Эпизиотомия при родах что это фото

Информация

Когда проводится?

Применять эпизиоррафию, как нетрудно догадаться, будут тогда, когда есть необходимость зашить разрез, сделанный при эпизиотомии. При этом к наложению швов приступают только после полного окончания родов, которые, как известно, завершаются рождением плаценты.

Если вышедший наружу послед не внушает врачу опасений, нет оснований предполагать, что в матке остались его фрагменты и что есть разрывы шейки матки, начинается подготовка к эпизиоррафии. Во всех остальных случаях сначала устраняют существующую проблему. В любом случае эпизиоррафия является заключительным «штрихом», после ее проведения роды считаются полностью завершенными.

Поскольку разрез может быть сделан либо перпендикулярно анусу (перринеотомия), либо вбок под углом в 45 градусов как минимум в 2,5 сантиметрах в сторону от ануса (срединная или боковая эпизиотомия), то ушивать разрез будут в разных направлениях.

Задача доктора – как можно точнее состыковать края раны и восстановить их целостность, уменьшив тем самым потери крови и вероятность попадания в рану инфекции.

Показания для эпизио

когда головка новорожденного слишком перерастягивает ткани на выходе,

во избежание самопроизвольного их разрыва;

если ребенок идет ягодичками;

возникает угроза гипоксии плода.

Эпизио при родах — это хирургическое вмешательство с надсечением промежности

Процедура эпизио при родах

Исходя из этого, попробуем разобраться, эпизио при родах, что это: вынужденная мера для благополучного спасения малыша или достаточно неприятная процедура для мамы в последующем.

Эпизио после родов

Так как разрыв промежности частое явление при родах, акушер старается его предотвратить, применяя эпизио. Ровный разрез после эпизио заживает значительно лучше, чем рваный самопроизвольный. Ткани разрезаются ножницами на глубину 2-3 см по направлению к прямой кишке наискосок во время их наибольшего натяжения на высоте потуги без всякого обезболивания.

Заживление шва и восстановление

При появлении малыша на свет, швы после эпизио маме накладываются уже под местной анестезией. Иногда применяют внутривенный наркоз, если того требует состояние роженицы. Заживление швов продолжается примерно 10-14 дней.
Эпизио после родов доставляет дискомфорт. В первое время нельзя сидеть на плоской поверхности, допустимо стоять или лежать, а кормление новорожденного проводить только лежа.

Уход за швом

Шов от эпизио требует определенного ухода:

  • соблюдение чистоты и гигиены, что включает ежедневные подмывания, а также после посещения туалета и смену прокладок каждые 4 часа;
  • пить больше воды;
  • несколько раз в день на 10-15 минут дать шву подышать: полежать под тонкой простыней без белья с раздвинутыми ногами;

Несмотря на болевые и неприятные ощущения, рекомендуется пробовать заниматься ребенком самостоятельно, ведь активные движения ускоряют заживление.

После родов шов от эпизио требует тщательного ухода. Необходимо более тщательно следить за интимной гигиеной, пить воду и «проветривать» шов

Секс после эпизио

Половой покой врачи рекомендуют в течение 1,5 месяцев независимо от количества наложенных швов и длины разреза, поскольку именно столько времени понадобится матке для полного восстановления.Секс после эпизио поначалу может быть не особенно приятен молодой маме. Но выполнение рекомендаций своего акушера-гинеколога по уходу за швами и соблюдение правил гигиены помогут вернуться к нормальной половой жизни.

Многие девушки которые читают отзывы и смотрят фото эпизио, бояться жутких последствий в виде шрама после шва и неприятных ощущений во время секса после эпизио

Техника выполнения

Приступая к эпизиоррафии, медицинский работник сначала обрабатывает собственные руки антисептиком. Промежность женщины обрабатывают спиртовым раствором хлоргексидина. Этот раствор в данном случае является оптимальным, поскольку он надежно дезинфицирует и не вызывает спиртового ожога.

Медик надевает стерильные перчатки, готовит марлевые шарики для промакивания в процессе наложения швов. Затем приступают к обезболиванию. Если даже резали, как говорят женщины, «наживую», то ушивать промежность будут с анестезией. Сегодня Минздрав рекомендует и разрез тоже обезболивать, но большинство акушеров уверены – момент разреза, который проводится на самом пике очередной потуги одним движением хирургических ножниц, женщина по большому счету не ощущает.

Обезболивать наложение швов после эпизиотомии могут двумя способами.

  • Инфильтрационная анестезия подразумевает введение анестетика (чаще «Лидокаина») непосредственно в ткани, которые предстоит шить.
  • Пудендальная анестезия подразумевает введение новокаина или иного анестетика в половой нерв, расположенный примерно в сантиметре проксимальнее седалищной кости. Ввести анестетик могут как через стенки влагалища, так и через промежность.

В обоих случаях женщина остается в сознании, просто не чувствует острой боли при манипуляции. Общий внутривенный наркоз могут дать только в том случае, если есть необходимость извлечения плаценты вручную, ушивания шейки матки при разрывах. В этом случае отдельного обезболивания заключительная часть манипуляций эпизиоррафии не требует. Пока женщина спит, ей успеют наложить все необходимые швы.

Для наложения швов используют только стерильный набор инструментов.

Наложение швов начинают с нарушенной слизистой оболочки задней стенки влагалища. Первый шов накладывают с верхней части рассечения последовательно вниз. Потом кетгутом сверху вниз в аналогичном направлении ушивают стенку влагалища.

Мышцы тазового дна принято ушивать кетгутом. Используют погружные швы по краям рассеченных мышц. Последними ушивают кожные покровы – для этого может быть использован такой шовный материал, как викриловые нити. Сделать шов можно и косметическим, расположенным фактически внутрикожно. После окончания ушивания область обрабатывается антисептиком еще раз.

Техника наложения швов может быть различной.

От того, каким будет материал, какой техникой наложения швов воспользуется доктор, зависит то, как будет заживать шов после родов.

Заживление шва и восстановление

При появлении малыша на свет, швы после эпизио маме накладываются уже под местной анестезией. Иногда применяют внутривенный наркоз, если того требует состояние роженицы. Заживление швов продолжается примерно 10-14 дней.Эпизио после родов доставляет дискомфорт. В первое время нельзя сидеть на плоской поверхности, допустимо стоять или лежать, а кормление новорожденного проводить только лежа.

Уход за швом

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Шов от эпизио требует определенного ухода:

  • соблюдение чистоты и гигиены, что включает ежедневные подмывания, а также после посещения туалета и смену прокладок каждые 4 часа;
  • пить больше воды;
  • несколько раз в день на 10-15 минут дать шву подышать: полежать под тонкой простыней без белья с раздвинутыми ногами;

Возможные осложнения

Промежность – не самое удобное место для стерильной повязки и обработки швов. К тому же место ушивания соприкасается с обильными выделениями – лохиями. Кровяная масса может стать питательной средой для болезнетворных бактерий и тогда шов может инфицироваться, разойтись, долго заживать или сформироваться с анатомическим дефектом.

Избежать таких осложнений после эпизиотомии и эпизиоррафии поможет соблюдение рекомендаций:

  • швы ежедневно обрабатывают зеленкой, «проветривают»;

  • гигиеническую прокладку или подкладную используют только стерильную в первые 2-3 дня после родов, меняют не реже, чем раз в 2 часа;

  • подмываться нужно после каждой дефекации или мочеиспускания;

  • в течение 2-3 недель следует сидеть только с опорой на одно бедро – со стороны, противоположной линии разреза, кормить чадо и есть самой придется либо лежа, либо стоя;

  • швы заживают обычно в пределах недели, после этого их можно снимать, если шиты они шелковыми нитями;

  • после выписки из роддома нужно продолжать обрабатывать швы зеленкой;

  • нельзя допускать запора и других ситуаций, при которых женщине придется чрезмерно напрягать промежность.

При обнаружении проблем со швами обязательно нужно обратиться к гинекологу, поскольку большинство из них требуют лечения.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector