Диффузная гиперплазия щитовидной железы что это такое

Информация
Содержание
  1. Почему возникает болезнь?
  2. Что такое фолликулы в щитовидной железе – посмотрим в микроскоп
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. Лечение
  7. Прогноз
  8. Гиперплазия щитовидной железы: предпосылки развития
  9. Проявления недуга
  10. Прогноз
  11. Диета
  12. Лечение гиперплазии щитовидной железы
  13. Симптомы
  14. Лечение
  15. Формы заболевания
  16. Степени гиперплазии
  17. Диагностика
  18. Виды гиперплазии
  19. Лечение узлового зоба щитовидной железы народными средствами
  20. Механизм развития
  21. МКБ-10: виды зоба
  22. Виды зоба по МКБ 10
  23. Классификация
  24. Классификация
  25. МКБ-10: виды зоба
  26. Виды зоба по МКБ 10
  27. Народные рецепты
  28. Осложнения и последствия
  29. Степени гиперплазии: 0 степень
  30. Степени развития гиперплазии щитовидной железы
  31. Виды гиперплазии
  32. Типы гиперплазий
  33. Умеренные диффузные изменения щитовидной железы у женщин и их лечение
  34. О симптоматике
  35. Методы диагностики
  36. Щитовидка в детском возрасте
  37. Виды гиперплазии

Почему возникает болезнь?

Так как под понятием «зоб» имеются в виду различные заболевания, то и причин здесь много. Мы попытаемся их перечислить:

  • аутоиммунный ответ организма (вызывает болезнь Хашимото, зоб Риделя, Базедову болезнь);
  • дефекты в генах (чаще всего вызывают врожденный зоб или Базедову болезнь);
  • дефицит йода (вызывают эндемический зоб, узловой зоб и некоторые другие заболевания щитовидной железы);
  • сильные психологические потрясения;
  • застой крови и лимфы;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • проблемы с усвояемостью йода (из-за мальабсорбции или генетических мутаций);
  • влияние радиации, некоторых химически веществ и медикаментов;
  • гормональные всплески при беременности, климаксе, половом созревании и пр.;
  • инфекции (могут вызвать туберкулез щитовидной железы и другие виды зоба);
  • вредные привычки.

Очень важно перед началом лечения разобраться с факторами, которые привели к возникновению данного недуга.

Даже если ранее вы самостоятельно ощупывали свою шею и не находили на ней никаких признаков патологии, то это не всегда означает, что вы здоровы и проходить обследование не нужно. Лучше напрасно потратить один день своей жизни на посещение эндокринолога, если вы не больны, чем потом столкнуться с проблемами, которые наверняка возникнут на поздней стадии.

Эндокринологи отмечают, что позднее обращение больных всегда приводит к плохим прогнозам относительно их выздоровления. При обнаружении патологии иногда прибегают к биопсии – изыманию из опухшей щитовидки пораженного участка ткани для анализа и изучения его структуры. В первую очередь это делается это для того, чтобы определить, злокачественная опухоль или нет.

Гиперплазия (увеличение) щитовидной железы провоцируется разрастанием тироцитов – фолликулярных клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. Гиперплазия вторична, поскольку возникает как реакция на изменения в организме. Разрастание щитовидки наблюдается при многих заболеваниях:

  • врожденных эндокринных патологиях;
  • йододефицитных состояниях;
  • аутоиммунных нарушениях;
  • опухолях гипоталамуса или гипофиза;
  • генетических аномалиях;
  • вторичных иммунодефицитах.

В 70% случаев гиперплазия щитовидки вызвана дефицитом йода. Из-за этого уменьшается синтез йодсодержащих гормонов – тироксина, трийодтиронина. Для захвата большего количества йода из крови щитовидные доли начинают увеличиваться в размерах. Таким образом организм пытается компенсировать йододефицит и усилить синтез недостающих гормонов.

Нередко причиной гиперплазии становятся злокачественные образования в гипофизе. Он вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который угнетает или усиливает секреторную активность щитовидной железы. Если тироксина вырабатывается недостаточно, это указывает на увеличение уровня ТТГ. Чтобы нормализовать гормональный фон, клетки щитовидки начинают делиться с большей скоростью.

Если причины патологии выяснить не удается, диагностируют идиопатическую гиперплазию. Согласно практическим наблюдениям, она чаще встречается у лиц с хроническими воспалительными болезнями. В группу риска входят люди, близкие родственники которых страдали онкопатологиями.

Гиперплазия щитовидной железы у маленьких детей часто указывает на врожденный гипотиреоз. Несвоевременное лечение чревато задержкой интеллектуального и физического развития.

Чрезмерное деление фолликулярных клеток органа провоцируют неблагоприятные факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • радиационное облучение;
  • витаминная и минеральная недостаточность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • хроническое отравление организма;
  • употребление канцерогенных продуктов.

Гиперплазия органа часто возникает при длительном приеме некоторых лекарств – противосудорожных таблеток, антидепрессантов, нейролептиков, гормональных контрацептивов. Разрастание в 2.5-4 раза чаще встречается у женщин во время беременности и после 65 лет в период постменопаузы.

Что такое фолликулы в щитовидной железе – посмотрим в микроскоп

Это чрезмерное размножение клеток, которое может начаться в каком угодно внутреннем органе у людей любого пола и возраста. Пусковым механизмом такой патологии оказываются воспалительные процессы, гормональные сбои, полипы, кисты, опухоли. Щитовидная железа считается увеличенной при объеме больше 20 см³ у женщин и 23 см³ у мужчин.

Гиперплазия данного эндокринного органа – это чаще всего компенсаторный ответ организма на дефицит тиреотропных гормонов. Отдел головного мозга гипоталамус заставляет железу функционировать в усиленном режиме, и клетки, производящие эти секреты, вынуждены увеличиваться количественно.

Для диффузного типа патологии характерно равномерное разрастание тканей при отсутствии уплотнений. Такими новообразованиями могут сопровождаться другие заболевания щитовидной железы:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • диффузно-токсический зоб;
  • гормональные опухоли различных органов и др.
Увеличение щитовидной железы происходит неравномерно. Узловая разновидность патологии проявляется множественными уплотнениями, которые напоминают узелки

Увеличение щитовидной железы происходит неравномерно. Узловая разновидность патологии проявляется множественными уплотнениями, которые напоминают узелки.

Но нередко увеличение щитовидной железы происходит неравномерно. Узловая разновидность патологии проявляется множественными уплотнениями, которые напоминают узелки. В международной классификации варианты гиперплазии щитовидной железы отнесены к заболеваниям IV класса «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Их коды по МКБ-10 – E.01, Е04, Е05, Е06, Е07.

Гиперплазия щитовидной железы — это заболевание, которое еще называются зобом. Люди, проживающие в регионах с почвой и грунтовыми водами содержащих низкие концентрации йода, находятся в группе риска по развитию этого заболевания. Из-за недостаточного поступления йода в организм постепенно происходит патологическое увеличение щитовидки, которое сопровождается клиническими проявлениями.

  • Причины
  • Классификация
  • Формы
  • Симптомы
  • Лечение
  • Прогноз

Причины

Точные причины не установлены, но отмечена роль провоцирующих факторов:

  • недостаточное поступление в организм йода,
  • инфекции,
  • аутоиммунный тиреоидит,
  • нарушения в иммунной системе организма,
  • беременность,
  • наличие новообразований гипофиза и гипоталамуса,
  • рак щитовидки,
  • врожденные аномалии развития органа,
  • прием препаратов влияющих на работу органа.

Классификация

В зависимости от размеров щитовидки выделяют следующие степени зоба:

  • отсутствие зоба;
  • наличие гиперплазии не определяющейся визуально;
  • железа увеличена, возможно, деформация шеи.

Есть и еще одна классификация заболевания:

  • диффузный зоб 0 степени – щитовидка не пальпируется;
  • диффузный зоб 1 степени – щитовидка не пальпируется, при глотании выявляется ее увеличенный перешеек;
  • диффузный зоб 2 степени – железа пальпируется при глотании;
  • диффузный зоб 3 степени – определяется легкая деформация шеи из-за патологического увеличения железы;
  • диффузный зоб 4 степени – определяется выраженная деформация шеи;
  • диффузный зоб 5 степени – появление признаков сдавливания увеличенной щитовидной железой соседних органов.

В зависимости от структуры патологического увеличения выделяют:

  • Диффузная гиперплазия щитовидной железы характеризуется равномерным увеличением ткани органа. Этот синдром отмечается при тиреоидитах де Кервена, Ридделя; аутоиммунном и диффузно-токсическом зобах; гормонально активных образованиях другой локализации.
  • Узловая форма характеризуется образованием единичных и множественных узлов.
  • Диффузно-узловая форма характеризуется наличием узловых образований в равномерно увеличенной ткани щитовидки.

Симптомы

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени не имеет клинических проявлений. Еще есть формы гиперплазии, которые также не проявляют себя симптомами, о патологии свидетельствует только деформирование шеи.

Гиперплазия щитовидной железы 2 степени и выше проявляется следующими симптомами:

  • нарушается глотание из-за сдавливания пищевода,
  • нарушение дыхания,
  • изменение тембра голоса,
  • появление сухого кашля,
  • покраснение лица и шеи из-за нарушения кровотока,
  • болезненность в области щитовидки.

При появлении узлов к основным симптомам присоединяются: нарушения сна, артериальная гипертензия, колебания веса, нарушения ритма, панические и депрессивные состояния, повышенная раздражительность.

Лечение

Терапия начинается только после получения данных проведенного полного обследования больного. Гиперплазия щитовидной железы хорошо поддается консервативному лечению на ранних этапах развития.

Лечение гормональными препаратами позволяет компенсировать недостающий объем тиреоидных гормонов. При эффективности проводимого лечения отмечается восстановление естественной выработки гормонов и прекращение патологического роста, а со временем эндокринный орган приобретает нормальные размеры. Если консервативная терапия оказалась неэффективна, то проводится оперативное лечение. При этом производится ее удаление – тиреоидэктомия.

Оперативное лечение проводится при выявлении значительно увеличенной щитовидки, при наличии признаков сдавливания других органов шеи, злокачественных новообразований.

Иногда для лечения используется радиоактивный йод, он может уменьшить размеры увеличенной железы. Но после такого лечения спустя время возможно развитие гипотиреоза, поэтому лечащий врач может для профилактики назначить синтетические тиреоидные гормоны.

Прогноз

Диффузная гиперплазия щитовидной железы что это такое

Прогноз для жизни больного складывается из следующих факторов:

  • причины спровоцировавшей развитие заболевания,
  • времени выявления патологии,
  • времени начала лечения.

Ранее выявление диффузной гиперплазии и узловой формы прогноз в большинстве случаев благоприятный. Но при запущенных формах достигнуть излечения тяжело и не всегда это возможно, особенно в случаях осложнения узловой формы малигнизацией некоторых узлов. В таких случаях прогноз неблагоприятный.

Структуру железистой ткани щитовидки представляют фолликулы. Это микроскопические пузырьки, заполненные коллоидной массой – тиреоглобулином, в котором накапливаются гормоны.

https://www.youtube.com/watch?v=

Фолликулы в неизменённой железе распределены равномерно.

Оболочкой служит 1-слойный эпителий из клеток типа А, В. Одиночные клетки типа С располагаются в содержимом фолликулов.

Биосинтез йодидов в гормоны, содержащие атомы йода, происходит в клетках А (тироцитах). Их форма меняется, из плоской становясь кубической, а затем цилиндрической, что вызывается высокой активностью железы.

Поверхность тироцитов трех видов. Апикальная часть (с ворсинками) обращена внутрь фолликула, боковые сливаются друг с другом в плотный непрерывный слой.

Базальная поверхность клеток отделяет фолликулы от паренхимы, пронизанной капиллярами, и связана с ними.

В-клетки, (другое название – клетки Ашкенази-Гюртля), начинают появляться с 14 лет, достигая максимального количества к 50-60-летию.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы что это такое

Они крупнее тироцитов с округлым ядром в центре, в них обнаружен серотонин – биогенный нейромедиатор. Патологическая роль клеток типа В изучается.

Доказано, что они формируют гюртле-клеточный рак щитовидки.

Клетки типа С крупнее тироцитов, цитоплазма в них светлее, в фолликулах располагаются одиночно, не имеют апикальной поверхности.

Они не поглощают йодиды, вырабатывают гормон кальцитонин, необходимый для кальциево-фосфорного обмена.

Патологическая особенность С-клеток – из них развивается агрессивный медуллярный рак железы.

Между фолликулами расположены парафолликулярные островки. Они состоят из клеток всех типов.

При необходимости регенерации органа островки развиваются в полноценные фолликулы.

С возрастом происходит постепенное естественное уменьшение объема железы: число фолликулов сокращается, интерфолликулярные островки исчезают, функция органа снижается.

Кровь, поставляющая в железу йодиды, поступает по нижним и верхним артериям, отток крови, содержащей тиреоидные гормоны происходит по венам железы, соединенных с внутренними яремными и лицевыми венами.

Лимфа с гормонами поступает по лимфатическим сосудам в шейные лимфоузлы.

Гиперплазия щитовидной железы: предпосылки развития

Заболевание может проявляться различными клиническими картинами в зависимости от того, какая стадия заболевания и степень его развития. Наиболее характерными симптомами гиперплазии, которые сразу дают сигнал о болезни, являются:

  1. Расширение зрачков.
  2. Повышенная возбудимость.
  3. Постоянное присутствие чувства тревоги.
  4. Резкий набор или сброс веса или чередование этих состояний.
  5. Возникновение отечности в области шеи.

Патология, названная гиперплазией, вызвана нарушением секреции гормонов, которое приводит к повышению стимуляции щитовидки. В следствии этого клетки могут увеличиться в 15-20 раз. Рассматривая подробно данный вид заболевания, медицина выделяет несколько наиболее явных причины его возникновения:

  • Инфекции;
  • Наличие «зоба Хашимото»;
  • Гормональные препараты, угнетающе воздействующие на работу щитовидной железы;
  • Недостаток йода (основная причина);
  • Слабая иммунная система;
  • Врожденные нарушения в работе гормональной системы;
  • Беременность;
  • Опухали в районе гипофиза или гипоталамуса;

Современная медицина долгие годы борется с данным недугом выявляя новые причины и способы предотвращения. Так, долгое время, ученые считали наилучшим решением проблемы диффузной гиперплазии йодированную соль. Однако случаи возникновения патологии так и не уменьшились.

Но иногда врачам все же удается выяснить истинную причину возникновения зоба. Как правило это идиопатические заболевания. Бытует мнение, что на это влияют воспалительные процессы в организме.

Различают пять стадий развития недуга:

  • 0 – изменения проходят только на клеточном уровне, никаких внешних проявлений нет;
  • 1 – при глотании на шее начинает выделяться область перешейка, других симптомов нет;
  • 2 – орган увеличивается в размерах;
  • 3 — увеличение органа становится все более заметным, человеку трудно глотать, начинается кашель;
  • 4 — значительно деформируется область шеи, симптоматика ярко выражена;
  • 5 – сдавливание трахеи и пищевода, запущенная стадия недуга.

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени наиболее хорошо поддаётся лечению, так как это ранняя стадия развития. Но, стоит отметить, что диагностировать заболевание на этой стадии довольно сложно.

Гиперплазия ЩЖ –  недостаточность гормональной секреции в органе.

При недостатке гормонов щитовидной железы, происходит повышенная стимуляция и работа органа. Именно это ведет к его значительному увеличению, в некоторых случаях в 10-15 раз. Если отмечается значительное увеличение объема железы, а также при наличии выраженных нарушениях секреции тиреоидных гормонов ставится диагноз диффузного или узлового зоба.

  • Если течение отличается длительностью и декомпенсированностью пролиферативного процесса, возможна малигнизация зоба.
  • Встречается диффузная, узловая и смешанная формы патологии.
  • В первом варианте (при диффузной гиперплазии) наблюдается равномерное увеличение железы  ее тканей по всей длине, которое с течением времени переходит в узловую гиперплазию.
  • При узловой гиперплазии в ЩЖ образуются одно или несколько уплотнений.
  • Смешанная форма характеризуется равномерным увеличением органа, которое сопровождается формированием узлов.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы

Умеренная гиперплазия щитовидной железы может не вызывать разрастание органа в районе шеи. Но даже малейшее давление на соседние органы вызывает ряд характерных симптомов.

От недуга страдает огромное количество людей, но многое зависит от области и региона – среди жителей Средиземноморья страдает около 35% населения, среди европейцев 15%, среди американцев – 5%.

Гиперплазия ЩЖ начинается из-за ряда причин:

  • недостаток йода в организме;
  • инфекционные болезни;
  • снижение иммунитета;
  • гормональные отклонения (чаще врожденные);
  • прием гормональных медикаментов;
  • опухоль гипофиза;
  • злокачественные новообразования;
  • беременность.

Недостаток йода – частая и наиболее распространенная причина появления недуга. Даже массовая продажа йодированной соли не помогает решить проблему более чем 2 миллиардам больных.

Важно и то, что до сих пор явные причины гиперплазии в отдельных случаях выявить не получается. Иногда это касается просто воспаления органа.

Факторы риска появления недуга:

  • Пол и возраст, например, при беременности или во время климакса вероятность повышается.
  • Наличие иммунодефицитных или аутоиммунных состояний, рак ЩЖ у близких  родственников.
  • Опухоли (гормонпродуцирующие).
  • Длительный или неконтролируемый прием антидепрессантов или иммунодепрессантов.
  • Воздействие радиации (даже при облучении в процессе лечения).
  • Инфекции хронического типа.
  • Врожденные или эндокринные патологии.

Проявления недуга

Гиперплазия щитовидной железы, симптомы которой долгое время не проявляются, может быть диагностирована через много лет после появления недуга.

Чем больше становится железа, тем больше дискомфорта приносит больному. Отсутствие терапии ведет к тому, что человеку становится невозможно глотать и даже дышать.

Согласно исследованиям, сильное сдавливание близлежащих тканей и выраженные симптомы встречаются только у пожилых людей, у которых болезнь длится несколько лет.

Основные проявления гиперплазии:

  • чувство наличия комка в горле;
  • ухудшение дыхания из-за перекрытия дыхательных путей;
  • изменение тембра голоса;
  • кашель;
  • ухудшение кровообращения в районе увеличенной ЩЖ;
  • боль и разрыв кровеносных сосудов.

Узловая гиперплазия щитовидной железы вызывает и другие проявления:

  • высокое артериальное давление;
  • депрессия;
  • проблемы со сном;
  • постоянное изменение веса (как снижение, так и увеличение).

Диффузная гиперплазия щитовидной железы что это такое

Симптоматика может меняться в зависимости от степени гиперплазии. Существуют следующие степени гиперплазии щитовидной железы:

  • Нулевая. Когда нет явных признаков, имеются только небольшие гормональные нарушения.
  • Первая. Увеличение не видно визуально, но его можно прощупать.
  • Вторая. Увеличение заметно и больному уже сложно глотать.
  • Третья. Характеризуется изменением вида пациента, увеличение органа хорошо выделяется внешне.
  • Четвертая. Ярко выраженное изменение формы шеи и выделение увеличенного органа, считается запущенной формой.
  • Пятая степень. Сдавливание трахеи и пищевода, явные симптомы недуга и повреждение близлежащих структур.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы может быть у ребенка, если у него присутствуют следующие проявления:

  • отставание в развитии;
  • проблемы во взаимодействии с другими детьми, явная агрессия;
  • плохая успеваемость.

У детей увеличение щитовидной железы может служить признаком врожденного гипотиреоза, который приводит к отставанию в умственном и физическом развитии.

Поставить диагноз можно только после сдачи анализа, если будет увеличен тиреотропный гормон (ТТГ). важно учитывать возраст ребенка и нормы соответствующих показателей.

Что такое гиперплазия щитовидной железы, чем лечить недуг? На все эти вопросы ответит врач после сдачи анализов. Многое зависит от первопричины, но чаще используется консервативная методика.

В ситуациях, когда орган не сильно увеличен, почти отсутствуют симптомы, могут применяться гормональные препараты в таблетках. Направлена терапия на восполнение нехватки гормонов железы.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы что это такое

В результате нормализуется уровень гормонов, рост органа приостанавливается, хотя уменьшение происходит не всегда. Когда результатов нет, может быть назначена операция по удалению ЩЖ. Также хирургическое вмешательство назначается при сдавливании трахеи и пищевода.

Указанный метод может быть выбран лишь после полного исследования:

  • анализ крови;
  • пункция (биопсия);
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ.

Если имеется подозрение на опухоль, после проведения необходимых анализов и исследований, может назначаться хирургическое вмешательство. Т.к. новообразование в ряде случаев может перерастать в рак.

Иногда прибегают к операции для улучшения внешнего вида шеи. Чтобы убрать видимый увеличенный орган.

Еще одна методика лечения – радиоактивным йодом. Данный метод позволяет контролировать рост органа из-за воздействия на клетки. Но для поддержания результата приходится прибегать к приему синтетических препаратов.

В некоторых случаях хватает изменения рациона и восполнения недостатка йода за счет выбора правильных продуктов.

Прогноз

Узловая или коллоидная гиперплазия щитовидной железы – не опасное заболевание, но отсутствие терапии и прогрессирование процесса ведет к недостатку гормонов.

Как следствие, нарушается работа сердца и может наступить смерть. Прогноз лечения зависит от стадии болезни. Например, при начальных стадиях удается приостановить процесс роста и вернуть здоровое состояние за три-пять месяцев терапии.

При узловой гиперплазии восстановить нормальное состояние удается лишь 30% пациентов и чаще требуется удаление органа. Но и в данном случае не всегда удается избежать рецидивов.

При наличии опухоли, излечить недуг удается крайне редко, в случае, если операция не проведена вовремя, это может закончиться смертью пациента.

Диета

Питание при гиперплазии щитовидной железы должно быть дробным: есть надо понемногу, но часто. Из рациона следует исключить:

  • жирные продукты, блюда, соусы;
  • острые приправы;
  • консервы, копчености, колбасы;
  • продукты с гойтрогенами: все виды капусты, редис, сою, арахис, кукурузу;
  • алкогольные напитки;
  • пищу с синтетическими добавками, которые обозначаются кодами Е;
  • сладкие газировки, кофе.

При гиперплазии щитовидки полезны продукты, богатые йодом:

  • морская рыба, морепродукты;
  • гречка, овсянка, рис, перловка;
  • постное мясо птицы;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • льняное масло;
  • грецкие орехи;
  • шпинат;
  • фейхоа.

При гиперплазии щитовидки полезны продукты, богатые йодом. Это может быть морская рыба, морепродукты, шпинат.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Эндокринная система имеет различную классификацию патологий и одна из распространенных – гиперплазия щитовидной железы. Она характеризуется увеличением размеров органа за счет разрастания клеток, что приводит к последующими дисфункциям в организме.Последний вариант предполагает формирование узловых участков, они могут располагаться на разных областях железы и свидетельствуют о прогрессировании заболевания. Диагностируется и диффузно узловая гиперплазия, в которой сочетаются сразу несколько видов изменений.

Код по мкб 10 — E07.0 Гиперсекреция кальцитонина.

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

  • 0 степень. Не имеет симптоматики, не определяется при пальпации.
  • I степень. При осмотре обнаруживается, но визуально изменения незаметны. При 1 степени в процессе глотания может обнаруживаться выделение перешейка.
  • II степень. Контуры шеи не меняются, но орган уже достаточно увеличен. При 2 степени железа выделяется полностью, если наблюдать ее во время глотания.
  • III степень. Шея деформируется, изменения щитовидной железы заметно визуально. При 3 степени уже не требуется пациенту глотать, патологические изменения очевидны.
  • IV степень. Контуры шеи значительно искажается, выступает зоб. При 4 степени заболевание считается запущенным.
  • V степень. Последняя стадия заболевания, при которой возникают проблемы с дыханием, приемом пищи. Относится к одной из опасных не только для здоровья, но и для жизни.

По мере развития каждой из степеней меняется интенсивность проявления признаков гиперплазии.

Симптомы

Когда орган существенно изменяется в размерах или начинают прогрессировать нарушения работы железы, возможно появление следующих симптомов:

  • Смена эмоционального состояния, беспричинные перепады настроения.
  • Тремор, чрезмерная потливость, приливы жара.
  • Изменения веса, это не только резкий его набор, но и снижение.
  • Отечность шеи, изменение ее контуров.
  • При глотании может ощущать дискомфорт, но это уже характерно при значительных увеличениях в размерах зоба.

Признаки гиперплазии щитовидной железы идентичные ряду заболеваний, связанных с воспалением органа, нарушениями синтеза гормонов и другими патологиями. Только после профессиональных исследований можно определить точный диагноз.

Лечение

Для этого проводятся:

  • Пальпация или «прощупывание» эндокринологом состояние органа.
  • Узи щитовидной железы.
  • Гормональный анализ крови. Обязательно определяется гормон Т3, Т4, ТТГ, а также по назначению кальцитонин, антитела.
  • Гистологическое исследование.

Потребуются общий и биохимический анализ крови, мочи.

Если успеть обратиться за помощью на ранних сроках, когда увеличение не превысило опасный предел, выбирается классический метод. Он максимально безопасен и представляет собой употребление медикаментозных гормональных препаратов. Чаще всего применяется для диффузной гиперплазии.

Суть гормональной терапии проста: недостающие гормоны человек получает из лекарств. Достигнув нормы щитовидка перестает изменяться в большую сторону, однако и уменьшение не гарантировано. Если после лечебного курса щитовидка не уменьшилась – применяется хирургический метод.

Операционный способ лечения гиперплазии щитовидной железы применяется только после получения инструментального диагноза. Удаление органа – серьезная процедура, применяемая только в крайних случаях, если аномальное проявление начинает сдавливать трахею и пищевод. Гиперплазия – опасное явление, которая может привести к раку щитовидной железы, что полностью исключается после операции.

Также советуем просмотреть: Гипотиреоз по МКБ: основные аспекты патологии

Диффузная гиперплазия щитовидной железы что это такое

Хирургическое лечение гиперплазии щитовидной железы чаще всего применяется с эстетической целью. В то время как симптомов сдавливания может и не быть – заметный зоб сильно портит внешний вид. Гиперплазия второй степени редко оперируется – только при угрозе злокачественных узлов или если их слишком много.

Существует так же альтернативная методика – радиоактивный йод. Рост контролируется направленным воздействием, однако после необходима терапия с помощью поддерживающих препаратов.

Гиперплазия щитовидной железы – часто встречающаяся патология среди детей и взрослых, в большинстве случаев обусловленная недостатком йода в организме.

Она представляет собой новообразование доброкачественного генеза, являющееся следствием разрастания (диффузного или локального) тканей железы. Гиперплазия щитовидной железы по МКБ 10 имеет код Е 07.

Диффузно-узловая гипертрофия щитовидной железы – это форма заболевания, развившаяся из диффузной. В данном случае речь идёт о комбинированном патологическом процессе, когда имеется диффузное увеличение органа с одновременным образованием узловых уплотнений. Такая форма заболевания более тяжело поддаётся лечению.

В роли этиологического (первопричинного) фактора развития такой болезни, как диффузно-узловая гиперплазия лежит хронический йододефицит. Но в то же время имеется ряд факторов, провоцирующих появление и прогрессирование заболевания. К основным из них следует отнести:

  • алиментарный недостаток йода;
  • отягощённый наследственный анамнез;
  • радиоактивное облучение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • хронические инфекции и частые простудные заболевания;
  • гиперкальциемия;
  • длительный курс лекарственными средствами, которые препятствуют усвоению йода; аденома гипофиза;
  • узловой коллоидный зоб – частая причина развития узловой гипертрофии;
  • беременность – физиологическая причина развития гиперплазии;
  • гендерная предрасположенность – женщины и люди пожилого возраста страдают от данного заболевания гораздо чаще.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности является компенсаторной реакцией организма на вынашивание плода.

Это связано с тем, что у формирующегося ребёнка ещё не работает щитовидная железа, а, следовательно, не выделяет необходимое количество гормонов для развития органов и систем (в частности нервной). Всю нагрузку берёт на себя щитовидка матери.

Но нельзя исключать и развитие патологического процесса в железе после рождения малыша в том случае, если уровень гормонов не пришёл в норму.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности меняет степень её активность в зависимости от срока гестации. Так, увеличение размеров гормонпродуцирующего органа в I триместре считается физиологической нормой. А прогрессирующий его рост в II-III триместрах может свидетельствовать об ухудшении заболевания, которое было ещё до зачатия ребёнка.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы всё чаще встречается у детей от 6 лет. Главными причинами развития этого заболевания у детей разных возрастов служит недостаток йода в организме, отсутствие профилактической работы по предупреждению йододефицита, а также неблагоприятные условия окружающей среды, включающие в себя устойчивый дефицит йода в воде и почве во многих регионах.

В большинстве случаев дисфункция щитовидной железы у ребенка сопровождается дополнительными соматическими заболеваниями, а также психоэмоциональными отклонениями.

Клиническая симптоматика такого явления, как диффузная гиперплазия щитовидной железы, не имеет чёткой картины, на основании которой можно выставить диагноз без дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования пациента. Но имеется ряд симптомов, которые наблюдаются при данном патологическом процессе, и, на который следует обратить особое внимание. Среди основных признаков, выделяющих гиперплазию щитовидной железы из обширной группы болезней щитовидки, отмечают:

  • увеличение размеров щитовидной железы, в запущенных случаях – визуальное изменение шейных контуров (см. фото выше);
  • ощущение инородного тела («кома») в горле;
  • чувство сдавления в области шеи;
  • кашель, не обусловленный инфекционно-воспалительными заболеваниями респираторного тракта;
  • появление аритмий (в том числе пароксизмальных);
  • чувство жара (ощущение приливов);
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • тремор кистей;
  • расширение зрачков вне зависимости от светового воздействия;
  • увеличение объёмов шеи;
  • частые смены настроения, нарушение сна, повышенная тревожность;
  • головные боли, в том числе мигренеподобного характера;
  • резкие скачки веса, не связанные с изменением режима и характера питания;

Гиперплазия щитовидной железы у детей проявляется также в виде отставании в развитии от сверстников. Нарушается как физическое, так и психическое здоровье ребёнка.

Формы заболевания

Знания пациента о том, что такое гиперплазия щитовидной железы, не должны сводиться лишь к общему понятию о патологии. Важно знать, какие формы болезни существуют и чем между собой отличаются. Выделяют 3 формы патологического процесса:

  • диффузная – наблюдается равномерный рост всей щитовидной железы;
  • узловая (очаговая) – ткани железы разрастаются локально, в пределах одной доли, образуя на поверхности узлы. Узлы имеют достаточно твёрдую консистенцию и легко пальпируются. Их образование обусловлено неравномерным ростом железистой ткани;
  • диффузно-узловая – на фоне равномерного роста всего органа отмечаются участки уплотнений определённой доли.

В зависимости от локализации гиперпластических процессов можно выделить:

  • одностороннюю;
  • двухстороннюю гиперплазию.

Форма и степень распространённости патологического процесса – одни из главных параметров, определяющих то, как лечить болезнь. Схема лечения носит строго индивидуальный характер для каждого конкретного больного.

Степени гиперплазии

В настоящее время выделяют следующие степени гиперплазии щитовидной железы в зависимости от тяжести и запущенности патологического процесса:

  • 0 степень – отмечается незначительное увеличение железы, диагностируется случайно;
  • 1 степень – не имеет клинической симптоматики, чаще всего является случайной находкой при проведении планового или профилактического ультразвукового исследования щитовидки. Можно отметить умеренное увеличение щитовидки при пальпации;
  • 2 степень – увеличенная железа прощупывается пальпаторно, но не приносит дискомфорта больного;
  • 3 степень – гипертрофированный орган заметен на расстоянии, особенно при повороте головы в сторону. Заболевание имеет ярко выраженную клиническую симптоматику. Увеличенная в размерах щитовидка начинает сдавливать близлежащие ткани и органы: трахею, пищевод;
  • 4 степень – шея сильно деформирована. Часто на этой степени диагностируется токсический или нетоксический зоб;
  • 5 степень – значительное увеличение желез, приносящее больному дискомфорт не только при дыхании и глотании, но и в состоянии полного покоя. Именно при этой степени могут быть диагностированы очаги злокачественных новообразований.

Диагностика

Если железа не продолжает увеличиваться, назначается прием препарата Йодомарин

Если железа не продолжает увеличиваться, назначается прием препарата Йодомарин.

Виды гиперплазии

Лечение узлового зоба щитовидной железы народными средствами

  1. На ночь на зоб наносят йодовую сеточку. Лечение может занять несколько месяцев, но вскоре даст положительные результаты и снимет дискомфорт.
  2. 50 грамм корней конского щавеля заливают полулитрами водки и дают настаиваться смеси несколько дней. Полученную настойку нужно принимать 3 раза в день до исчезновения симптомов зоба.
  3. Стакан перегородок от грецких орехов настаивают на полулитре водки на протяжении 30-ти дней. Принимают по столовой ложке перед едой за час. В том случае, если спиртное больному противопоказано, запарить орехи можно в кипятке.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы что это такое

Обращение к народным средствам рекомендовано в том случае, когда человек по определенным причинам не может получить квалифицированной профессиональной помощи, либо же другие методы лечения оказались неэффективными. Рассматривать ее как первоочередную меру без посещения врача и прохождения диагностики не рекомендуется, поскольку только в единичных случаях при диагнозе узловой зоб щитовидной железы лечение народными средствами проходит быстро и без последствий.

Узловой зоб щитовидной железы не так опасен, как другие связанные с ним заболевания. Дело том, что в запущенной форме он провоцирует возникновение других узлов, которые со временем объединяются в один многоузловый зоб. Следующим шагом в развитие данного заболевания является переход его из доброкачественного образования в злокачественную. В таком случае узлы щитовидной железы очень быстро превращаются в онкологическую опухоль.

Если болезнь перейдет в данную стадию, прогнозы лечения значительно ухудшаться, потребуется сложная химиотерапия, в большинстве случаев -операция. Игнорирование проблемы на данной стадии приводит к летальным последствиям.

Кроме онкологии, узловая гиперплазия щитовидной железы может привести к таким последствиям:

  • нарушение обмена веществ;
  • сдавливание нервов;
  • проблемы при глотании;
  • удушье.

Все вышеперечисленные симптомы относятся к разряду менее опасных, однако они также способны причинять существенный дискомфорт пациенту и могут привести к нарушению других систем организма.

Поскольку первые стадии заболевания протекают бессимптомно, определить начало появления узлового зоба сложно. Чаще всего предотвратить эту болезнь может только профилактика. Она предусматривает следующие меры:

  • употребление в еду богатых йодом продуктов;
  • соблюдение режима дня;
  • умеренная физическая активность;
  • контроль гормонального фона в организме.

Важным элементом профилактики зоба щитовидной железы является ежегодное обследование. Именно оно дает возможность точно определить начало болезни. Ежегодное обследование у эндокринолога нужно проходить всем, кто живет в экологически неблагополучных районах, детям, чьим родители страдали заболеваниями зоба, всем, кто отметил у себя первые симптомы болезни. Своевременная диагностика даст возможность выявить болезнь и быстро устранить ее.

узловая гиперплазия щитовидки

Щитовидная железа выделяет тиреоидные гормоны и кальцитонин. Эти биологически активные вещества регулируют работу сердца, нервной системы, пищеварительного тракта, минеральный обмен и т. д.

Проявляются нарушениями ее функции и строения. В норме ткань органа однородная, без уплотнений. Объем щитовидки — относительно небольшой. У здорового человека обнаружить железу можно только при методичной пальпации (ощупывании области шеи).

Рис. 1 — Проявление зоба в виде увеличения размеров щитовидной железы.

Если структура и объем тиреоидной ткани не соответствуют норме, то врачи диагностируют зоб. Это состояние — еще не диагноз. Причиной увеличения размеров и появления узлов могут быть разные болезни. Обнаружение зоба требует дальнейшего обследования.

У мужчин практически все проблемы со щитовидной железой встречаются реже, чем у женщин. Зоб может быть диагностирован в любом возрасте. Диффузные изменения больше характерны для детства и молодости, а узловые образования обычно возникают после 35-40 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=BfBrmhYbXQM

У здорового мужчины щитовидная железа незаметна при осмотре шеи. Иногда контуры органа можно заметить у людей с худощавым телосложением и длинной шеей. Кроме того, у некоторых мужчин щитовидка видна при запрокидывании головы назад.

Рис. 2 — Косметические дефекты зоба.

При пальпации шеи тиреоидная ткань хорошо прощупывается у большей части мужчин. Щитовидная железа в норме является эластичной, упругой, однородной. Размеры каждой из ее долей у мужчины сопоставимы с размерами дистальной фаланги большого пальца.

Зоб при осмотре ставят, если:

  • железа четко видна при осмотре;
  • размеры долей больше 2-4 см в длину;
  • в ткани прощупываются узлы.

После того, как у мужчины диагностирован зоб, его направляют на ультразвуковое исследование. УЗИ точнее оценивает объем и структуру железы.

Механизм развития

Клетки иммунной системы (лимфоциты) всегда присутствуют в ткани щитовидной железы. Их основная цель – наведение порядка в железе. Это достигается выполнением двух задач: 1) устранением из ткани лишнего и 2) регуляцией процессов в железе.

Система иммунных клеток создана для распознавания в ткани истощенных и разрушенных элементов (клеток и внеклеточных образований), выведения их из ткани и способствования регенераторным процессам для восстановления структуры железы. Для этого специальные лимфоциты (плазмоциты) образуют и выделяют антитела (химические вещества, прикрепляющиеся к разрушенным элементам ткани железы), на которые, как на метки, ориентируются другие лимфоциты (макрофаги), поглощающие (поедающие) помеченные антителами частички ткани. Это явление называется фагоцитоз (открыто русским учёным И.И. Мечниковым в 1882 г. – Нобелевская премия 1908 г.).

При оптимальной деятельности щитовидной железы у здорового человека в крови допустимо выявляется малое (нормальное) количество антител, что указывает на малую активность иммунной системы. При увеличении функциональной деятельности железы соответственно увеличивается истощение её структуры. Это влечёт усиление активности иммунного ответа с увеличением антител к ткани щитовидной железы (АТ-ТПО и АТ-ТГ).

Иммунные клетки не проявляют агрессии к ткани щитовидной железы, а оказывают полезное компенсаторное участие при её перенапряжении и истощении. Присутствие и количество антител – не признак агрессии собственной иммунной системы с развитием хронического воспаления (аутоиммунного тиреоидита), а закономерный и обязательный процесс самоочищения и восстановления при истощающих нагрузках.

По мере улучшения условий жизни и устранения напряжения щитовидной железы со стороны сегментарной нервной системы количество антител в крови уменьшается. Это наблюдается у многих пациентов после полноценного отдыха, что также указывает на ошибочность агрессивной и воспалительной гипотезы аутоиммунного тиреоидита. Подробнее об этом можно прочесть в статье «Аутоиммунный тиреоидит: два взгляда на развитие»

и книге «Восстановление щитовидной железы. Руководство для пациентов»

Гиперплазия щитовидной железы — доброкачественное новообразование, которое появляется в результате разрастания органа

2-е издание 2011 г. Для специалистов доказательное обоснование компенсаторной природы аутоиммунного процесса и отсутствие воспаления (тиреоидита) представлено в монографии А.В. Ушакова «Доброкачественные заболевания Щитовидной железы. Клиническая классификация» 2013.

МКБ-10: виды зоба

Для того чтобы разобраться, какой имеет диффузно узловой зоб код по мкб 10 и что он означает, нужно разобраться, что представляет собой обозначение «мкб 10». Расшифровывается она как «международная классификация болезней» и является нормативным документом, задачей которого является объединение методических подходов и сопоставление материалов среди врачей всего мира.

То есть, говоря простым языком, это международная классификация всех известных заболеваний. А цифра 10 указывает версию пересмотра этой классификации, на данный момент она 10-я. И диффузно узловой зоб как патология относится к IV классу, включающему заболевания эндокринной системы, состояния нарушения обменных процессов и пищеварения, которые имеют буквенно-цифровые коды от Е00 до Е90. Заболевания именно щитовидки занимают позиции с Е00 по Е07.

ИСТОРИИ ПОХУДЕНИЯ ЗВЕЗД!

Если говорить про диффузно узловой зоб, следует помнить, что классификация по мкб 10 объединяет в группу различные патологии щитовидки, которые различаются как по причинам появления, так и по морфологии. Это и узловые новообразования в тканях щитовидной железы (одноузловые и многоузловые), и патологическое разрастание ее тканей вследствие дисфункции, а также смешанные формы и клинические синдромы, связанные с заболеваниями эндокринного органа.

МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-ого пересмотра создана для систематизирования данных о болезнях согласно их виду и развитию.

Заболеваниям щитовидной железы присвоен класс IV.

Зоб, как вид заболевания щитовидной железы, также включен в МКБ 10 и имеет несколько типов.

Виды зоба по МКБ 10

Зоб — четко выраженное увеличение тканей щитовидной железы, возникающее из-за нарушений функции (токсическая форма) или по причине изменений в структуре органа (эутиреоидная форма).

Классификация МКБ 10 предусматривает территориальные очаги йододефицита (эндемические), из-за которого возможно развитие патологий.

От этой болезни чаще всего страдают жители регионов с бедными йодом почвами – это горные территории, области, далекие от моря.

Эндемический тип зоба может серьезно повлиять на функцию щитовидной железы.

Классификация зоба по МКБ 10 следующая:

  1. Диффузный эндемический;
  2. Многоузловой эндемический;
  3. Нетоксический диффузный;
  4. Нетоксический одноузловой;
  5. Нетоксический многоузловой;
  6. Другие уточненные виды;
  7. Эндемический неуточненный;
  8. Нетоксический неуточненный.

Симптомы гиперплазии щитовидной железы

Увеличение объема чаще всего говорит о развитии зоба.

Даже при визуальных дефектах нельзя сразу установить причину и вид заболевания без дополнительных анализов и исследований.

Для точной диагностики всем пациентам необходимо пройти исследования УЗИ, сдать кровь на гормоны.

Для того чтобы разобраться, какой имеет диффузно узловой зоб код по мкб 10 и что он означает, нужно разобраться, что представляет собой обозначение «мкб 10». Расшифровывается она как «международная классификация болезней» и является нормативным документом, задачей которого является объединение методических подходов и сопоставление материалов среди врачей всего мира.

То есть, говоря простым языком, это международная классификация всех известных заболеваний. А цифра 10 указывает версию пересмотра этой классификации, на данный момент она 10-я. И диффузно узловой зоб как патология относится к IV классу, включающему заболевания эндокринной системы, состояния нарушения обменных процессов и пищеварения, которые имеют буквенно-цифровые коды от Е00 до Е90. Заболевания именно щитовидки занимают позиции с Е00 по Е07.

Классификация

Морфология болезней позволяет выделить следующие типы: диффузный, узловой и диффузно узловой зоб.

Одним из изменений, внесенных 10 пересмотром в мкб, стала классификация патологий щитовидной железы не только по морфологическим признакам, но и по причинам появления.

Таким образом, выделяются следующие виды зоба:

  • эндемического происхождения вследствие йододефицита;
  • эутиреоидный или нетоксический;
  • тиреотоксикозные состояния.

Узловая гиперплазия щитовидной железы

К примеру, если рассматривать возникший вследствие йододефицита, эндемический зоб мкб 10 присвоен ему код Е01. Официальная формулировка звучит следующим образом: «Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью и сходные состояния». Так как данная группа объединяет диффузные и узловые формы эндемического зоба, а также их смешанные формы, диффузно узловой зоб можно отнести к данному коду международной классификации, но только вид, развившийся вследствие недостатка йода.

Код мкб 10 Е04 подразумевает спорадические нетоксические формы зоба. Сюда относятся как диффузные его виды, так и узловые — один узел или множество. То есть диффузно узловой зоб, имеющий в качестве причины не йододефицит, а например, генетическую предрасположенность к дисфункции щитовидной железы, можно «маркировать» буквенно-цифровым кодом Е04.

Если обратить внимание на группу заболеваний под кодом мкб Е05, основным понятием этих патологий будет тиреотоксикоз. Тиреотоксикозом называют состояние, при котором происходит токсическое отравление организма вследствие избытка тиреоидных гормонов в крови, например, аденома щитовидной железы

Основными причинами таких процессов являются токсические виды зоба: диффузный токсический зоб, узловой токсический зоб (одно- и многоузловой) и смешанная их форма. Так что токсический вид диффузно узлового зоба относится именно к группе Е05.

Однако не всегда удается наблюдаться у одного врача. Бывают случаи, когда возникает необходимость переехать в другой город или страну. Или появляется возможность продолжить лечение в зарубежной клинике у более опытных специалистов. Да и врачам нужно обмениваться данными исследований и лабораторных испытаний

Именно в таких случаях ощущается важность и полезность такого документа, как мкб 10. Благодаря ему стираются границы между врачами разных стран, что, естественно, экономит как время, так и ресурсы

А время, как известно, очень дорого.

Для того чтобы разобраться, какой имеет диффузно узловой зоб код по мкб 10 и что он означает, нужно разобраться, что представляет собой обозначение «мкб 10». Расшифровывается она как «международная классификация болезней» и является нормативным документом, задачей которого является объединение методических подходов и сопоставление материалов среди врачей всего мира.

То есть, говоря простым языком, это международная классификация всех известных заболеваний. А цифра 10 указывает версию пересмотра этой классификации, на данный момент она 10-я. И диффузно узловой зоб как патология относится к IV классу, включающему заболевания эндокринной системы, состояния нарушения обменных процессов и пищеварения, которые имеют буквенно-цифровые коды от Е00 до Е90. Заболевания именно щитовидки занимают позиции с Е00 по Е07.

Классификация

МКБ-10: виды зоба

Со структурно-функциональной точки зрения, на данный момент зафиксировано несколько видов (форм) гиперплазии щитовидной железы:

  • Диффузная, представляющая собой размеренное, даже симметричное увеличение железы, без различных «тромбов»;
  • Узловая гиперплазия, имеющая большое количество единичных «узлов» или скоплений. Такая форма обычно сопровождается нарушениями сердечных ритмов, нарушением режима «сон-бодрствование»;
  • Диффузно-узловая гиперплазия, включающая помимо основного, равнозначно развивающегося образования, дополнительные.

Разрастающаяся в размерах железа, как правило, очень часто влияет на работу других желез внутренней секреции, отделы центральной нервной системы, внося изменения в координацию всей высшей нервной деятельности. Однако, еще более опасной считается узловой вид гиперплазии. Ведь эти скопления клеток могут образовываться на любом участке железы и даже в смежных областях коры головного мозга. В таких случаях применяют тонкоигольную биопсию, с целью предотвращения злокачественной опухоли.

Виды зоба по МКБ 10

Народные рецепты

Лечить гиперплазию щитовидной железы можно народными средствами:

  • Водный настой лапчатки белой. Для его приготовления понадобится 1 ст. л. корней лапчатки и 0,5 л воды. Сырье заливается водой и доводится до кипения, затем переливается в термос. Время настаивания 12 ч. Рекомендованная доза 50 мл три раза в сутки. Курс лечения 30 – 60 дней.
  • Смесь из грецких орехов и пчелиного меда. Все компоненты (в равном соотношении) необходимо смешать и поставить в холодильник на две недели. Рекомендованная доза 1 ч. л. за 10 минут до приема пищи в течение одного месяца.
  • компресс из облепихового масла. Ватный диск необходимо смочить в подогретом масле и аккуратно обработать припухший участок на железе. После того, как масло впитается, нанести ватной палочкой йодную сетку. Поверх уложить ткань, целлофан и обвязать шарфом. Компресс можно ставить на ночь (если позволяет самочувствие) или на час–полтора. Курс составляет 10 процедур.

Осложнения и последствия

Аутоиммунным процессам в щитовидной железе осложнения не свойственны. Существует величина иммунной активности. В соответствии с интенсивностью аутоиммунных событий, в щитовидной железе следует выделять малый, умеренный и значительный аутоиммунный тиреоидный процесс. Эти состояния различаются по количеству антител в крови.

Увеличение количества антител не ухудшает состояние железы, но указывает на величину напряжения и истощения её ткани. В зависимости от условий жизни пациента и рациональности лечебных мероприятий, состояние щитовидной железы изменяется. В связи с этим меняется и количество тиреоидных антител. При улучшении – количество антител уменьшается, при ухудшении – количество антител увеличивается. Но последнее обстоятельство – не осложнение аутоиммунного тиреоидита.

При длительном декомпенсированном течении пролиферативного процесса не исключена вероятность малигнизации зоба; степень онкологического риска оценивается в 5%. Из острых осложнений чаще всего встречается компрессионный синдром и разрывы кровеносных сосудов, в результате которых зоб резко увеличивается в размерах и сильно затрудняет дыхание.

В случае присоединения воспалительного процесса развивается токсическая форма заболевания. К отдаленным последствиям гиперплазии щитовидной железы, отягощенной гипотиреозом или гипертиреозом, относят патологические реакции со стороны нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем, нарушения липидно-углеводного обмена, мужское и женское бесплодие, неврозы, психотические и сексуальные расстройства.

Степени гиперплазии: 0 степень

Патологический процесс, развивающийся в эндокринной системе и организме в целом, только начинает набирать обороты. Ни в процессе пальпации, ни внешне щитовидная железа пока не обнаруживает себя.

Узловая гиперплазия щитовидной железы

Лабораторные исследования могут демонстрировать стойкое нарушение гормонального фона, и это может стать причиной следующих симптомов:

  • колебаний веса в меньшую или большую сторону,
  • нарушения сна,
  • раздражительности,
  • повышенной утомляемости.

Как правило, диагностируется 0 степень гиперплазии совершенно случайно, если пациент обращается к врачу с сопутствующими жалобами относительно других органов, либо во время планового осмотра.

Степени развития гиперплазии щитовидной железы

  • Начальная или 0 степень. Изменения еще только возникают, никак не проявляясь внешне.
  • 1 степень – можно заметить выступание перешейка щитовидки про сглатывании, можно нащупать его пальцами. Уже нужно начинать лечение.
  • 2 степень характеризуется выделением уже все железы при глотании и это заметно не специалисту.
  • При развитии болезни до 3 степени меняется внешний вид человека, поскольку увеличивается в размерах шея.
  • На 4 стадии можно говорить о запущенной болезни, железа при этом еще больше увеличивается.
  • Последняя или 5 стадия – это появление ощущения сдавленности трахеи и пищевода, а также болевых ощущений.

При развитии болезни до 3 степени меняется внешний вид человека, поскольку увеличивается в размерах шея.

Гиперплазией щитовидной железы называется патологический процесс, для которого характерен бесконтрольный рост и деление новых клеток.

Размер железы увеличивается вместе с разрастанием ее функциональных клеточных структур. Эндокринологи диагноз «гиперплазия» именуют своим кратким термином — зоб.

Итак, гиперплазия — это увеличение эндокринного органа железы, которое, в свою очередь, может варьироваться как по внешнему виду, так и по степени увеличивающегося зоба в совокупности с собственной клинической картиной.

Виды гиперплазии

  1. Диффузная — объем железы разрастается в равной степени;
  2. Узловая — разрастаются локально узлы и кисты железы, за счет чего она увеличивается крайне неравномерно;
  3. Смешанная.

Современная медицина классифицирует степени гиперплазии всего по трем пунктам, одобренными ВОЗ. Раньше можно было встретить более полную классификацию, описывающую пять степеней гиперплазии, но в наши дни этот перечень потерял свою актуальность.

  • 0 степень — гиперплазия отсутствует;
  • 1 степень — орган увеличен в объеме при пальпации, однако визуально гиперплазия не заметна;
  • 2 степень — орган увеличен до такой степени, что область шеи оказывается деформированной.

Рассмотрим каждую из степеней гиперплазии более подробно.

Типы гиперплазий

Выделяют несколько видов гиперплазии щитовидной железы: от нулевой до пятой степени. В первом случае узел или увеличенная область не видны и не прощупываются, в последнем же – зоб значительно увеличивается, чем затрудняет дыхательные и глотательные процессы. Также он начинает давить на пищевод и трахею.

Узловая гиперплазия щитовидной железы

В зависимости от типа уплотнения и увеличения различают такие формы гиперплазии, как:Диффузного типа, представляющая собой изменение размеров органа без каких-либо уплотнений. Этот алгоритм характеризуется равномерностью формирования и может быть проявлением таких недугов, как:

  • воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • зоб эндемического типа;
  • зоб диффузно-токсического типа;
  • опухоли, имеющие гормональную природу и расположенные в остальных органах.

Узловая гиперплазия щитовидной железы является не только одиночная, но и с многочисленными узловыми образованиями в железистых тканях.

Диффузно-узлового типа. При планомерном изменении размеров органа происходит рост отдельных или многочисленных узловых образований, лечение которых необходимо.

Умеренные диффузные изменения щитовидной железы у женщин и их лечение

Если эндокринные ткани затронули изменения в щитовидной железе, то это отрицательный признак. Диффузные изменения структуры щитовидной железы свидетельствуют о том, что железа подвергнута процессам патологического характера или определенным заболеваниям. Такие нарушения имеют самый разнообразный характер, есть диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ, диффузно очаговые изменения щитовидной железы и ряд других.

Диффузные изменения у щитовидной железы могут иметь разные причины:

  • не хватает в организме человека йода. По таким причинам эндокринными недугами чаще всего страдают люди, которые живут в тех местах, которые имеют эндемический характер, поэтому у них возникают структурные изменения щитовидной железы что влечет за собой разные осложнения;
  • щитовидная железа функционирует с нарушениями, которые заключаются в большей или меньшей гормональной выработке. Результатом таких процессов становится измененная органическая структура, также меняются показатели внешнего типа. Железа может расти, образуется зоб;
  • проблемы аутоиммунного характера, которые имеют отношение к воспалительным процессам, проходящих в тканях железы. Под влиянием некоторых факторов иммунитет человека осуществляет выработку антител, а они атакуют клетки эндокринного органа. Причем, это является нарушением нормы, так как по идее, антитела должны поражать чужеродные тела, появляющиеся в организме. А если антителе начинают проявлять агрессию в своему органы, то это означает, что имеет место аутоиммунный тиреоидит;
  • человека питается плохо, нерационально, придерживается нездоровых диет. То есть изменения могут начаться в качестве ответной реакции на потребление пищи, в которой нет йода, и которая мешает гормональному продуцированию. Такая ситуация чаще всего имеет место тогда, когда человек преимуществе потребляет пищу, которая на эндокринную систему оказывает негативное влияние, а именно — белокочанная капуста, бобовые, кукуруза;
  • экологическая обстановка является неблагоприятной, человек проживает в местности, где имеет место высокая степень радиации.

Изменения такого типа отмечаются при недугах определенного типа:

  • тиреоидит в аутоиммунной форме;
  • зоб эндемической формы;
  • зоб диффузный токсического типа;
  • зоб смешанного типа.

О симптоматике

Очень важно знать признаки, которые свойственны подобным патологиям:

  • структура ткани железистого типа является неоднородной, плотность подвержена изменениям;
  • контуры щитовидки отличаются нечеткостью, размытостью;
  • железа увеличивается в объемах, при этом природа может носить зобогенный характер;
  • функция железы приводит нарушена, возникает гипотериоз или тиреотоксикоз.

Это были симптомы, которые являются характерными, а есть ещё признаки сопутствующего характера:

  • поражение ногтей и волос, они отличаются повышенной ломкостью;
  • человек регулярно простужается;
  • человек постоянно ощущает себя вялым, быстро устает, его тянет ко сну, постоянно почему-то знобит;
  • работоспособность снижается;
  • состояния неврозоподобного типа, депрессивные признаки;
  • вес начинает дестабилизироваться, причем кушает человек по прежнему;
  • могут возникать интимные проблемы — либидо понижается, может быть бесплодие (это чаще всего касается женщин, вообще диффузные изменения щитовидной железы у женщин имеют ряд отличительных признаков).

Если имеют место наличие узловых образований, то на это указывают эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы (эхографические признаки часто носят индивидуальный характер). Диффузно узловые изменения у щитовидной железы чаще всего не показывают никак симптомов и выявляются доктором во время осмотра, причем, не редко это получается случайно.

Однако, если у человека имеется диффузно узловой зоб у щитовидной железы, то он нередко ощущает чувство дискомфорта в шейной области, особенно, если образование отличается крупными размерами. Однако, аденоматозный зоб до определенного времени никак себя не проявляет. Если эхография такова, что строение отличается неоднородностью, то это явный патологический признак разных заболеваний.

Признаки диффузных изменений у щитовидной железы очень часто долгое время себя никоим образом не проявляют, так что человек думает, что он полностью здоров, а на незначительные недомогания не обращает внимания, но это не значит, что все именно так. Поэтому, очень важно вовремя обнаружить вовремя такие формирования, как дтз и иные, в этом заключается успех лечения.

Паренхима представляет группу клеток каждого органа, которые несет ответственность за его функции. Если говорить о том, что такое паренхима щитовидной железы, то это эпителиевая ткань, в состав которой входят фолликулы, именно они способствуют функциям железы. Если возникают изменения, то поражается вся ткань, что приводит к её разрастанию.

Все это может рассмотреть невооруженным взглядом, причем орган разрастается одинаково во все стороны, что также носит диффузный, диффузная характер. Патология в паренхиме может стать причиной того, что щитовидка просто не сможет нормально функционировать, что негативно скажется на работе всего организма человека. Для возникновения диффузных изменений паренхимы щитовидной железы необходимо наличие нескольких факторов.

Если врач вовремя использует метод пальпации, то патология может быть выявлена на ранней стадии, однако, для подтверждения диагноза следует провести УЗИ исследование, надо учитывать, что симптомы сопутствующего характера могут при этом отсутствовать. Тем не менее, если нет признаков, это не значит, что нет болезни.

Все это начинает самым негативным образом отражаться на функциях железы, гормональное продуцирование показывает дисбаланс. При этом, гормонов может быть слишком много или слишком мало, все это отражается на самочувствии человека и состоянии его организма, и именно здесь начинают проявляться первичные признаки нарушений эндокринной системы.

Методы диагностики

Все диагностические способы при такого рода недугах имеют упорядоченную структуру:

  • сначала пациента осматривает специалист. Если есть даже самые незначительные признаки, которые могут вызывать настороженность специалиста (особенно в тканях), то необходимо провести исследования, который будут иметь уже уточняющий характер, после того, как получен их результат, можно назначать лечение;
  • такие методы, как ультразвук, МРТ и компьютерная томография. Такие способы исследования носят визуализирующий характер, что дает возможность воспользоваться большим количеством информации.

Однако, на практике очень часто для выяснения ситуации вполне хватает и обследования ультразвуком. Если меняется эхогенность в тканях, то значит, есть проблемы, эхоструктура щитовидной железы от диффузного изменения сильно страдает. Если все данные, полученные при диагностики, получили подтверждение, надо сделать ещё исследования лабораторного типа для уточнения и определить, какую природу имеют заболевания.

Все недуги, которые поражают эндокринную систему должны лечиться только врачом, никакого самостоятельного лечения быть не должно. Лечебная терапия зависит от того, насколько увеличен орган и насколько нарушены его возможности к функционированию. Если нет функциональных изменений органа, то вполне достаточно лечения терапевтическими методами, то есть принимать калий йодида, а также кушать, как можно больше продуктов, в которых имеется много йода, тогда умеренные диффузные изменения щитовидной железы скоро перестанут беспокоить.

Ещё раз следует напомнить о том, что очень часто щитовидная железа имеет диффузные изменения по причине острой нехватки йода. Диффузное изменение щитовидной железы предполагает лечение разных форм, здесь все должно быть индивидуально, принимаются во внимание многие факторы, такие как возраст пациента, состояние его здоровья, индивидуальные особенности.

Если имеет место гипофункция органа, то для лечения используются тиреоидные гормоны, которые имеют синтетическое происхождение, это делается для восполнения их недостатка в организме. С помощью гормонов можно лечить и узелки, если они не большого размера, применяются гормональные средства, если недуг имеет аутоиммунный характер.

Если речь идет о нарушениях, которые начинают активным образом развиваться, то есть имеют место ярко выраженные диффузные изменения ЩЖ, то понадобится хирургическое вмешательство, если этого вовремя не сделать, то возникает риск сдавливания органов, которые находятся рядом, а это отрицательно сказывается на их функционировании.

Для лечения тиреоидита и иных недугов можно использовать только те средства, которые одобрены врачом. Дело в том, что при неправильном лечении тиреоидита, могут возникнуть осложнения, недаром именно по причине тиреоидита не редко возникает последствия, имеющие необратимый характер. Но для эффективного избавления от тиреоидита нужны своевременные меры. Тогда можно рассчитывать на то, что диффузные изменения в щитовидной железе не приведут к серьезным последствиям.

  1. Люди, которые живут в местности, имеющий эндемический характер, необходимо регулярно потреблять соль йодированного типа, а также продукты, которые в большом количестве содержат йод. Тогда ткани щитовидной железы будут надежно защищены от диффузно очаговых изменений, также им не грозят диффузные узлы и иные недуги эндокринной системы.
  2. Очень важна терапия антистрессового характера, в этом плане хороший эффект дает йога, методы релаксации, упражнения для дыхания, а также средства седативного характера. Конечно, это не означает, что не стоит участвовать в полноценной жизни, где без волнений обойтись трудно, но нужно их количество свести к минимуму.
  3. Надо постоянно поддерживать иммунитет.
  4. Если у человека имеется негативная предрасположенность наследственного характера, то нужно регулярно проходить осмотры у эндокринолога.

Щитовидка в детском возрасте

Можно обозначить следующие степени диффузно-узловой гиперплазии:

  • 0 степень — внешние признаки увеличения железы отсутствуют, жалобы у пациентов встречаются редко, но в органе уже происходят патологические изменения, которые можно обнаружить с помощью УЗИ-диагностики и лабораторного исследования.
  • 1 степень — увеличение железы диагностируется специалистом в процессе пальпации, внешне можно рассмотреть гиперплазию только когда человек проглатывает пищу или воду.
  • 2 степень — железа начинает приобретать малопривлекательные контуры, визуально ухудшающие форму шеи — она утолщается, появляются характерные выпячивания, а сам разросшийся орган начинает оказывать давление на пищевод и трахею, мешая самочувствию пациента.

Узловая гиперплазия щитовидной железы

Признаки гиперплазии щитовидной железы больше всего зависят от того, больше или меньше гормонов она вырабатывает. Вид и степень гиперплазии оказывает меньшее влияние на проявление симптомов.

Виды гиперплазии

Возможно сочетание патологии, кроме того, в отдельный вид выделяют гиперплазию перешейка щитовидной железы. Чаще всего встречается диффузная гиперплазия данного органа.

Что значит диффузная гиперплазия щитовидной железы?

Такой вариант в большинстве случаев довольно успешно лечится и никакой опасности не несет.

Эта форма, в отличие от предыдущей, при которой в тканях железы образуются уплотнения – разросшиеся очаги, которые и называют узлами.

Их размеры и количество могут быть разными. Узловая гиперплазия щитовидной железы может быть опасна, так как угрожает развитием онкологии.

Особенно стоит обратить внимание на единичные узлы более 1 см или на множественные образования.

Узловая форма обычно протекает более агрессивно, так как уплотнения часто бывают очень активны и вырабатывают чрезмерное количество тиреоидных гормонов.

  1. 0 степень – орган не прощупывается, ничего не заметно внешне;
  2. 1 степень – перешеек заметен при глотании и прощупывается при пальпации;
  3. гиперплазия железы 2 степени – при глотании орган становится заметен и прощупывается отчетливо;
  4. 3 степень гиперплазии – начинает меняться форма шеи;
  5. 4 степень – изменения формы шеи ярко выражены;
  6. При 5 степени гиперплазии зоб становится очень большим, сдавливает трахею, гортань, затрудняет глотание и дыхание.

Чаще всего встречается гиперплазия щитовидной железы 1 и 2 степеней, потому что возможности современной диагностики и лечения дают возможность выявлять проблему на ранних этапах.

Умеренная гиперплазия щитовидной железы при отсутствии дискомфорта у пациента может не требовать лечения.

Для профилактики и своевременного выявления заболеваний щитовидки проводится диспансеризация с осмотром эндокринологом.

При выявлении гиперплазии щитовидной железы у ребенка необходимо дообследовать его и назначить лечение.

В зависимости от процессов в органе, от того, за счет чего увеличиваются объемы тканей щитовидной железы, различают диффузную форму зоба и узловую.

При увеличении щитовидной железы набор симптомов может быть довольно большим, однако возможно и бессимптомное течение.

Узловая гиперплазия щитовидной железы

Симптомы и проявления зависят от того, нарушена ли функция органа и каков характер этого нарушения. Гиперплазия может сопровождаться такими гормональными состояниями:

  1. эутиреоз – нормальная функция щитовидной железы, симптомов нет,
  2. гипотиреоз – сниженная функция щитовидки, симптомы связаны с замедлением обмена в организме,
  3. гипертиреоз – функция повышена, присутствуют симптомы тиреотоксикоза и усиления обмена веществ.

При гиперплазии щитовидной железы уже в 1 степени все симптомы могут проявляться в полной мере, если присутствует заметное нарушение работы органа.

  1. Апатия, плаксивость.
  2. Увеличение массы тела.
  3. Зябкость.
  4. Сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
  5. Отечность по всему телу.
  6. Брадикардия.

Во время лечении диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы чаще всего требуется снизить количество гормонов. Для этого назначаются специальные лекарства.

Наличие крупных (более 1 см) узлов – это повод для биопсии, с помощью которой определяется характер узла (доброкачественный или злокачественный).

Злокачественные узлы однозначно подлежат удалению. Если онкология не выявлена, то решение о лечении принимается на основе результатов гормонального анализа крови.

При гипотиреозе или небольшой степени гипертиреоза возможно консервативное лечение.

Альтернативой хирургическому лечению может стать терапия радиоактивным йодом, приводящая к уничтожению клеток железы.

После такого лечения пациенту будет требоваться пожизненная гормонозаместительная терапия, потому что собственные тиреоидные гормоны у него больше не будут вырабатываться и разовьется состояние гипотиреоза.

Благодаря такому лечению, можно поддерживать нормальный гормональный фон.

  • Кашель
  • Покраснение лица
  • Нервозность
  • Увеличение щитовидной железы
  • Возбужденность
  • Изменение тембра голоса
  • Поверхностное дыхание
  • Затруднение при глотании
  • Увеличение зрачков
  • Колебания веса
  • Отек шеи
  • Блеск в глазах

Узловая гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы у детей может быть заподозрена по следующим признакам:

  • Отставание в физическом развитии;
  • Изменение отношения к сверстникам, агрессивность;
  • Снижение успеваемости в школе.

Диагноз подтверждается лабораторно, по повышению уровня тиреотропного гормона в крови. При этом необходимо учитывать возрастные нормы для детей различного возраста.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector