Деформация стопы виды

Информация

Варусная деформация стопы: причины, виды положения и лечение

Тактика лечения косолапости выбирается ортопедом в зависимости от выраженности патологии. Основное правило лечения — раннее его начало, пока не сформировались нарушения скелета стопы. Чем позднее начинается лечение, тем более оно проблематично.

Исход лечения зависит от степени косолапости. При легкой степени косолапости в 90% случаев удается добиться исправления положения стопы без операции. Тяжелая степень косолапости исправляется консервативно всего в 10% случаев.

Существует два вида методик применяющиеся при лечении врожденной косолапости: консервативные и хирургические. Консервативные методы применимы исключительно на самых ранних этапах развития косолапости, в постнатальный период.

При лечении косолапости в этот период консервативное лечение эффективно, и практически всегда коррекция патологии проходит без применения анестезии и оперативного вмешательства.

Деформация стопы виды

Лечение проводится поэтапно.

  1. С первых недель жизни ребенка: специальная лечебная гимнастика (редрессация) в сочетании с массажем 3-4 раза в день. Цель этапа — восстановление правильной формы стоп и движений во всех суставах стопы.
  2. Наложение на стопу и голень специальных шин или гипсовых повязок. Повязки меняют каждые 1-3 недели. Этап продолжается полтора-два месяца.
  3. Ребенку подбирают ортопедическую обувь, ночью он спит в шинах из полиэтилена.
  4. Продолжается лечебная гимнастика в сочетании с массажем, подключают физиотерапию.
  5. При неэффективности консервативного лечения назначают операцию. Рекомендуется проводить хирургическое лечение в возрасте от года до двух. Выполняют пластическую операцию на связках, сухожилиях и апоневрозах стопы; как правило, ахилловы сухожилия удлиняют. После операции на полгода накладывают гипсовую повязку.

Диагностирование косолапости проходит на основании ярко выраженной симптоматики. Как правило, достаточно осмотра ортопеда. Чаще всего, косолапость диагностируется вскоре после рождения по характерной форме и положению стопы новорожденного.

Важно определить, является ли косолапость истинной (обусловленной нарушением развития костей стопы) или позиционной.

При позиционной косолапости стопа пациента более подвижна, активно или пассивно выводится в нормальное положение. Эквинус слабо выражен.

На тыле стопы есть поперечные складки, свидетельствующие о достаточной подвижности.

Как правило, позиционная косолапость самостоятельно исчезает в течение первых недель жизни ребенка, однако, при выявлении этой формы косолапости в любом случае показана консервативная терапия.

Деформация стопы виды

К дополнительным методам диагностики, таким как ультразвуковое исследование и рентгенография, прибегают только в случае необходимости установить форму врожденной косолапости, степень деформации скелета и нарушения в системе связок и сухожилий.

Для обследования детей до 3 месяцев используется УЗИ. Этот метод абсолютно безвреден, но менее информативен, поскольку позволяет увидеть лишь один из двух уровней (вид сбоку или сверху).

  • 05 Сен 2018 Эквиноварусная деформация стопы: виды операций и их ход, причины, симптомы и способы лечения, меры профилактики и разновидности патологий В Израиле спасли попавшую под машину девочку В Израиле спасли двухлетнюю девочку, серьезно пострадавшую в ДТП. Малышка с тяжелыми повреждениями легких неделю была подключена к аппарату искусственно…
  • 07 мая 2018 Эквиноварусная деформация стопы: виды операций и их ход, причины, симптомы и способы лечения, меры профилактики и разновидности патологий Пересадка выращенной в лаборатории кости Проведена уникальная операция по пересадке, выращенной в лаборатории кости. Врачи получили возможность проводить трансплантации без рисков отторжения, с…
  • 13 Июл 2017 Эквиноварусная деформация стопы: виды операций и их ход, причины, симптомы и способы лечения, меры профилактики и разновидности патологий Израильскими учеными разработан абсолютно новый способ терапии остеопороза Команда ученых — медиков из Иерусалимского университета в Израиле сделала очередное открытие. В следствие тщательных исследований остеопороза, ими было …
  • 13 Июл 2017 Эквиноварусная деформация стопы: виды операций и их ход, причины, симптомы и способы лечения, меры профилактики и разновидности патологий Denosumab (Деносумаб) при лечении рака костей В далеком 1818 году Купер и Траверс выявили трудно преодолимую болезнь, и отнесли ее к группе сарком — наиболее часто встречаемой в типологии рака костн…
  • 13 Июл 2017 Эквиноварусная деформация стопы: виды операций и их ход, причины, симптомы и способы лечения, меры профилактики и разновидности патологий До сих пор все процедуры по удлинению ног включали в себя использование аппаратов Илизарова, который фиксирует конечность снаружи. И только недавно в Из…
  • 16 мая 2018 Эквиноварусная деформация стопы: виды операций и их ход, причины, симптомы и способы лечения, меры профилактики и разновидности патологий Уникальная операция избавила пациента от горба Подросток, страдающий от искривления позвоночника, был успешно прооперирован нейрохирургами клиники Ихилов. Благодаря сложнейшему хирургическому вмешате…
  • 18 Окт 2017 Эквиноварусная деформация стопы: виды операций и их ход, причины, симптомы и способы лечения, меры профилактики и разновидности патологий Врачи отделили голову от позвоночника, спасая 9-летнюю девочку В течение 12 часов команда медиков больниц Бейлинсон и Шнайдер боролась за жизнь 9-летней Тары Аамар, выполняя операцию беспрецедентной сложности. В мир…
  • 13 Июл 2017 Эквиноварусная деформация стопы: виды операций и их ход, причины, симптомы и способы лечения, меры профилактики и разновидности патологий Дистанционное регулирование имплантатов при лечении сколиоза В Израиле будут введены новые стандарты спинальной хирургии. Это станет возможным благодаря инновационным имплантатам для эндопротезирования, которые ре…
  • 13 Июл 2017 Эквиноварусная деформация стопы: виды операций и их ход, причины, симптомы и способы лечения, меры профилактики и разновидности патологий На базе детской израильской больницы Дана-Дуэк (Тель-Авив) создан новый реабилитационный центр, решающий разносторонние задачи в отрасли детской и подро…
  • 13 Июл 2017 Эквиноварусная деформация стопы: виды операций и их ход, причины, симптомы и способы лечения, меры профилактики и разновидности патологий Миниатюрные кардиомониторы можно ставить и малышам Разные мониторы и датчики часто используются в медицине. До сих пор их установка была возможна для взрослых пациентов. Они помогали правильно определить…

Все новости медицины Израиля (1 голос, в среднем: 5 из 5)

Заподозрить данное заболевание не представляет труда, поскольку оно имеет яркую клиническую симптоматику. Основные проявления:

  • наличие деформации и всех описанных изменений стопы;
  • ходьба преимущественно на носочках;
  • отсутствие активного сгибания стопы;
  • смещение ступней кнутри;
  • поворот пальцев вовнутрь;
  • иногда наблюдается «петушиная походка» (пациент высоко поднимает колено и неуверенно наступает на ногу);
  • медленные движения нижними конечностями и изменение походки;
  • боли в ногах, усиливающиеся после нагрузки;
  • возможны частые падения, так как отсутствует устойчивость тела.

Постепенно происходит перераспределение нагрузки на другие участки, что приводит к деформации позвоночника, изменению походки, развитию артрозов, искривления конечностей и атрофии мышц голени. Подобные негативные последствия представляют основные угрозы для здоровья человека.

Несмотря на выраженные индивидуальные особенности, строение ступней одинаковое у всех. Она имеет продольный и поперечный свод, которые отвечают за амортизацию.

Пружинит стопа потому, что состоит из множества мелких костей, соединенных связками и мышцами. У здорового человека все эти структуры работают нормально, но они очень уязвимы.

Под влиянием внешних воздействий, нарушения внутриутробного развития или системных патологий стопы могут деформироваться.

Такое состояние характеризуется изменением длины некоторых костей, их искривлением, укорочением связок или сухожилий. Это приводит не только к изменению формы ступней. Такие патологии серьезно нарушают функции стопы и отражаются на работе всего опорно-двигательного аппарата. Пациент испытывает болезненные ощущения при ходьбе, у него меняется походка, возникают трудности с выбором обуви.

Довольно часто подобная деформация является врожденной патологией. Но так как структуры стопы очень уязвимы и податливы, особенно у ребенка, они легко меняются под внешним воздействием.

Считается, что пока стопа полностью не сформировалась, ей можно придать любую форму. Именно поэтому в традиции Древнего Китая существовал обычай бинтовать ноги девочкам из богатых семей.

Но в современном обществе нарушение формы и функций стоп считается патологией. Особое направление в медицине – ортопедия – занимается такими деформациями. Накоплен уже немалый опыт их лечения, поэтому при своевременном обращении к врачу даже в самых серьезных случаях можно вернуть здоровье ногам и свободу передвижения.

Также можно столкнуться с так называемой эквиноварусной деформацией стопы или конской стопой, при которой человек не может наступить на всю поверхность стопы, а только лишь на её переднюю часть (носок).

Создаётся такое впечатление, что человек старается встать на носок, так как сгибание голеностопного сустава является ярко выраженным.

Данная патология зачастую бывает врождённой и может быть как двухсторонней, так и односторонней.

Без сомнений, лечение эквиноварусной деформации стопы следует проводить как можно раньше, так как отсутствие соблюдений правил терапии может навсегда поменять качество жизни у взрослого человека.

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Разновидности

Из-за сложного строения ступней, наличия множества костей, суставов, связок, деформации могут подвергаться любые ее части. При этом внешние проявления и нарушение функций передвижения могут быть разной степени выраженности. Хотя дискомфорт у пациента будет возникать в любом случае.

Существует несколько видов деформации стопы. Все они могут быть врожденными или приобретенными, развиваться на одной ноге или на обеих. Иногда некоторые патологии сочетаются, образуя сложный вид деформации. Такое состояние чаще всего приводит к инвалидности.

Одной из самых распространенных врожденных патологий стопы является косолапость

Самых распространенных, часто встречающихся патологий всего несколько. Это плоскостопие, косолапость и вальгусная деформация большого пальца. Но кроме них еще бывают другие разновидности.

  • Полая или сводчатая стопа – это противоположность плоскостопию. Встречается такая патология довольно редко. В основном к ее развитию приводят травмы костей стопы, сильные ожоги или нервно-мышечные заболевания. Характеризуется полая стопа увеличением ее продольного свода. В результате этого при ходьбе человек опирается только на пятку и головки плюсневых костей. Это приводит к развитию других деформаций: поперечному плоскостопию, изменению формы пальцев.
  • Варусная деформация пятого пальца или болезнь Тейлора характеризуется искривлением мизинца. Это приобретенное заболевание, возникающее в основном у взрослых людей. Проявляется патология болями и отечностью в области пятого пальца, образованием шишки сбоку стопы, сильной утомляемостью ног. Часто такая деформация развивается совместно с другими патологиями.
  • Молоткообразная деформация пальцев ног возникает в основном из-за поперечного плоскостопия или вальгусной деформации большого пальца. Но развиться она может и самостоятельно, например, после травм, полиомиелита или при параличе.
  • При варусной постановке стоп искривляются не только сами ступни, страдают нижние конечности полностью. Чаще всего эта патология врожденная, но обнаруживают ее, когда ребенок начинает ходить. Характеризуется такая деформация опорой на внешний край ступни, изменением формы ног – они приобретают О-образную форму.
  • Эквиноварусная деформация стопы является разновидностью предыдущей патологии. При этом человек опирается не на всю стопу, а только на ее передний отдел и пальцы. Пятка находится на весу, а стопа постоянно в положении подошвенного сгибания. Часто выпрямить ее самостоятельно пациент не может.
  • Пяточная стопа встречается очень редко. Диагностируется такая деформация после рождения, а возникает из-за неправильного положения плода во время внутриутробного развития. В редких случаях может развиться в течение жизни из-за травм или паралича. При такой деформации передний отдел поднят вверх, а при ходьбе человек опирается только на пятку.

Виды нарушений

Варусная деформация стопы является ортопедическим дефектом, который по мере прогрессирования приводит к снижению качества жизни. Из статьи вы узнаете о причинах появления и способах диагностики плоско варусной стопы и голени у взрослых.

Такая постановка стоп может появиться внезапно независимо от возраста и пола, поэтому нужно знать о методах лечения.

Варусная деформация – патология, при которой стопа направлена внутрь. Это искривление ее оси и сводов.

Эквиноварусная деформация стопы: виды операций и их ход, причины, симптомы и способы лечения, меры профилактики и разновидности патологий

В результате деформации происходит неравномерная нагрузка на ступню, преимущественно нагружается внешняя часть. Из-за этого возникают проблемы с костями, суставами ног, нарушается походка. По мере прогрессирования патологии вероятно развитие прогрессирующего артроза.

В тяжелых случаях варусной деформации голень смещается внутрь, а бедро – наружу.

При варусной деформации стопы у взрослых неравномерно развиваются суставы колен, наружная область голени становится выпуклой, формируется О-образная установка нижних конечностей (ноги «колесом»). Если не предпринимать лечебные меры, то развивается косолапость.

Другие симптомы варусной установки:

  • направленность носков внутрь;
  • боль, тяжесть в ногах;
  • появление отеков после длительного хождения;
  • спазмы мышц ступни;
  • невозможность полностью расправить колени;
  • нарушение подвижности голеностопного сустава;
  • изменение походки;
  • частые падения;
  • проблемы с прыжками;
  • деформация обуви, быстрое стирание внешнего края.

Если человек наступит босой ногой на землю или песок, то останется узкий след.

Заболевание принадлежит к приобретенным. В международной классификации болезней МКБ-10 ему присвоен код Q66.2. Варусная стопа распространена среди детей, однако и у взрослых встречается нередко.

  • дефицит кальция, витамина Д;
  • рахит;
  • обменные нарушения;
  • эндокринные заболевания;
  • плоскостопие;
  • заболевания костно-мышечного аппарата;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • лишний вес;
  • малоактивный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • использование некачественной или тесной обуви.

Эквиноварусная деформация стопы: виды операций и их ход, причины, симптомы и способы лечения, меры профилактики и разновидности патологий

Заболевание развивается постепенно, поэтому при своевременном лечении можно предотвратить развитие осложнений, включая болезни позвоночника.

Варусная деформация бывает нескольких видов:

  1. Плоско-варусная. Это плоская стопа с варусом пяточного отдела. В зависимости от уплощения свода различают 3 степени тяжести.
  2. Поло-варусная. Для этой патологии характерно увеличение продольного свода переднего или заднего отдела стопы. Это полая ступня с варусным положением.
  3. Эквино- или эквино-кава-варусная. Это сочетание варуса с эквинусом. Внешние проявления патологии схожи с тяжелой формой косолапости. Для болезни характерно подошвенное смещение, из-за чего боковая сторона поднимается к голени, а внешняя – опускается вниз.

Есть разновидности данной патологии – эквино-полая или эквино-поло-варусная постановка. Они отличаются друг от друга деформацией свода ступни. Довольно тяжело поддается лечению эквино-аддукто-варусная установка или врожденная косолапость. Для нее характерно приведение переднего отдела стопы внутрь, подошвенное сгибание, увеличение продольного свода.

В зависимости от конкретного вида заболевания отличается тактика и результативность лечения.

Варусное положение стопы на рентгене.

За диагностикой варусной деформации нужно обратиться к ортопеду. Он проведет визуальный осмотр, специальные пробы. Для постановки диагноза может потребоваться исследование крови, компьютерное обследование. Используется рентген, КТ или МРТ.

Лечение варусной деформации должно быть комплексным. Основу составляют массаж, ЛФК, ношение ортопедической обуви, физиотерапевтические процедуры. Может потребоваться фиксация стопы с помощью гипсовых повязок. Если запустить болезнь, ступня сильно деформируется, придется прибегать к оперативному вмешательству.

Коррекция незначительного искривления должна начинаться с подбора ортопедических стелек и обуви. Они помогают удерживать стопу в анатомически правильном положении, предотвращают дальнейшую деформацию.

Ортопедическая обувь при варусной стопе имеет усиленную высокую пятку и супинаторы. Ее выбором должен заниматься ортопед.

Физкультура при варусной стопе назначается в комплексе с массажем.

При варусной деформации стопы подбираются упражнения для коррекции формы ступни и укрепления мышц ног. Пример:

  • сгибание и разгибание стопы, в положении сидя;
  • стойка на пятках с поднятием носков вверх;
  • глубокое вращение стопами по часовой стрелке, а затем против нее;
  • приседания, не отрывая пятки от пола.
  • «гусиный шаг»;
  • ходьба на пятках.

Все упражнения при варусной установке стоп нужно выполнять медленно, избегать перенапряжения.

Во время массажа при варусной деформации используются поглаживание, растирание, разминание, пощипывание, похлопывание, поколачивание. Наибольшее внимание уделяется подошвенной части стопы.

Необходимо растягивать внутренний край. Затем постепенно специалист переходит к тыльной стороне стопы, ахилловому сухожилию, голеностопному суставу, голени, колену, бедру, пояснично-крестцовому отделу.

Все патологические устойчивые изменения формы ступней подразделяются на две группы:

  • Врожденные – развиваются во внутриутробном периоде, нередко передаются по наследству. Их основными причинами являются пороки развития плода, амниотические перетяжки, патологическое течение беременности. Встречаются примерно в 5-7% случаев, с трудом поддаются медицинской коррекции,
  • Приобретенные – формируются в течение жизни под действием внешних (неправильный образ жизни, травмы) и внутренних (различные заболевания) неблагоприятных факторов. Обычно хорошо поддаются профилактике и лечению на ранних стадиях.

В зависимости от типа и локализации поражения выделяют несколько видов деформаций стопы. Рассмотрим симптомы некоторых из них.

Плоскостопие

Одна из наиболее распространенных патологий проявляется уплощением продольного, поперечного или одновременно обоих сводов стопы. Основными симптомами заболевания являются:

  • Видимые деформации (при продольном плоскостопии ступня удлиняется, при поперечном – становится шире, появляется «косточка»),
  • Боль, дискомфорт и усталость после длительного стояния, бега или ходьбы,
  • Неравномерное стаптывание обуви,
  • Появление мозолей, натоптышей, вросших ногтей, с трудом поддающихся лечению.

Косолапие

Часто встречающаяся врожденная деформация стопы характеризуется следующими проявлениями:

  • Отклонение ступни внутрь относительно продольной оси голени,
  • Уменьшение размера пятки,
  • Ограничение подвижности голеностопного сустава.

У детей значительно изменяется походка, в тяжелых случаях подошва выворачивается вверх, и самостоятельное передвижение становится невозможным. Кроме врожденной или наследственной, существует и приобретенная патология (3-5% случаев), развивающаяся после травм, ожогов, неправильного срастания костей.

Деформация характеризуется устойчивым разворотом большого пальца ноги вовнутрь, что не только является серьезным косметическим дефектом, но и причиняет значительную боль при ходьбе. На ранних стадиях признаки патологии практически отсутствуют, пациенты отмечают покраснение и уплотнение кожи с боковой поверхности первого пальца, отечность и дискомфорт. По мере развития заболевания симптомы нарастают, изменения становятся более заметными.

Основной причиной нарушения является слабость соединительной ткани. В большинстве случаев провоцирует развитие деформации длительное ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке, поэтому вальгусная стопа чаще всего диагностируется у женщин.

Эквиноварусная деформация стопы: виды операций и их ход, причины, симптомы и способы лечения, меры профилактики и разновидности патологий

Заболевание обычно формируется в первые годы жизни под действием внешних неблагоприятных факторов. Симптомы развиваются медленно, фото деформации стопы напоминает положение ног при косолапии. Ступня постепенно выворачивается наружу, что можно определить по быстрому стиранию внешней стороны подошвы обуви.

В тяжелых случаях нарушается строение передних отделов ступни, малыш начинает ходить на носочках. Движения ребенка становятся неловкими, он часто спотыкается, падает.

Полая стопа

Такая деформация ступни является состоянием, противоположным плоскостопию, и характеризуется чрезмерным увеличением высоты арочного свода стопы. Нарушение часто развивается в результате различных травм, заболеваний мышечной и нервной системы.

Патология сопровождается быстрой утомляемостью, появлением мозолей, деформацией пальцев. В тяжелых случаях пациенты не могут подобрать подходящую обувь, испытывают постоянную боль в ногах.

Конская стопа

Патология развивается вследствие нарушения ригидности мягких тканей и по своим симптомам напоминает частичный паралич мышц. Стопа выгибается, носок устремляется вниз, укорачивается икроножная мышца, в результате чего пациент не может встать на всю поверхность подошвы. Площадь опоры постепенно уменьшается, что значительно затрудняет ходьбу.

Эквиноварусная деформация стопы: виды операций и их ход, причины, симптомы и способы лечения, меры профилактики и разновидности патологий

Основными причинами деформации являются инфекционные и воспалительные процессы в мягких тканях голени, травмы, длительное ограничение подвижности нижних конечностей. Иногда к развитию нарушения приводят аномалии строения ахиллова сухожилия или некоторые тяжелые неврологические заболевания.

При развитии заболевания пальцы ног (чаще всего второй и третий) выворачиваются, сгибаются и постепенно приобретают форму молотков. Такая деформация костей стопы чаще всего сопровождает продольное плоскостопие, в результате которого происходит удлинение ступни, и точки опоры при ходьбе и стоянии смещаются к ее передней части. К дополнительным провоцирующим факторам относится ношение тесной обуви, некоторые заболевания суставов и костной ткани, сахарный диабет.

Кроме внешних изменений, пациентов беспокоит боль в ногах, усиливающаяся при попытке встать на носочки. Из-за постоянного трения на фалангах деформированных пальцев формируются мозоли и даже язвы.

Лечение назначается на основании полученных результатов обследования, которое включает в себя также определение степени фиксации (устойчивости) нарушения. Так, фиксированная деформация стопы не поддается терапии и требует обязательного хирургического вмешательства.

Консервативное лечение деформации стопы у взрослых и детей направлено на снятие неприятных симптомов, поддержание мышечного тонуса и предотвращение развития осложнений. Терапия включает в себя следующее:

  • Ношение специальной обуви, стелек, вкладышей и других ортопедических приспособлений,
  • Массаж и физиотерапия,
  • Лечебная гимнастика,
  • Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов при необходимости.
Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector