Кожа лица и тела при этом становятся бледными и холодными на ощупь.

Для успешного лечения гипертонии очень важно определить ее стадию: первичная гипертензия или вторичная.

Первичная гипертензия (эссенциальная гипертония, идиопатическая гипертония), которая собственно и представляет собой гипертоническую болезнь (симптоматическое повышение давления). Как развивается первичная гипертония написано выше.

Вторичная гипертензия (симптоматическая гипертензия) диагностируется лишь у 10% больных. В этих случаях артериальное давление повышается из-за наличия каких-либо заболеваний или же как результат приема некоторых медицинских препаратов.

Характер протекания

По характеру протекания гипертоническую болезнь разделил Г. Ф. Ланг на “доброкачественную” гипертонию (медленно прогрессирующую) и “злокачественную” (быстро прогрессирующую).

Медленное (доброкачественное) прогрессирование заболевания. Проходит 3 стадии, которые различают по степени стабильности повышения АД и наличию и выраженности патологических изменений в т. н. органах-мишенях.

Злокачественная гипертония. Встречается довольно редко, но если и присутствует, то свое начало берет еще в молодом возрасте, а иногда даже в детстве. Протекает достаточно тяжело. Ее характеризуют высокие показатели АД, сильные головные боли, рвота, поражения глаз, преходящая слепота, судороги, почечная недостаточность, олигурия, декомпенсация сердечной деятельности, а иногда даже кома.

При диагностике гипертонии, большинство западных стран классифицирует гипертоническую болезнь по уровню АД.

“Мягкая” гипертония – кратковременное повышение АД до небольших отметок (не выше 140/90 мм. рт. ст.). Медикаментозное лечение не требуется.

“Умеренная” гипертония – повышение АД до 180/110 мм. рт. ст. Этот вид соответствует 1-2 стадиям развития доброкачественной стадии развития болезни.

“Тяжелая” гипертония – повышение АД до 220/120 мм. рт. ст. Этот вид соответствует 3й стадии развития гипертонической болезни с тяжелыми осложнениями. Под тяжелой гипертонией понимают «Злокачественную» гипертонию.

Стоит отметить, что “мягкая”, “умеренная” и “тяжелая” гипертония характеризуют лишь уровень артериального давления, а не степень тяжести состояния больного.

Суточные колебания артериального давления у здоровых людей, независимо от состояния организма (сон, прием пищи, переживания и др.) не превышают 10 мм. рт. ст., а у гипертоников могут достигать 50 мм. рт. ст.

Данный вид классификации основан на состоянии органов, у которых при гипертонии нарушается кровоснабжение.

1 стадия (доклиническая стадия). Уровень АД неуйстойчив и колеблется пределах 140-160/95-100 мм. рт. ст. Во время отдыха АД может нормализоваться до нормальных отметок. При этом, у пациента могут наблюдаться легкие головные боли, бессонница, снижение умственной работоспособности.

Патологические изменения в органах не наблюдаются.

2 стадия. Уровень АД устойчив и находится в пределах 160-180/100-110 мм. рт. ст. Наблюдаются следующие нарушения: гипертрофия левого желудочка сердца, сужение артерий с атеросклеротическими бляшками, протеинурия и/или незначительное повышение концентрации креатинина в плазме почек (1,2-2 мг/100 мл).

3 стадия. Уровень АД достигает 220-230/115-130 мм. рт. ст. и выше. Наблюдается значительные нарушения кровоснабжение внутренних органов, что может привести к летальному исходу. Клинические проявления: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, расслоение стенок аорты, закупорка артерий, нарушения мозгового кровообращения, инсульт, высокая концентрация креатинина плазмы (более 2 мг/100 мл), почечная недостаточность, глазные кровоизлияния, отек диска зрительного нерва, слепота.

В зависимости от доминирования тех или иных отклонений, выделяют сердечную, мозговую и почечную клинико-морфологические формы болезни.

Гипертонический криз – резкое повышение артериального давления до критических отметок, в результате чего нарушается внутримозговое кровообращение. Это приводит к повышению внутричерепному давлению и гиперемии головного мозга, что выражается в виде головокружений, резких головных болей, тошнотой и рвотой. Это состояние может продолжаться на протяжении суток, постепенно ослабевая.

Гипертонический криз — особо тяжелое проявление артериальной гипертензии.

Выделяют три типа гипертонического криза: гиперкинетический, эукинетический и гипокинетический, различие которых состоит в механизме повышения давления.

Гиперкинетический тип (систолическое давление поднимается). Характеризуется быстрым развитием. Внезапно повышается АД, появляются резкая пульсирующая головная боль, тошнота, рвота и «мурашки» перед глазами. Кроме того, проявляются: общее возбуждение, чувство жара и дрожь в теле, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, иногда может возникнуть обильное мочеиспускание.

Гипокинетический тип (диастолическое давление поднимается). Гипертонический криз гипокинетического типа возникает у пациентов с артериальной гипертензией, которая наблюдалась у них продолжительное время их жизни. Этот тип криза наблюдается на протяжении длительного времени, а опасность при нем несет в себе риск развития ишемического инсульта. Клинические симптомы развиваются постепенно.

Эукинетический тип (систолическое и диастолическое давление повышаются одновременно). Развивается быстро. Характеризуется осложнением острой левожелудочковой недостаточностью, приводящей к развитию отека легких.

Изолированные гипертонии – гипертонии, при которых одна из отметок АД повышается, в то время как вторая остается на прежнем уровне. В зависимости от этого, их подразделяют на изолированную систолическую гипертонию и изолированную диастолическую гипертонию.

Изолированная систолическая гипертония — повышение систолического давления до 160 мм. рт. ст и выше при сохранении уровня диастолического АД ниже 90 мм. рт. ст. Такая форма АГ наблюдается примерно у трети пожилых больных артериальной гипертонией. Основная причина развития этого состояния — возрастная потеря эластичности крупных сосудов.

Изолированная диастолическая гипертония встречается реже — всего в 6-9% случаев.

Рефрактерная гипертония – гипертония, не поддающаяся лечению. Вывод основывается на основании лечения: если медикаментозная терапия с применением трех и более лекарственных препаратов не приводит к снижению АД.

Термин “Гипертония белого халата” основывается на повышении АД пациента под действием психо-эмоциональных факторов, например, если измерение давления происходит медработником в больнице. В этом случае, измерение артериального давления проводят несколько раз, как правило 3/сутки.

Изначально было два вида гипертонии: бледная и красная. Пациента причисляли к определенному типу болезни по цвету кожи. При бледной гипертонии у пациента желтовато-серый цвет кожи и холодные конечности. При красной гипертонии кожа лица краснела, наливалась кровью и покрывалась пятнами.

Гипертоническая болезнь – лечение, стадии, степени, классификация

Еще одна классификация делит гипертонию по типам. Основные типы гипертонии:

  • диастолическая: повышение нижнего значения;
  • систолическая (изолированная): повышение верхнего значения;
  • систолодиастолическая: повышение верхнего и нижнего значений;
  • лабильная: кратковременное повышение артериального давления и нормализация показателей без медикаментозного вмешательства.

При постановке диагноза врачи руководствуются классификацией по стадиям гипертонической болезни. Выделяют 3 стадии гипертонии:

  • 1 стадия: не влияет на сердце и сосуды, симптоматические признаки отсутствуют;
  • 2 стадия: гипертрофия левого желудочка, увеличение показателей давления, возможно сужение сосудов сетчатки;
  • 3 стадия: поражения внутренних органов, гипертоническая энцефалопатия, недостаточность почек, стенокардия, выпячивание стенки аорты, патологии органов зрения (папиллоэдема, кровоизлияния).
Классификация гипертонии по уровню артериального давления

Классификация гипертонии по уровню артериального давления

Отдельно специалисты выделяют рефрактерную гипертензию и гипертонический криз.

Рефрактерная гипертензия – это стойкое повышение показателей давления, которые нельзя понизить тремя и более препаратами. Причина может быть в неправильном подборе таблеток или ошибочной постановке диагноза.

Стадии гипертонической болезни

В клинической картине гипертонической болезни в зависимости от поражения органов-мишеней и развития сопутствующих патологических процессов выделяют три стадии:

  1. Доклиническая, или стадия мягкой и умеренной гипертензии.
  2. Стадия распространенных артериальных изменений, или тяжелой гипертензии.
  3. Стадия изменений в органах-мишенях, которые обусловлены изменением артерий и нарушением внутриорганного кровотока, или очень тяжелая гипертензия.

Осложнения гипертонии

Гипертоническая болезнь: симптомы и лечение

При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек). Нестабильное кровоснабжение данных органов приводит к развитию стенокардии, нарушений мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека легких, сердечной астмы, отслоения сетчатки, расслоения аорты, сосудистой деменции и пр.

Основная масса населения не до конца понимает, что такое гипертония и к каким последствиям может привести отсутствие лечения. На самом деле, в результате заболевания нередко развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни больного:

  • Инсульт – в истории болезни некоторых больных этот диагноз записан как нарушение мозгового кровообращения. При данном осложнении происходит поражение головного мозга вследствие перекрытия сосуда или его разрыва. В результате у больного нарушаются многие жизненно важные функции, а в тяжелых случаях наступает летальный исход.
  • Отек мозга – патофизиология этого состояния подразумевает реакцию на спазм сосудов. В процессе омертвления мелких сосудов поражаются близлежащие ткани головного мозга.
  • Инфаркт – происходит в результате расстройства кровообращения, вследствие чего некротизируется небольшой участок сердечной мышцы. Инфаркт в 30% случаев заканчивается внезапной смертью больного.
  • Стенокардия – распространенное осложнение артериальной гипертензии. Характеризуется сильными болями в груди, отдающими в лопатку и шейный отдел. Стенокардию считают прединфарктным состоянием.

В начале своего развития, гипертоническая болезнь связана с функциональными нарушениями некоторых отделов головного мозга и вегетативных узлов, регулирующих сердечно-сосудистую систему организма. Это самый подходящий период для лечения гипертонии, который еще не оказывает необратимые изменения в работе всего организма.

Чем опасна гипертоническая болезнь? Если дальнейшее развитие заболевания не предупредить, оно начинает провоцировать необратимые изменения: атеросклероз, нефросклероз, гипертрофия миокарда, инсульту.

Сердце работает на износ, и как результат, у человека проявляется сердечная недостаточность.

Со временем, сердечная недостаточность обретает хроническую форму. Клетки организма при этом недополучают всех необходимых веществ и кислород для своего нормального функционирования, и весь организм начинает заболевать (общие недомогания, постоянный упадок сил, головокружения, инсульты и т.д.).

При высоком давлении, повреждается и сама кровеносная система (сосуды), ведь ей нужно выдерживать более сильный напор крови, выдаваемом сердцем, что приводит к их утолщению и сужению просвета. Со временем, стенка сосудов теряет свою эластичность и становится ломкой, что вызывает высокую вероятность геморагического инфаркта (кровоизлияния) в соответствующем органе.

Симптомы

Как мы уже и вспоминали, дорогие читатели в начале статьи, коварство гипертонической болезни состоит в частом ее невидимом течении. Ведь многие симптомы гипертонии можно спутать с усталостью или с небольшой нервной встряской, и лишь при резком ухудшении самочувствия, когда врачи начинают осмотр и диагностику, оказывается, что у человека давным-давно развивалась гипертония, а в некоторых случаях, она уже успела нанести непоправимый крон всему организму.

Причины гипертонии

Итак, симптомы гипертонии:

    • головные боли;
    • кратковременное или стойкое повышение артериального давления;
    • головокружения;
    • ощущение пульсации в голове;
    • повышенное потоотделение;
    • покраснение лица;
    • «мушки» перед глазами;
    • тревога;
    • внутреннее напряжение;
  • раздражительность;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • тревога;
  • слабое, учащенное биение сердца (тахикардия);
  • ухудшение памяти;
  • снижение работоспособности;
  • мушки перед глазами;
  • отеки век и одутловатость лица по утрам;
  • набухание рук и онемение пальцев;
  • бессонница.

Клиническая картина гипертонической болезни варьирует в зависимости от длительности течения, степени повышения артериального давления, а также органов, вовлеченных в патологический процесс. Гипертоническая болезнь может в течение длительного времени ничем не проявляться клинически. Первые признаки заболевания в таких случаях возникают спустя несколько лет после начала патологического процесса при наличии выраженных изменений в сосудах и органах-мишенях.

На доклинической стадии развивается транзиторная гипертензия (периодическое временное повышение артериального давления, обычно связанное с какой-либо внешней причиной – эмоциональными потрясениями, резкой переменой погоды, иными заболеваниями). Проявлениями гипертонической болезни являются головные боли, локализующиеся обычно в области затылка, носящие распирающий характер, ощущение тяжести и/или пульсации в голове, а также головокружение, шум в ушах, вялость, быстрая утомляемость, расстройства сна, сердцебиение, тошнота. На данной стадии поражения органов-мишеней не происходит.

С прогрессированием патологического процесса у пациентов возникает одышка, которая может проявляться при физических нагрузках, беге, ходьбе, подъеме по лестнице. Больные предъявляют жалобы на повышенную потливость, гиперемию кожных покровов лица, онемение пальцев верхних и нижних конечностей, ознобоподобный тремор, продолжительные тупые боли в области сердца, носовые кровотечения.

Симптомы гипертонии

Артериальное давление устойчиво держится на уровне 140–160/90–95 мм рт. ст. В случае задержки жидкости в организме у пациента наблюдается отеки лица и рук, скованность движений. При спазме кровеносных сосудов сетчатки глаз могут появляться вспышки перед глазами, пелена, мелькание мушек, снижается острота зрения (в тяжелых случаях – вплоть до полной его потери при кровоизлиянии в сетчатку). На данной стадии заболевания у пациента проявляется микроальбуминурия, протеинурия, гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки глаза.

Как на первой, так и на второй стадии заболевания возможно возникновение неосложненных кризов.

Для поздней стадии гипертонической болезни характерно наличие вторичных изменений органов-мишеней, что обусловлено изменениями сосудов и нарушением внутриорганного кровотока. Проявляться это может хронической стенокардией, острым нарушением мозгового кровообращения (геморрагический инсульт), гипертонической энцефалопатией.

На поздней стадии заболевания развиваются осложненные кризы.

Вследствие длительной повышенной нагрузки на сердечную мышцу происходит ее утолщение. При этом энергетическое обеспечение клеток сердечной мышцы ухудшается, нарушается поступление питательных веществ. У пациента развивается кислородное голодание миокарда, а затем и ишемическая болезнь сердца, повышается риск развития инфаркта миокарда, острой или хронической сердечной недостаточности, летального исхода.

При прогрессировании гипертонической болезни происходит поражение почек. На начальных стадиях заболевания нарушения обратимы. Однако в отсутствие адекватного лечения протеинурия нарастает, в моче повышается количество эритроцитов, нарушается азотовыделительная функция почек, развивается почечная недостаточность.

У пациентов с длительно протекающей гипертонической болезнью наблюдается извитость кровеносных сосудов сетчатки глаза, неравномерность калибра сосудов, их просвет уменьшается, что приводит к нарушениям тока крови и может становиться причиной разрыва стенок сосудов и кровоизлияний. Постепенно нарастают изменения в диске зрительного нерва. Все это приводит к снижению остроты зрения. На фоне гипертонического криза возможна полная потеря зрения.

При поражении периферических сосудов у пациентов с гипертонической болезнью развивается перемежающаяся хромота.

При стойкой и продолжительной артериальной гипертензии у пациента возникает атеросклероз, характеризующийся распространенным характером атеросклеротических изменений сосудов, вовлечение в патологический процесс артерий мышечного типа, чего не отмечается в отсутствие артериальной гипертензии. Атеросклеротические бляшки при гипертонии располагаются циркулярно, а не сегментарно, вследствие чего просвета кровеносного сосуда сужается быстрее и значительней.

Наиболее типичным проявлением гипертонической болезни являются изменения артериол, приводящие к плазматическому пропитыванию с последующим развитием гиалиноза или артериолосклероза. Этот процесс развивается вследствие гипоксического повреждения эндотелия сосудов, его мембраны, а также мышечных клеток и волокнистых структур сосудистой стенки.

Более всего плазматическому пропитыванию и гиалинозу подвержены артериолы и артерии мелкого калибра головного мозга, сетчатки глаза, почек, поджелудочной железы и кишечника. При развитии гипертонического криза патологический процесс доминирует в том или ином органе, что и определяет клиническую специфику криза и его последствия.

При злокачественной форме гипертонической болезни в клинической картине преобладают проявления гипертонического криза, что заключается в резком повышении артериального давления, обусловленном спазмом артериол. Это редкая форма заболевания, чаще развивается доброкачественная, медленно прогрессирующая форма гипертонической болезни.

Однако на любой стадии доброкачественной гипертонической болезни может возникнуть гипертонический криз со свойственными ему морфологическими проявлениями. Гипертонический криз развивается, как правило, на фоне физического или эмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций, смены климатических условий.

Диагностика гипертонии

Состояние характеризуется внезапным и значительным подъемом артериального давления, продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней. Криз сопровождается интенсивной головной болью, головокружением, тахикардией, сонливостью, чувством жара, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болевыми ощущениями в области сердца, чувством страха.

Развитие гипертонии часто протекает бессимптомно. Многие пациенты получают диагноз «гипертоническая болезнь» только при визите специалиста на плановом осмотре. Следует прислушиваться к организму и обращать внимание на любые отклонения и изменения самочувствия.

Распространенные признаки гипертонии:

  • боли в голове;
  • частое или замедленное сердцебиение;
  • кружение головы;
  • отечность конечностей, лица;
  • нарушение мозговой деятельности, снижение памяти;
  • онемение пальцев;
  • гиперемия лица;
  • озноб;
  • гипергидроз;
  • тревожность;
  • нервное возбуждение;
  • снижение работоспособности;
  • нервозность, агрессия;
  • черные точки перед глазами.

При гипертонии важно вовремя начать лечение. Несвоевременная медицинская помощь может привести к прогрессированию гипертонической болезни, серьезным отклонениям в здоровье и патологиям. Специалисты рекомендуют следить за показателями давления, делая замеры два раза в день тонометром. Регулярные замеры расскажут о течении гипертонической болезни, помогут определить стадию и тип.

Перед измерением давления нельзя курить, пить спиртное, кофе. Необходимо удобно устроиться в кресле или на стуле, расслабиться, а затем попеременно измерить давление на каждой руке. Манжета крепится на один палец выше локтевого сустава. На этом участке лучше всего прощупывается пульс.

Как правильно измерить давление

Как правильно измерить давление

Пройти обследование в Вашем городе

При замерах необходимо ориентироваться на существующие нормы показателей давления. Они индивидуальны для каждого возраста:

  • 16-20 лет: 100/70-120/80;
  • 20-40 лет: 120/70-130/80;
  • 40-60 лет: 135/85;
  • после 65 лет: 140/90.

Диагностика заболевания

При сборе жалоб и анамнеза у пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь особое внимание уделяется подверженности больного воздействию неблагоприятных факторов, способствующих гипертензии, наличию гипертонических кризов, уровню повышения артериального давления, длительности имеющихся симптомов.

Основным методом диагностики является динамическое измерение артериального давления. Для получения неискаженных данных измерять давление следует в спокойной обстановке, за час прекратить физические нагрузки, прием пищи, кофе и чая, курение, а также прием лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень артериального давления.

Измерение артериального давления можно проводить в положении стоя, сидя или лежа, при этом рука, на которую накладывают манжету, должна находиться на одном уровне с сердцем. При первичном обращении к врачу артериальное давление измеряется на обеих руках. Повторное измерение проводят через 1-2 минуты.

В случае асимметрии артериального давления более 5 мм рт. ст. последующие измерения проводятся на той руке, где были получены более высокие показатели. При отличии данных повторных измерений за истинное принимается среднее арифметическое значение. Кроме того, пациента просят в течение некоторого времени измерять артериальное давление в домашних условиях.

Лабораторное обследование включает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, общего холестерина, триглицеридов, креатинина, калия). С целью изучения почечной функции может быть целесообразным проведение проб мочи по Зимницкому и по Нечипоренко.

Инструментальная диагностика включает магниторезонансную томографию сосудов головного мозга и шеи, ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ сердца (определяется увеличение левых отделов). Также могут понадобиться аортография, урография, компьютерная или магниторезонансная томография почек и надпочечников. Проводится офтальмологическое обследование с целью выявления гипертонической ангиоретинопатии, изменений диска зрительного нерва.

Лечение гипертонии

Наглядный пример подобного заблуждения демонстрируют гипертензия и гипертония – два совершенно разных патологических состояния.

Очень часто эти два понятия применяются в качестве синонимов, что тоже неверно. Хотя, и гипертония, и гипертензия имеют общий признак – повышенное давление, у них есть отличительные особенности. То есть под этими двумя диагнозами подразумеваются разные патологические состояния.

Основные понятия

Чтобы знать о тонкостях данного вопроса, нужно иметь хотя бы минимальное представление о механизме происходящих в организме человека процессов.

Здоровые сосуды имеют хорошую проходимость, потому что в них нет отложений в виде холестериновых бляшек. Поэтому не возникает потребность высокого давления, чтобы обеспечить нормальный кровоток.

Организм без увеличения артериального давления вполне справляется с повышением тонуса, а АД остается в нормальных пределах.

Именно этот момент является ключевым, поскольку диагнозом вправе считаться лишь единственный термин – гипертония:

  1. В данном случае гипертензия только указывает на превышение значений давления порога 140/90. Причем подобное состояние не обязательно может быть связано только с усиленным давлением в артериях. Существуют такие виды гипертензий, как легочная, почечная или сердечная. Эти понятия обозначают изменения давления в названых органах.
  2. Диагноз «гипертония» ставится врачом тогда, когда у пациента устойчиво повышенные значения АД сопровождаются усиленным мышечным тонусом всех органов.

В этом и состоит главное отличие двух патологий.  Развитие гипертензии способна спровоцировать такая причина, как увеличенное давление в полых органах, а не только патологии сердечной системы.

Термином артериальная гипертензия обозначают состояние, для которого характерно повышение АД. Гипертония же является самостоятельным заболеванием, на фоне которого может отмечаться повышенное давление.

— стабильность подъема давления,— наличие и степень патологических изменений внутренних органов, особенно сердца, головного мозга, почек;— причину повышения давления.

— анализ мочи на белок и глюкозу;— анализ крови на гемоглобин или гематокрит;— определение уровня креатинина или азота крови мочи;— уровень глюкозы при голодании;— электрокардиограмму.

— общий холестерин;— высокоплотный холестерин;— триглицериды при голодании;— рентгенография грудной клетки;— кальций в сыворотке крови;— фосфаты и мочевая кислота.

Народные средства от гипертонии

Сбор анамнеза при артериальной гипертонии позволяет выяснить не только наличие самого заболевания, но и причину ее развития. Это позволяет врачу определиться с методами лечения и повысить качество жизни пациента.

Диагностика, позволяющая составить лечебный план, состоит из следующих этапов:

  1. Измерение давления – при помощи тонометра АД измеряется в разное время суток на протяжении нескольких дней. Учитываются все симптомы и жалобы пациента, обратившегося за помощью.
  2. Физикальное обследование – врач проводит пальпацию, исследует кожу больного, измеряет температуру и массу тела, выявляет или исключает неврологические нарушения, выясняет, какие лекарственные препараты больной принимал за последние несколько месяцев и от каких заболеваний лечился. Эти методы помогают определить вторичную АД и выявить патологии внутренних органов.
  3. Лабораторно-инструментальные методы – анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови (позволяет оценить свертываемость, наличие холестерина, выявить склонность к сахарному диабету и атеросклерозу). ЭКГ, УЗИ сердца и рентгенография грудной клетки помогают выявить патологии в работе миокарда.

При возникновении трудностей при постановке диагноза иногда делают дополнительные процедуры: УЗД почек и щитовидной железы.

При сосудистой гипертонии нельзя заниматься самолечением. Медикаментозную терапию, диету и другие рекомендации дает лечащий врач. Перед лечением гипертонической болезни специалист проведет комплексное обследование, которое обязательно включает лабораторные исследования. Это общий и биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, бак посев.

Одним из диагностических методов является суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

Одним из диагностических методов является суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

Другие диагностические исследования:

  • осмотр;
  • определение клинической картины заболевания;
  • выявление сопутствующих болезней и отклонений;
  • патогенез гипертонической болезни;
  • взвешивание;
  • замеры талии;
  • замеры давления на каждой руке;
  • электрокардиограмма;
  • фонокардиограмма;
  • офтальмоскопия.

Методы профилактики

В целях предотвращения развития гипертонической болезни рекомендуются:

  • коррекция избыточного веса;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • адекватная физическая активность;
  • избегание физического и психического перенапряжения;
  • рационализация режима труда и отдыха.

Профилактические меры направлены на уменьшение факторов риска гипертонической болезни:

  • поддержание веса в пределах нормы;
  • снижение употребления в пищу соленых продуктов;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • умеренные физические нагрузки;
  • добавление активности при сидячем образе жизни;
  • терапия хронических болезней.

Чтобы понизить риск осложнений гипертонической болезни, необходимо постоянно принимать гипотензивные препараты, которые назначает лечащий врач. Гипотензивные средства принимают курсом.

Профилактика гипертонии практически является образом жизни, которого необходимо придерживаться не только для предотвращения развития заболевания, но и также в качестве немедикаментозного лечения гипертонической болезни. Все ниже приведенные пункты также отвечают на вопрос: «Как жить с гипертонией?»

Активный образ жизни. Как некто когда-то сказал: «Движение – это жизнь». Активный образ жизни способствует поддержанию всех органов на должном уровне: развитие, функционирование, иммунитет к заболеваниям. Более того, недопущение ожирения, которое способствует развитию не только гипертонии, но и многим другим заболеваниям. Делайте утреннюю зарядку, бегайте, больше ходите, катайтесь на велосипеде, ходите в тренажерный зал, плавайте.

Профилактика гипертонии

Работа. Если Вы работает на работе, где постоянно испытываете острые переживания, страхи, раздражения, гнев и др. негативные эмоции, постарайтесь ее сменить на более спокойную работу.

Низкосолевая диета. Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день. Если не можете, употребляйте специальную соль с пониженным содержанием натрия.

Ограничение животных жиров. Постарайтесь отказаться от таких продуктов, как сыры, сливочное масло, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты. Это способствует нормализации холестерина в крови и нормализовать вес.

Вредная пища. Откажитесь от пищи из фастфуда и другой вредной пищи. Эта пища способна спровоцировать не только гипертонию, но и «букет» других болезней.

Напитки, возбуждающие нервную систему. Откажитесь от напитков, возбуждающих нервную систему, которые содержат в себе кофеин, алкоголь и др.: Крепкий чай, кофе, газированные напитки (Кола, Пепси), алкогольные напитки, напитки «энергетики». Лучше наоборот, употребляйте успокаивающие чаи, минеральную или обычную воду.

Витамины, микро и макроэлементы. Старайтесь употреблять пищу, богатую на витамины, микро и макроэлементы – овощи, фрукты. Особенно полезны продукты, содержащие калий и магний, которые повышают устойчивость сердечной мышцы к вредным воздействиям, а также уменьшают склонность сосудов к спазмам, усиливают выделительную функцию почек и укрепляют нервную систему. Стенки сосудов также укрепляет и витамин С (аскорбиновая кислота).

Психологическая разгрузка. Помните, стресс – один из основных причин повышенного давления. Старайтесь больше отдыхать и проводить свое время на природе. Старайтесь меньше смотреть современные эмоциональные фильмы, читать или смотреть негативные новости и т.д.

Запись на прием к врачу онлайн

Вредные привычки. Написано об этом, переписано. Откажитесь от употребления алкоголя, курения, т.к. они просто убивают организм.

Режим дня. Нормализуйте свой режим дня, а также сон. Здоровый сон – залог хорошего настроения на весь день.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector