Эпителий плоский в моче у ребенка

Информация

Причины появления

Если речь идёт о патологических факторах, обуславливающих увеличение количества эпителиальных клеток (до 2.9%) в анализе мочи, существует довольно большой список заболеваний, которые могут стать виновниками развития подобного состояния. В первую очередь к ним относятся следующие недуги:

  • воспалительные процессы, локализованные в мочевых путях (цистит, уретрит),
  • заболевания почек (как врождённые, так и приобретённые),
  • расстройство кровообращения в органах мочевыделительной системы,
  • образование конкрементов либо чрезмерное количество соли, выходящей с уриной,
  • процессы воспалительного характера, имеющиеся на внешних половых органах,
  • застой мочи, ставший результатом стресса, патологий нервной системы или нежеланием ребёнка посещать уборную,
  • рефлюкс этой биологической жидкости вверх по мочевыводящим путям,
  • долговременный приём медикаментозных препаратов, вызывающий накопление солей и появление спазмов в мочевыводящих путях,
  • образование гноя в теле человека, отравление и другие виновники токсикоза.

Если в анализе мочи наблюдается почечный (выстилающий канальцы) эпителий, это всегда является свидетельством серьёзных патологических процессов, протекающих в организме ребёнка. В преимущественном количестве случаев фиксируются следующие недуги:

  • гломерулонефрит,
  • пиелонефрит,
  • гидронефроз,
  • почечный туберкулёз,
  • врождённые патологии развития почек и мочевыводящих путей, негативно сказывающиеся на клубочках,
  • тубулярный некроз (отмирание тканей почек),

Омертвление тканей, находящихся в почечном аппарате, бывает вызвано характерными травмами, хирургическим вмешательством, сепсисом (распространение гноя), переливанием неподходящей крови, резким снижением артериального давления. Такое состояние считается крайне опасным (количество клеток в анализе при этом увеличивается до 8-10), а в некоторых случаях отсутствие адекватного и своевременного лечения обуславливает необходимость начала реанимационных действий.

Прежде всего, не паникуйте. Врач в первую очередь назначит вам повторное прохождение клинического анализа. Если же и его результаты окажутся плохими, для ребёнка будет подобран комплекс терапевтических действий, направленных на устранение патологического процесса, протекающего в подрастающем организме.

Если речь идёт о воспалении инфекционного характера, назначаются антибиотики (например, Клавуланат и Амоксициллин). При неудачном стечении обстоятельств болезнь может перейти в стадию пиелонефрита – в таком случае будут выписаны Цефотаксим или Цефепим. Для снятия воспаления, зуда и отёков детям в преимущественном количестве случаев назначают приём Канефрона или Фурагина.

Для постановки диагноза подсчитываются клетки, находящиеся в поле зрения, и определяется их тип

Кроме того, следует составить специальную диету для ребёнка, снимающую нагрузку с почек, и контролировать её соблюдение малышом. Это значит, что режим питья также требует внимания – самыми подходящими для употребления жидкостями в данном случае считаются чистая вода и морсы. Весь процесс лечения должен контролироваться врачом для того, чтобы сохранить здоровье ребёнка и не допустить развития хронического состояния болезни.

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей – Школа доктора Комаровского

Общий анализ мочи

Существует таблица нормы эпителия в моче, в которой указаны параметры исходя из типа эпителия и половой принадлежности пациента.

Норма плоского эпителия:

  1. В моче мальчиков он отсутствует. Если эти клетки попали из мочеиспускательного канала в урину, это свидетельствует, что в организме есть какая-либо патология.
  2. У девочек клетки этого типа могут попадать в мочу. Показатель до 10 ед. свидетельствует о норме.

Норма переходного эпителия – это тот показатель, на который не влияют пол и возраст пациента. В пределах нормы в моче может быть максимум 3 клетки. Редко встречаются ситуации, когда в общем анализе мочи обнаруживается большое количество таких клеток, но их появление не связано с воспалительным процессом. Например, во время массажа предстательной железы возможно повышение уровня переходных клеток.

В моче детей, не имеющих проблем со здоровьем, эпителиальных клеток нет.

У новорожденных

Исключением являются младенцы младше 1 месяца. У новорожденных количество почечного эпителия в норме составляет от 1 до 10 клеток. Это связано с тем, что у грудничка происходит адаптация организма, в т. ч. мочевыделительной системы, к изменившимся условиям. В большинстве случаев этот компонент из урины младенца исчезает спустя 1-2 недели.

У подростков

Эпителий плоский в моче у ребенка

В подростковом возрасте происходит важная гормональная перестройка организма, в моче у подростка уровень эпителия может повыситься до 10 ед.

Гигиенические процедуры могут стать причиной более интенсивного слущивания эпителия слизистой поверхности вульвы

Гигиенические процедуры могут стать причиной более интенсивного слущивания эпителия слизистой поверхности вульвы.

Физиологическая особенность женского организма такова, что биологическая жидкость, выходящая из мочевыделительной системы, контактирует со слизистыми тканями наружных половых органов. Гигиенические процедуры могут стать причиной более интенсивного слущивания эпителия слизистой поверхности вульвы.

Подобные факторы способствуют тому, что у девочек в урине может находиться большее количество эпителиальных клеток, чем у мальчиков того же возраста.

Общий анализ мочи учитывает физические и химические характеристики, микроскопию осадка. После получения результатов заполняется таблица, в которой нормальные показатели сравнивают с полученными в ходе исследования. В норме эпителий в моче у ребенка присутствует (это зависит от возраста). Показатели нормы:

  • плоскоклеточный 3-4;
  • переходный 2-3;
  • почечный 0.
В норме эпителий в моче у ребенка присутствует (это зависит от возраста)

В норме эпителий в моче у ребенка присутствует (это зависит от возраста).

У новорожденных

В анализе у грудничка до 14 дней могут находиться клетки всех типов, поскольку его мочевыделительная система привыкает к существованию отдельно от организма матери. У младенца старше 2 недель количество почечного эпителия в урине должно равняться нулю.

У подростков

Половое созревание сопровождается изменением гормонального фона, в этот период может обнаруживаться в анализе мочи до 10 клеток эпителия. Происходящие в организме естественные процессы не имеют отношения к патологическим нарушениям органов при отсутствии других проявлений.

Причины повышения у детей

Когда обнаруживается эпителий в моче у ребенка, специалисты выделяют физиологические и патологические причины увеличения этого показателя в осадке урины:

  1. При отсутствии патологии обнаружение повышенного количества клеток может указывать на процесс адаптации мочевыводящей системы, которая бывает у младенцев до 14 дней от рождения. В подростковом возрасте такое явление наблюдается во время гормональной перестройки организма. Появление плоского эпителия в моче у девочки объясняется особенностями анатомического строения. Иногда отклонение от нормы может возникать на фоне застоя после стресса или вынужденного сдерживания мочеиспускания.
  2. Большое количество клеточных элементов (особенно в том случае, когда в моче у ребенка появляется переходный эпителий) почти всегда указывает на инфекционные заболевания или нарушения структуры органов мочевыводящей системы.

Значительное увеличение любого вида эпителия может быть признаком следующих  заболеваний:

  • аномалии развития органов;
  • наличие солей или конкрементов;
  • болезни наружных половых органов;
  • бактериальное, вирусное или грибковое поражение;
  • интоксикация после приема препаратов;
  • туберкулез с поражением почек;
  • травматические повреждения или операции.

В анализе может быть большое количество осадка при нарушении сбора (грязная тара, отсутствие гигиены половых органов). В этом случае требуется повторное проведение исследования с соблюдением всех правил подготовки к нему.

Симптоматика

Прежде всего, особенный интерес врач проявит к следующим признакам заболевания:

  • болевые ощущения во время опорожнения,
  • застой мочи, слабая струя,
  • отёчность,
  • усиление слабости, вялости, сонливости,
  • повышенная температура тела,
  • потеря аппетита,
  • расстройство сна,
  • боли в поясничном отделе,
  • выделение вместе с мочой соли, эритроцитов, белков, слизи, бактерий.

Если обнаруживаются один или несколько симптомов из списка, для установления точного диагноза врачи прибегают к следующим методам исследования здоровья маленького пациента:

  • анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, проба трёх стаканов,
  • УЗИ органов мочевыделительной системы,
  • МРТ и КТ,
  • цистоскопическое исследование.

Лишь после установления точного виновника такого изменения в организме ребёнка становится возможным начало терапевтических действий. Важно отметить, что они должны быть направлены не на устранение симптома отдельно, а на ликвидацию причины появления эпителиальных клеток в анализе мочи.

Анализ и подготовка

В лаборатории исследование осадка мочи и определение количества эпителиоцитов проводится методом центрифугирования. Ее предварительно отстаивают на протяжении 2 часов, потом пипеткой с самого дна набирают 10 мл материала и получают осадок при помощи аппарата, который совершает 1500 оборотов за минуту, через 5 минут берется одна капля осадка, которая изучается под микроскопом при большом и малом увеличении.

Правила сбора

Чтобы получить достоверные данные, мочу необходимо собрать правильно. Предварительно следует провести туалет половых органов без применения мыла и других средств с отдушками. В специально подготовленный контейнер, который лучше всего купить в аптеке, нужно собрать среднюю порцию урины. В течение 1,5-2 часов анализ рекомендуется сдать в лабораторию.

Для новорожденных и детей младшего возраста для удобства следует использовать мочеприемники, которые можно приобрести заранее в аптеке, перед их применением также нужно обмыть половые органы. В этом случае не придется затрудняться и собирать анализ в простеленную клеенку, поэтому урины для проведения исследования будет собрано столько, сколько необходимо для получения правильного результата.

Профилактика и рекомендации

Любые болезни, связанные с мочевыделительной системой, представляют большую опасность для здоровья ребёнка. В случае их перехода в хроническую или острую форму, что обуславливает возникновение серьёзных осложнений, это может негативно отразиться на остальных органах и системах новорождённого или подростка.

В самых запущенных случаях ребёнок начинает испытывать проблемы с вниманием, концентрацией, становится раздражительным, сонливым, постепенно теряет связь с окружающим миром. Родителям следует заботливо относиться к здоровью своего чада для того, чтобы обеспечить ему хорошую жизнь, а потому при возникновении любых жалоб на здоровье, дискомфорте во время мочеиспускания и других подобных симптомов, им необходимо отправиться с грудничком на консультацию с врачом.

В связи с тем, что большое количество подобных заболеваний на ранних стадиях протекает без выраженной клинической симптоматики, помочь выявить их могут лишь дополнительные диагностические мероприятия. Наиболее подвержены риску развития таких недугов дети, к которым относится хотя бы один из перечисленных факторов:

  • наследственная патология органов мочеполовой системы,
  • проблемы со здоровьем у матери во время беременности, связанные с почечным аппаратом (в том числе токсикоз),
  • сложные роды,
  • воздействие на организм инфекций стафилококка или стрептококка,
  • роды на ранних сроках.

Расшифровка

Для интерпретации ответа из лаборатории следует понимать, какое количество клеток является нормой. Все зависит от их разновидности:

  • эпителия плоского в моче (норма у ребенка) находится не более 2-5;
  • переходного – 1-3.
  • почечного – 0.

Важно знать! Если у ребенка обнаруживается любое количество почечного эпителия, а заодно белок, лейкоциты и эритроциты, то это указывает на наличие выраженной патологии почек и требует срочного проведения дополнительных исследований.

Вид эпителия Локализация Количество в норме (в поле зрения) Заболевания при повышении
Плоский Уретра (нижняя часть) и половые органы 2-5 Воспаление нижней части мочевыводящих путей и половых органов.
Переходный Лоханки, мочеточники, мочевыводящий канал (верхняя часть), мочевой пузырь. 1-3 Уретрит, цистит, мочекаменная болезнь, нарушение структуры уретры, мочевика, мочеточников.
Почечный Нефроны почек. 0 Любые поражения нефронов почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, атрофия, туберкулез и др.)

У детей сразу после рождения и на протяжении еще 2 недель может обнаруживаться в моче полиморфный эпителий (от 2-3 до 6-7 в поле зрения). Это говорит о физиологической незрелости органов выделения мочи, но младенец в возрасте 14 дней имеет такой же показатель, как и более взрослый ребенок.

В подростковом возрасте повышение количества этих структур возможно в пределах 10 в поле зрения. Это обусловливается гормональной перестройкой. Но присутствие почечного эпителия является патологией всегда, если он обнаруживается при изучении осадка под микроскопом.

Заключение

Если у ребенка в моче обнаруживается единичный плоский эпителий, то волноваться не стоит. Это является вариантом нормы и не требует лечения. В том случае, когда клеточные структуры происходят из верхних слоев, следует насторожиться и обратить внимание на другие симптомы.

Анализ мочи

Ребенок до года не может рассказать о неприятных ощущениях самостоятельно, поэтому вся ответственность за своевременное обнаружение отклонения от нормы лежит полностью на его родителях. Профилактика возникновения почечной патологии заключается в том, чтобы следить за питанием, повышать иммунную защиту, сразу лечить простудные заболевания и не допускать переохлаждения организма.

Причины отклонений

Причины повышенного содержания эпителия могут заключаться:

  • в развитии воспалительных процессов в мочевых путях, в этом случае высок риск возникновения у детей цистита или уретрита;
  • в возникновении воспаления на слизистой наружных половых органов;
  • в неправильном заборе материала для лабораторного исследования;
  • в болезнях почек, в т. ч. врожденного характера;
  • в застое мочи в пузыре, возникающем по разным причинам;
  • в возникновении рефлюкса, когда урина поднимается по мочевому пути;
  • в длительном приеме препаратов, повышающих вероятность отложения солей и приводящих к спазмам мышц мочевыделительной системы.
Причина повышенного содержания эпителия может быть длительный прием препаратов

Причина повышенного содержания эпителия может быть длительный прием препаратов.

На повышение количества эпителия в моче могут повлиять заболевания других органов, особенно если они сопровождается нагноениями, и интоксикационные процессы.

Цистит

Из клеток эпителия состоят пути, по которым движется урина. Если в них возникает воспаление, то некоторая часть тканей может отслаиваться и попадать в выделяемый почками продукт. Цистит у детей младше 1,5 лет возникает с одинаковой частотой у представителей обоих полов.

Уретрит

Это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в слизистой мочевыводящего канала. Болезнь может быть патогенного характера или неинфекционного происхождения. В отличие от цистита, уретрит чаще беспокоит мальчиков, но у девочек из-за короткой уретры воспаление быстрее развивается в тканях мочевого пузыря.

При воспалении мочеиспускательного канала у ребенка в моче появляется кровянистая примесь

При воспалении мочеиспускательного канала у ребенка в моче появляется кровянистая примесь.

При воспалении мочеиспускательного канала у ребенка в моче появляется кровянистая или гнойная примесь. Заболевание влияет на поведение детей, они становятся капризными и беспокойными.

Патологии почек

Пиелонефрит – воспаление почечных тканей, при котором чаще всего поражается интерстициальный слой. В процесс вовлекаются чашечки и лоханки органа. Это самая частая причина того, что у детей появляются эпителиальные клетки в урине.

Большое количество почечного эпителия в моче может быть признаком нефролитиаза. Камни в почках нарушают кровообращение, происходит отмирание паренхимы, частицы которой и проникают в урину.

Результатом повышенного количества клеток эпителия в осадке являются:

  • неправильный сбор материала для исследования;
  • цистит, уретрит или заболевания других органов мочевыводящей и половой систем;
  • камни в моче или большое количество солей;
  • неправильная личная гигиена;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • интоксикация организма.

Клетки переходного эпителия в повышенном количестве бывают:

  • при цистите, уретрите, других патологиях органов мочевыделения;
  • при механическом повреждении слизистой плотными образованиями или при мочекаменной болезни;
  • при катетеризации.

Появление почечного эпителия в моче характерно для пиелонефрита, гломерулонефрита, туберкулеза, гидронефроза и др.

Эпителий плоский в моче у ребенка

Высокое содержание эпителия в урине детей, страдающих пузырно-мочеточниковым рефлюксом, объясняется тем, что в почки и мочеточники забрасывается жидкость из мочевого пузыря, слой слущивается со слизистой мочевых путей.

Цистит

Заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой мочевого пузыря, в анализе мочи появляется плоскоклеточный эпителий. Развивается под влиянием переохлаждения организма, развития бактериальной инфекции.

Цистит развивается под влиянием переохлаждения организма, развития бактериальной инфекции

Цистит развивается под влиянием переохлаждения организма, развития бактериальной инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=ENez7hBSUUE

Нередко возбудителем инфекции становится кишечная палочка. Характерными для болезни симптомами являются боль и частое мочеиспускание. У девочек встречается чаще в связи с особенностями анатомического строения органов мочевыделения. При заболевании в моче у девочек увеличивается количество лейкоцитов и переходного эпителия.

Уретрит

При воспалении мочеиспускательного канала в урине повышается количество переходного эпителия.

Заболевание может проявляться 2 этиологическими формами:

  • инфекционная – развивается под влиянием патологических микроорганизмов, может быть специфической (вызванной стрептококками, хламидиями, трихомонадами и др.) и неспецифической (вызывает кишечная палочка);
  • неинфекционная – возникает в результате травм уретры, аллергической реакции, иногда – при повреждении стенок мочеиспускательного канала песком (в случае мочекаменной болезни).

Патологии почек

Если состав, цвет или запах урины изменился, появился эпителий в моче у ребенка, то у родителей должен быть повод для беспокойства, а врач-педиатр обязательно назначит исследования мочи

Пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь способны служить причиной появления в урине почечного эпителия. Имеющиеся в почках камни травмируют слизистую почечных канальцев, способствуют развитию воспаления и инфицирования.

[morkovin_vg video=”F5HwSu81ETY,Цистит. Комаровский;k-vJ56YccZk;LNAcWPf5GwA”]

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector