Билиарный сладж симптомы

Информация

Причины билиарного сладжа

Билиарный сладж – состояние, при котором в полости желчного пузыря возникает осадок. Со временем он покрывает стенки этого органа. Из-за особой структуры компоненты, которые выстилают поверхность пораженного желчного пузыря, легко можно рассмотреть при помощи аппарата ультразвуковой диагностики. Многие врачи выделяют группу повышенного риска к образованию билиарного сладжа. Сюда включают:

  • Холецистит – заболевание, при котором в желчном пузыре проходит мощный воспалительный процесс. Статистика показывает, что в последнее время распространенность этого заболевания значительно увеличивается – все больше и больше людей сталкиваются с воспалительным процессом в этом органе. Патологический процесс подобного типа развивается крайне медленно. Постепенно стенки органа уплотняются, нарушается функция оттока желчи. Из-за этого жидкость в желчном пузыре застаивается, что и приводит к образованию билиарного сладжа. Распознать подобное состояние можно по приступам болезненных ощущений, которые проходят самостоятельно без дополнительной помощи.
  • Беременность. Исследования специалистов из Всемирной Организации Здравоохранения показали, что билиарный сладж возникает у каждой 5 беременной женщины. Обычно это происходит без протекания холецистита. Причиной подобной статистики является анатомия – во время вынашивания ребенка матка женщины начинает подниматься, из-за чего на все внутренние органы оказывается давление. Моторика желчного пузыря постепенно снижается, что и вызывает серьезные отклонения в его работе.
  • Длительное сидение на различных диетах. Женщины и мужчины, которые желают избавиться от лишних килограммов, готовы сидеть на самых тяжелых диетах. Из-за ограничения в питании в их рацион поступает недостаточное количество питательных веществ. Это значительно замедляет обменные процессы, препятствует естественному оттоку желчи из пузыря.
  • Терапия некоторыми лекарственными препаратами. Ряд компонентов способствуют перенасыщению организма холестерином. Из-за этого желчь становится вязкой, нередко она дает осадок. Чаще всего к подобному последствию приводит длительное употребление липолитиков, противозачаточных, цефалоспоринов и кальцийсодержащих лекарств.

Помните, что длительное игнорирование билиарного сладжа приводит к возникновению крайне опасных осложнений. Нередко на фоне этой патологии у пациента развивается желчнокаменная болезнь.

https://www.youtube.com/watch?v=eaqUGYz9D6g

Наибольшую опасность представляет острая форма холецистита – подобное состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Точные причины синдрома билиарного сладжа установить невозможно. Но специалисты, используя многолетний опыт изучения данного состояния, выделяют группу предрасполагающих факторов:

  • женский пол — у женщин чаще обнаруживают билиарный сладж и конкременты (из-за неустойчивости гормонального фона, беременностей и родов);
  • малоподвижный образ жизни, который способствует повышению литогенности желчи, ее застою и образованию билирубиновых и холестериновых хлопьев;
  • применение гормональных контрацептивов и некоторых лекарственных препаратов, включая распространенные антибиотики (цефтриаксон);
  • большие промежутки между едой, голодание;
  • развитие хронических заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта;
  • лишний вес.

Как правило, в анамнезе человека с билиарным сладжем обнаруживается несколько предрасполагающих факторов. Нередко выявляются и хронические болезни ЖКТ. Связь билиарного сладжа и ЖКБ сегодня доказана, но она еще плохо изучена специалистами. Некоторые врачи даже отказываются признавать осадок желчи чем-то патологическим и потенциально опасным. Условно причины билиарного сладжа схожи с причинами желчнокаменной болезни.

Билиарный сладж симптомы

Временные предрасполагающие факторы (беременность, гормональное лечение) редко когда приводят к образованию конкрементов. Кратковременное негативное влияние можно быстро компенсировать соблюдением диеты и здоровым образом жизни.

Но постоянные причинные факторы (возраст старше 60 лет, рост гормонально активных опухолей, неблагоприятная наследственность по сладжу и ЖКБ) почти всегда вызывают образование камней в желчном. У людей, вынужденных находиться на искусственном парентеральном питании, сладж формируется в 80% случаев.

Некоторые медикаменты вызывают спазм сфинктера Одди и повышение секреции холестерина в желчь. К таким препаратам относят цефтриаксон, циклоспорин, кальций, гормональные контрацептивы. Необходимо очень внимательно относиться к лекарственным средствам, способных влиять на литогенность желчи и обмен жиров, избегать самолечения.

Во время климакса женщинам нередко назначают препараты кальция для лечения и профилактики остеопороза. При бесконтрольном и избыточном употреблении подобных средств повышается синтез билирубината кальция, что приводит к повышению литогенных свойств желчи. Морфин и другие провоцирующие препараты вызывают спазм сфинктера Одди, запускают патологический процесс образования сладжа в желчном пузыре.

Соблюдение диеты

В последние годы стали очень модными низкокалорийные диеты. Но резкое сокращение жиров в рационе провоцирует застой желчи, образование хлопьев и осадка. Со временем это приводит к низкой скорости опорожнения желчного пузыря, поскольку именно жир стимулирует отток желчи. Опасным является рацион, в котором менее 10 г жиров в сутки.

Определение понятия

Впервые термин билиарный сладж появился в англоязычной медицинской литературе в конце 70-х годов прошлого столетия и в буквальном переводе обозначает «муть или грязь». В качестве синонима клинической патологии употребляются такие медицинские понятия как псевдолитиаз и/или микролитиаз.Билиарный сладж – это низкоэхогенная неоднородность желчи без акустической тени, выявляемая при эхографическом инструментальном обследовании органа пищеварительной системы.

Лабораторное исследование крови и желчи

Лабораторное исследование крови и желчи

Определяются несколько возможных вариаций неоднородности желчи:

  • наличие взвешенных мелких частиц в желчном пузыре;
  • расслоение желчи с формированием горизонтального жидкостного уровня;
  • смещаемые или прикрепленные к стенке желчного пузыря желчные сгустки.

Таким образом, можно установить, что четкой трактовки понятия билиарный сладж, ввиду неоднозначности взглядов на клиническое состояние не существует. Некоторые специалисты предполагают, что билиарный сладж в желчном пузыре, это транзиторное состояние, не требующее специального лечения. Такое предположение подтверждается исчезновением желчных сгустков и/или мелких конкрементов у 70 % пациентов и у 30 % беременных женщин после родоразрешения.

Билиарный сладж у пожилых людей

Билиарный сладж у пожилых людей

Однако остаётся немалый процент больных, у которых билиарный сладж трансформируется в застойный желчный пузырь с образованием песка или камней, что должно рассматриваться как начальная стадия или одна из классификаций желчнокаменной болезни.

Билиарный сладж у детей

Билиарный сладж симптомы

Билиарный сладж у детей – нередкое явление, которое чаще всего возникает на фоне физиологической желтухи. Это естественное явление, которое возникает у многих новорожденных. Причин подобного явления множество, но врачи чаще всего придерживаются мнения, что это происходит из-за резкого повышения концентрации билирубина в крови. Значительно увеличить вероятность подобного отклонения способна искусственная пища и несвоевременное кормление.

У подростков билиарный сладж возникает достаточно редко. В большинстве случаев причиной подобного отклонения становится нервное перенапряжение и неправильное несбалансированное питание. Детям в этом возрасте следует употреблять как можно больше овощей и фруктов, чтобы обеспечить нормальные обменные процессы.

Родители подростков должны регулярно отводить их на прием к гастроэнтерологу, чтобы не допустить развития опасных осложнений. При появлении первых признаков подобного отклонения у своего ребенка его следует как можно скорее отправить к врачу. Своевременно оказанная помощь позволит не допустить развития осложнений.

Факторы риска

Существуют как необратимый причинно-следственный фактор формирования билиарного сладжа, так и обратимый или временный процесс. Так, к необратимым факторам относят:

  • возраст пациента старше 65 лет;
  • отягощенная наследственность по желчнокаменной болезни;
  • цирроз печени;
  • шунтирование или гастрэктомия желудка.
Лишний вес и неправильное питание факторы риска билиарного сладжа

Лишний вес и неправильное питание факторы риска билиарного сладжа

К обратимым факторам относятся:

  • ожирение;
  • применение человеком высококалорийных или редуцированных низкокалорийных диет;
  • беременность;
  • длительное голодание с потерей массы тела более 0,5 кг/неделю;
  • длительный приём лекарственных препаратов или гормональных контрацептивных средств;
  • парентеральное питание;
  • нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот при хронических заболеваниях ЖКТ.

Наиболее значимым фактором независимо от этиологии, являются холестатическое поражение и/или алкогольная болезнь печени, способные формировать билиарный сладж желчного пузыря в 80-100 % случаев.

Формы

Билиарный сладж может иметь несколько разновидностей. Врачу следует обязательно отличить одну от другой, чтобы назначить пациенту максимально эффективное лечение. По составу новообразований билиарный сладж может иметь следующие разновидности:

  • Микролитиаз – мелкие включения, которые смещаются при любом изменении положения тела. Характеризуется большим присутствием солей кальция и калия в желчном пузыре;
  • Густая желчь – она самостоятельно перемещается по стенкам желчного пузыря;
  • Сочетание замазкообразной формы и микролитиаза.

Кроме того, многие врачи разделают билиарный сладж по характеру содержимого. Подобное позволяет подобрать максимально эффективный медикаментозный препарат, который растворит осадок. В желчи может преобладать соль кальция, кристаллы холестерина или же билирубиновые включения. По механизму развития подобное заболевание может быть как первичным, так и вторичным. Первый является самостоятельным заболеванием, второй – осложнением.

Клиника билиарного сладжа

Как правило, симптомы заболевания не имеют специфических признаков. Наиболее часто клинические проявления обусловлены функциональным расстройством желчного пузыря или гладкой мышцы на внутренней поверхности нисходящей части 12-ти перстной кишки так называемого сфинктера Одди, являющимся обязательным симптоматическим спутником билиарного сладжа. Однако сгустки желчи различной плотности могут отзываться у трети больных следующими клиническими признаками:

  • эпизодическими желчными коликами;
  • ноющей болью, тяжестью и дискомфортом в правом подреберье;
  • иррадиацией болей в правое надплечье и правую лопатку.
Застой желчи приводит к желчным коликам

Застой желчи приводит к желчным коликам

Длительное присутствие сладжа в желчном пузыре может привести к развитию различных осложнений, таких как, панкреатит, калькулезный холецистит, холангит, стеноз сфинктера Одди, печеночная колика.

Диагностика патологии

Билиарный сладж – крайне опасное состояние, которое при длительном отсутствии полноценного лечения способно легко вызвать серьезные осложнения. Нередко на фоне этой патологии пациенты сталкиваются с желчнокаменной болезнью и холециститом. Определить билиарный сладж на начальных стадиях исключительно по проявлениям крайне тяжело – здесь помогут исключительно диагностические процедуры.

  1. Эхонеорднородная желчь со сгустками – в ней присутствуют определенные примеси, которые четко проявляют себя контурами и границами. Подобные признаки чаще всего распространяются по задней стенке желчного пузыря;
  2. Взвесь гиперэхогенных частиц – желчь не имеет никаких сгустков, она однородная, но в ней присутствуют точечные включения;
  3. Замазкообразная – сгустки желчи обильные и подвижные, имеют четкую границу.

Одного лишь УЗИ для диагностики билиарного сладжа недостаточно. Пациента также отправляют на более расширенную диагностическую процедуру, которая позволяет определить механизм развития отклонения. Пациента в обязательном порядке отправляют на биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень холестерина, билирубина, трансаминазы.

Эхографическая диагностика БС

Исследование желчи предполагает несколько методик:

  • магнитно-резонансная спектроскопия;
  • гельраспределительная хроматография;
  • электронная сканирующая микроскопия и так далее.

Однако наиболее информативным методом диагностики билиарного сладжа остается трансабдоминальное ультразвуковое исследование, или УЗИ желчного пузыря. Информативная чувствительность ультразвукового сканирования достигает 95 %. Обязательным дополнением к диагностическому обследованию в случае проявления желчных колик является фиброгастродуоденоскопия, выявляющая сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы и/или их органическое поражение.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) желчного пузыря

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) желчного пузыря

Единой тактики ведения пациентов с билиарным сладжем не существует. Клиницисты рассматривают методику консервативной терапии по индивидуальным показаниям человека. Отсутствие клинических проявлений не требует медикаментозной терапии, однако, врачебное профилактическое наблюдение всё же необходимо.

Профилактика

Врачам до сих пор не удалось определить точного механизма возникновения этой патологии. Чтобы минимизировать вероятность ее возникновения, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Приведите массу тела в порядок – начните правильно питаться и заниматься спортом;
  • Особое внимание уделяйте патологиям желчного пузыря и всего желудочно-кишечного тракта;
  • Не принимайте лекарственные средства без консультации с лечащим врачом;
  • Откажитесь ото всех вредных привычек;
  • Следите за своим питанием – откажитесь от вредных продуктов.

Лечебно-профилактические мероприятия должны быть основаны на устранении факторов риска, а при необратимых процессах на проведение мероприятий, направленных на нормализацию работы всего пищеварительного тракта:

  • поддержания нормального стула;
  • снижения уровня холестерина в крови;
  • соблюдение диетического питания;
  • профилактического контроля со стороны медицинских работников.

Особое профилактическое внимание следует уделять детям, начиная с дошкольного возраста. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Медикаментозное лечение

Билиарный сладж симптомы

Очень важно, чтобы медикаментозную терапию билиарного сладжа подбирал квалифицированный лечащий врач.

Все делается на основе диагностических данных, что позволяет назначить более точную схему воздействия. При правильно подобранной терапии вам удастся избежать возникновения серьезных осложнений. Обычно медикаментозная терапия включает прием следующих лекарственных средств:

  1. Холудексин – лекарство, в основе которого лежит урсодезоксихолевая кислота. Она способствует нормализации химического состава и выработки желчи. За счет этого удается защитить клетки печени от патогенного воздействия, а также восстановить работу этого органа.
  2. Спазмолитики – лекарственные средства, благодаря которым можно купировать спазм желчных протоков. Кроме того, они способны быстро купировать болезненные ощущения, а также восстановить отток желчи это органа.
  3. Анальгетики – препараты, способные в максимально короткий срок купировать болевой синдром. Их употребляют сразу же после употребления пищи, так как их действующие вещества негативно сказываются на стенках желудка.

Народные методы

Народная медицина предлагает много вариантов борьбы с сладжем. В основном это лекарственные сборы с желчегонным эффектом. Но травы могут быть не так безобидны, как кажется. Сладж способен буквально за несколько недель превратиться в мелкие конкременты, которые считают наиболее опасными. Они нередко приводят к желчной колике.

За несколько дней до начала народного лечения билиарного сладжа рекомендуется пройти ультразвуковую диагностику. При отсутствии камней можно начинать лечиться лекарственными сборами, которые вызывают сокращение желчного пузыря и освобождают орган от застоявшейся желчи.

Из растений можно использовать следующие:

  • ромашка;
  • бессмертник;
  • тысячелистник;
  • мята;
  • плоды шиповника;
  • календула;
  • пижма.

Дополнительно рекомендуется ежедневно небольшими глотками пить отвар овса. Он мягко очищает желчный пузырь от желчи, способствует устранению осадка и дроблению мелких конкрементов. Но сразу пить большое количество отвара нельзя из-за риска появления желчной колики.

Вам могут быть интересны следующие темы:Как правильно почистить желчный пузырьЛучшие желчегонные травы и особенности их примененияКак проводят пальпацию желчного пузыря

Прежде, чем начать терапию методами народного лечения, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Необходимо убедиться, что у вас отсутствуют какие-либо противопоказания для приема подобных средств. Также нужно понимать, что прием подобных лекарств не может заменить полноценную медикаментозную терапию – их следует совмещать. Наиболее эффективными средствами против билиарного сладжа являются:

  • Настойка или отвар из песчаного бессмертника. Возьмите несколько листьев этой травы и залейте 100 мл воды, после чего поставьте на огонь до закипания. После этого снимите средство и оставьте его до остывания. Полученное лекарство обладает значительным желчегонным и противовоспалительным эффектами, что положительно сказывается на самочувствии.
  • Чай с перечной мятой. Для его приготовления достаточно добавлять несколько листиков этого растения в свои привычные напитки. Подобное средство значительно улучшает желчный ток, способствует купированию воспалительного синдрома.
  • Настойка с лекарственным дягилем. Возьмите 100 граммов этой травы, после чего залейте их половиной литра кипятка и оставьте на ночь для настаивания. Выпивайте по рюмке перед каждым приемом пищи. Подобное средство положительно сказывается на пищеварительной системе, способствует купированию воспалительного процесса.

Диета

Билиарный сладж симптомы

Лечение билиарного сладжа предполагает обязательный пересмотр рациона. Он должен полностью соответствовать принципам правильного питания. Рацион должен походить на диету номер 5. В первую очередь следует полностью отказаться от употребления жирной, жареной, копченой, острой пищи, под запретом все тяжелые блюда.

Основу вашего рациона должны составлять нежирные сорта мяса, овощи и фрукты. Они обладают достаточным количеством грубых волокон, за счет чего способны очистить организм от накопленных шлаков и токсинов. Это положительно сказывается на обменных процессах, не допускает развития серьезных осложнений. Если билиарный сладж был диагностирован на начальных стадиях, то избавиться от него удастся при помощи пересмотра питания. Старайтесь употреблять как можно больше злаковых культур, которые наполняют организм достаточным количеством клетчатки.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector