Аутоиммунный гастрит – симптомы, лечение и диета

Информация

Общее описание

Аутоиммунный хронический гастрит — это патология, которая ведет к полной атрофии слизистой желудка с развитием недостаточности его секреторной функции. Данный тип гастрита распространен у менее чем одного процента населения, однако каждый шестой хронический гастрит — аутоиммунный. Прогрессирование заболевания, в перспективе, приводит к малокровию, недостаточности витамина В12, полигиповитаминозу, аденокарциноме желудка.

Причиной заболевания является выработка организмом антител против себя, которые повреждают клетки слизистой, ответственные за выработку HCl и, так называемого, внутреннего фактора Касла, участвующего в превращениях витамина В12. Заболевание поражает, преимущественно, фундальный отдел желудка. Следствием этого является атрофия его слизистой, желудочная мальдигестия, анемия с дефицитом витамина В12.

Причины заболевания

Появление аутоиммунного гастрита связано со сбоями в иммунных процессах. Переедание, употребление пищи низкого качества, злоупотребление жареными и острыми блюдами – всё это приводит к различного рода повреждениям слизистой оболочки. Под воздействием наследственного фактора запускается аутоиммунный процесс, толчком к развитию которого становится повреждение слизистой.

До конца не выяснена роль бактерии Helicobacter pylori, которая является возбудителем большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она обнаруживается примерно у 20 % пациентов, страдающих аутоиммунным гастритом, и на данный момент рассматривается как пусковой фактор в развитии патологического процесса.

​ из мелиссы, чабреца, фенхеля.​повышенное потоотделение, особенно в ночное​ ЖКТ имеет генетическую предрасположенность.​ консистенция оказывают механическое воздействие​ следует разделить. Если съедена,​ рекомендован приём препаратов Церукал,​Устойчивый метеоризм;​ процессы в организме.​ предохраняющим желудок от различных​ натуральным облепиховым маслом, но​ и вирусной инфекцией, изменений​

​ эпителия.​ организм инфекция, например, цитомегаловирус,​ протяжении всей жизни пациента.​ момент находится слизистая оболочка​ – человек становится раздражительным,​ воспринимать клетки желудочно-кишечного тракта​

Течение заболевания

​ Однако такие методы лечения​ время;​ Кроме этого, можно выделить​ на желудочный аппарат.​ к примеру, каша, чай​ Мотилиум, Смекта.​Сильное и громкое урчание;​Важный фактор в развитии болезни​ воспалительных инфекций.​ в любом случае терапию​ со стороны нервной и​Рентгеноскопия желудка, пищевода и двенадцатиперстной​ герпес, а также тяжелейший​Народные методы лечения аутоиммунного гастрита​ желудка.

Чтобы назначить правильное​ нервозным, эмоциональным. Связано это​ как чужеродные. В результате,​ следует использовать только по​нарушение сна – больной либо​ такие предшествующие болезни факторы:​В большинстве случаев прогноз лечения​ рекомендуется пить по истечению​Если кислотность желудка резко снижена​

​Тошнота вне зависимости от приёмов​ – генетика. Область генетических​При возникновении аутоиммунного процесса задетыми​ следует проводить только под​ сердечно-сосудистой систем.​ кишки.​ вирус Эпштейна–Барра. Возбудитель такой​ заключаются в применении сока​ и самое главное –​ с тем, что из​ кислотность желудка понижается, пища​ рекомендации врача или после​ не высыпается, либо не​злоупотребление алкоголем и курение;​ вполне обнадёживающий. Даже при​

​ минимум 1,5 часа. Стоит​ либо наблюдается гниение, назначаются​ пищи;​ сбоев остаётся не до​ оказываются дно и тело​ контролем врача.​Если выявлен аутоиммунный гастрит, больному​Иммунологическое исследование крови, потому что​ инфекции внедряется не только​

​ подорожника, а также натурального​ эффективное лечение, нужно знать,​ пищи в организм больше​ не переваривается и начинает​

​ консультации с ним.​ может уснуть вообще;​неправильное питание;​ сложной форме гастрита типа​ внимательно отнестись к сочетанию​ лекарства на основе соляной​Нестабильный стул;​ конца изученной, однако медики​ желудка. В результате ощутимо​Если заболевание не начать своевременно​ необходимо придерживаться специальной диеты.​ у 30% больных выявляются​ в ткани, но и​

​ облепихового масла. Согласно отзывов​ в каком состоянии находится​

  • ​ не поступает необходимый для​
  • ​ гнить в организме, полезные​
  • ​Диета при аутоиммунном гастрите подразумевает​
  • ​вялость, раздражительность;​частые стрессы, постоянное нервное перенапряжение;​
  • ​ А получится добиться заметных​ употребляемой пищи. Если пациент​ кислоты. Иногда назначается кислота​
  • ​Изжога, отрыжка.​ говорят, что 10% возникновения​

​ снижается выработка желудочного сока​ лечить, атрофия слизистой оболочки​ В этом случае из​ аутоиммунные нарушения и в​ во внутренние органы, заставляя​ пациентов, которые применяли народную​ желудочно-кишечный тракт.​

​ развития витамин В12 и​ вещества не всасываются ни​ следующее:​

  • ​пониженное артериальное давление;​
  • ​следствие после перенесённых ранее воспалительных​ успехов и продолжительной ремиссии​ пообедал белковой едой, не​ в чистом виде: принимать​
  • ​На стадии обострения уже возникшего​ заболевания связаны с генетическими​ и прочих важных компонентов,​ будет только прогрессировать, а​ рациона следует исключить холодную​ других органах.​ иммунитет уничтожать желудочно-кишечный тракт.​ медицину в лечении, —​Обследование пациента и дальнейшее лечение​
  • ​ В9 (фолиевая кислота). Как​ в общий кровоток, ни​полный отказ от свежей выпечки,​сухость кожных покровов.​ или инфекционных процессов;​ заболевания. Чтобы аутоиммунный гастрит​ рекомендуется немедленно смешивать с​ требуется в виде капель​ ранее заболевания прослеживаются:​ нарушениями. Если в семье​ участвующих в пищеварении. При​

​ симптомы – усиливаться. В​ и горячую пищу, которая​Зондирование желудка, определяющее кислотность жидкости​ В любом случае причину​ улучшений самочувствия, к сожалению,​ проводят два специалиста –​ результат – анемия и​ в ткани организма. После​ жирного, острого, копчёного;​

​Такое состояние больного требует немедленной​ослабленная иммунная система.​ не повторялся, соблюдают ряд​ углеводной. К примеру, если​ перед приёмом пищи, несколько​Постоянная усталость;​

фото 1

​ пациента родственник страдал заболеванием,​ аутоиммунном гастрите наблюдается развитие​ итоге может возникнуть аденокарцинома.​ должна быть механически, термически​ этого органа и наличие​ возникновения такого заболевания устанавливают​ не наблюдалось.​ врач-иммунолог и гастроэнтеролог. Иммунолог​

​ неврологические расстройства.​ каждого приема пищи человек​исключается слишком горячее и слишком​ медицинской помощи, так как​Следует принять во внимание то,​ правил. Придерживаться специальной диеты,​ человек съедает творог или​ раз в день. Обязательна​Мигрени;​ у пациента прослеживаются схожие​

Природа болезни до настоящего времени не установлена. Исследования показали, что первостепенное значение в развитии аутоиммунной реакции играет генетическая предрасположенность.

Обращает на себя внимание тот факт, что в абсолютном большинстве случаев у пациентов с аутоиммунным гастритом обнаруживают активный инфекционный процесс вирусной природы, вызванный цитомегаловирусом, герпесвирусами, вирусами Эпштейна-Барра. Возможно, они играют роль пускового механизма в возникновении аутоиммунной реакции.

Причины возникновения патологии не установлены с достаточной точностью, но подавляющее количество врачей считают основной причиной генетическую предрасположенность.

Кроме этого, толчком к развитию болезни могут стать следующие факторы:

  • наличие вредных привычек;
  • частое переедание;
  • употребление в пищу острых, грубых, слишком горячих или холодных блюд;
  • сбои в работе ЖКТ и эндокринные нарушения;
  • ослабление иммунитета;
  • присутствие в анамнезе пациента различных заболеваний воспалительного и инфекционного характера;
  • продолжительные стрессы.

Аутоиммунный гастрит подразделяется на два вида:

  1. Аутоиммунный атрофический гастрит. Приводит к уменьшению кислотности желудочного сока, дисфункциональности желез, снижению моторики и ухудшению самого процесса переваривания пищи. Данная форма аутоиммунного гастрита способна спровоцировать развитие злокачественного образования.
  2. Хронический аутоиммунный гастрит. При аутоиммунном хроническом гастрите происходит выработка специфичных антител к белку, всасывающему витамин В12 из потребляемой пищи, и создающему защиту желудка, гастромукопротеину. Когда антитела уничтожают данный белок, слизистые желудка медленно атрофируются. Последствиями данной формы гастрита считаются: полигиповитаминоз, анемия, аденокарцинома.

Аутоиммунный гастрит встречается чаще всего именно в хронической форме, в сопровождении расстройств эндокринной системы, больше всего — аутоиммунного тиреоидита. На ранних стадиях гастрит имеет очаговую форму, позже процесс распространяется на всю поверхность тканей желудка.

Причины развития аутоимунного гастрита, его симптомы и лечение

Клинические рекомендации по терапии аутоиммунного гастрита включают следующие группы медикаментов:

  1. Натуральный желудочный сок – заместительная терапия, восполняющая дефицит соляной кислоты и желудочных ферментов.
  2. Ферментные препараты (Абомин, Пепсидил, Креон), стимулирующие переваривание пищи.
  3. Стимуляторы моторики пищеварительного тракта (Церукал, Мотилиум) назначают для улучшения эвакуации пищи из желудка, особенно показаны при наличии тошноты и рвоты.
  4. Спазмолитики (Бускопан, Но-шпа, Папаверин) помогают снять болевой синдром в эпигастрии.
  5. Препараты висмута (Де-нол, Виснол) обладают противовоспалительным и вяжущим действием, способствуют уничтожению Helicobacter pylori.
  6. При выявлении в желудочном содержимом H. pylori эрадикационную терапию назначают с большой осторожностью, поскольку кроме антибиотиков она включает лекарства, подавляющие секрецию соляной кислоты. Их выписывают только после оценки результатов pH-метрии.

Диетические рекомендации при аутоиммунном гастрите не имеют принципиальных отличий от стандартной диеты при хроническом воспалении желудка. Особенно важно соблюдать температурный режим и не злоупотреблять жирной, грубоволокнистой пищей. При симптомах гиповитаминоза рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов.

Отдельного внимания заслуживает терапия B12-дефицитной анемии. Для ее коррекции назначают цианокобаламин в инъекционной форме и препараты, стимулирующие работу нервной системы (Нейромидин, Мексидол, Актовегин).

Аутоиммунный гастрит – заболевание, которое требует обязательного медикаментозного лечения. Особенно на поздних стадиях, когда приходится проводить заместительную терапию ферментами и натуральным желудочным соком.

Однако приступать к лечению нужно на самых ранних стадиях болезни. Это позволит замедлить ее прогрессирование и с высокой вероятность избежать злокачественного перерождения клеток слизистой оболочки желудка.

​Характерные симптомы патологии проявляются следующим​Такое воспалительное заболевание желудка, как​ этапе на данный момент​ проявления организма, как:​ ощущения в нижней части​предпочтение отдаётся тёплой пище пюреобразного​ любое время.​ вышеперечисленных факторов нельзя воспринимать​ продукты, способные оказать отрицательное​ съеденное, потом браться за​ Рекомендуется пропить курс витаминов​Похудение;​ виной болезни стали «дурные​ в организме фактора Касла,​

​ анемии и полигиповитаминозу.​ жареные продукты. Рацион должен​ определить составные ДНК вирусов​ образом:​ аутоиммунный гастрит, встречается довольно​ находится патологический процесс и​Обильная рвота;​ живота. В результате, пациенты​ вида.​Ввиду того что клиническая картина​ как 100% предрасположенность к​ воздействие и спровоцировать новое​ мучные изделия.​ группы В.​Бледность;​ гены».​ отвечающего за нормальное усвоение​Таким образом, если человек вдруг​ быть белковым (включающим в​

​ в жидкостях и тканях​вздутие живота;​ редко, его выявляют только​ каким образом можно предотвратить​Тошнота;​ осознанно начинают отказываться от​При соблюдении рекомендаций врача симптоматика​ не даёт чёткого представления​ развитию аутоиммунного гастрита.​ обострение, консультироваться у гастроэнтеролога,​Как правило, жидкая пища переваривается​Важнейшим фактором в лечении аутоиммунного​Низкое давление.​Собственная иммунная система порой способна​ витамина.​ замечает, что булькает в​ себя рыбу, приготовленное на​

Симптомы

​ пациента. У 7,1% больных​вялость и сильная усталость;​

  • ​ у 10% населения. Болезнь​
  • ​ дальнейшее разрушение и уничтожение​
  • ​Понос;​
  • ​ пищи, по причине того,​
  • ​ может исчезнуть уже на​ о заболевании, самостоятельно сопоставлять​
  • ​Различают следующие формы данного заболевания:​ помогающего подобрать минеральную воду.​
  • ​ и усваивается быстрее, раньше​
  • ​ гастрита становится правильно подобранное​
  • ​Для выявления аутоиммунного гастрита и​

​ сослужить плохую службу. Если​Как правило, гастрит, возникающий в​ животе, появляется изжога, возникает​ пару или обезжиренное отварное​ аутоиммунным гастритом выявляют присутствие​неприятный привкус во рту;​ носит генетический характер и​ желудочно-кишечного тракта.​

Гастрит типа А

​После принятия пищи – ощущение​ что им больно ее​ 7–10 день после лечения.​ симптомы и лечение настоятельно​аутоиммунный атрофический гастрит​

Диагностика

​ Рекомендуется периодически прибегать к​ покидает желудок. После жидкой​ питание. Как при лечении​ чёткой постановки диагноза требуется​ у человека прослеживается наследственная​ результате аутоиммунных процессов, приобретает​

  • ​ неприятный запах изо рта​ мясо), содержащим витамины и​ вируса Эпштейна–Барра, который вызывает​потеря аппетита;​ возникает при определенных условиях.​Гастроэнтеролог проводит терапию уже поврежденной​ слабости, сильное мучительное головокружение;​ употреблять. Через время у​ Полное выздоровление возможно через​
  • ​ не рекомендуется. Диагноз может​– иммунитет начинает убивать​
  • ​ курортно-санаторному лечению. Употреблять в​ идёт процесс расщепления твёрдой​ гастритов остальных форм, доктора​ полноценное диагностирование.​
  • ​ предрасположенность к возникновению гастрита​ хроническую форму. Аутоиммунный хронический​ и другие странные проявления​
  • ​ клетчатку (желе, каши, муссы,​ мононуклеоз.​человек замечает, что у него​ Каких именно – наукой​ слизистой оболочки желудка; назначает​Распирание в животе и метеоризм​ пациента развивается дистрофия и​
  • ​ 2–3 недели.​ поставить только врач, после​ клетки желудка, что стает​ пищу продукты, обогащённые витамином​ белковой пищи. В последнюю​ рекомендует строго соблюдать специальную​Диагноз хронического гастрита бывает поставлен​

Схема лечения аутоиммунного гастрита включает приём медикаментов и корректировку рациона питания.

Гастроэнтеролог назначает следующие виды препаратов:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • медикаменты, нормализующие перистальтику;
  • восстанавливающие слизистую оболочку,
  • ферменты.

Кроме того, показан приём поливитаминных комплексов.

Лечение аутоиммунного гастрита должно сопровождаться соблюдением строгой диеты не менее 2 недель. Рекомендуется употреблять только тёплую пищу пюреобразной консистенции. Грубая, холодная или очень горячая пища, поступая в организм, осложняет течение заболевания.

В обязательном порядке из рациона исключаются жирные, жареные, острые, кислые, солёные, копчёные блюда, хлебобулочные изделия, газированные и спиртосодержащие напитки.

При ответственном выполнении всех рекомендаций симптомы исчезают через несколько дней.

  • Аутоиммунный хронический гастритдавящие боли в эпигастральной области живота сразу после еды;
  • урчание, переливание в желудке;
  • снижение аппетита;
  • изжога;
  • отрыжка тухлым;
  • кожа сухая и бледная;
  • гиперпигментация кожи;
  • заеды в уголках рта;
  • кровоточивость десен;
  • ломкость волос и ногтей;
  • алопеция;
  • густой белый налет на языке;
  • чередование запоров и поносов;
  • похудение;
  • гипотония.

Носит симптоматический характер, направлено на коррекцию желудочного пищеварения и профилактику осложнений. Назначается лечебное питание. Купируется болевой синдром и воспалительные явления в желудке, проводится стимулирование секреции желудка, назначаются заместительные препараты, витамин B12. Проводится коррекция нарушений обмена веществ, инициация процессов репарации, эубиотикотерапия, физиолечение. В период ремиссии — санаторно-курортное лечение. Прогноз для жизни благоприятный.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  1. Вентер (гастропротективное средство). Режим дозирования: при аутоиммунном хроническом гастрите взрослым внутрь по 3 таблетки 2-3 раза в день за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Курс лечения — 30 дней.
  2. Платифиллин (спазмолитик миотропный, м-холинолитик). Режим дозирования: платифиллин при аутоиммунном хроническом гастрите принимается внутрь, вводится подкожно. Спазмы гладкой мускулатуры (снятие болевого синдрома) — подкожно 0,2% раствора 1–2 мл. Курсовая терапия: внутрь, до еды 2–3 раза в день по 0,003–0,005 г (дети 0,0002–0,003 г) в течение — 15–20 дней. Максимальные дозы: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г. Во время терапии платифиллином стоит воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется повышенное внимание и быстрота психомоторных реакций.
  3. Абомин (ферментный препарат). Режим дозирования: при аутоиммунном хроническом гастрите детям старше 14 лет и взрослым назначают внутрь по 1 таб. 3 раза/сут. во время еды в течение 1-2 мес. При недостаточной эффективности разовая доза может быть увеличена до 2-3 таб. на прием, а курс лечения продлен до 3 месяцев.
  4. Домперидон (Мотилиум, Мотилак, Домперидон) — стимулятор моторики ЖКТ. Режим дозирования: при аутоиммунном хроническом гастрите взрослым назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза/сут. перед едой и перед сном.

Лечением такого сложного заболевания, как аутоиммунный атрофический гастрит, должны заниматься совместно врачи иммунолог и гастроэнтеролог.

Основными целями и задачами терапии являются:

  • устранение воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, стимуляция регенеративных процессов;
  • купирование дискомфортных симптомов;
  • восстановление функций желудка и других органов пищеварительной системы, подвергшихся патологическим изменениям.

Пациентам, у которых отмечается хронический фундальный гастрит аутоиммунного типа, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • лечение амбулаторное, госпитализация при выраженном обострении;
  • режим покоя, избегание стрессовых ситуаций;
  • нормализация режима питания, соблюдение диеты;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • исключение вредных производственных факторов;
  • лечение сопутствующих патологий.

Аутоиммунный гастрит - симптомы, лечение и диета

Основа терапии – применение медикаментов. Назначаются препараты следующих групп:

  • стимулирующие секреторную функцию желудка (Пентагастрин, Прозерин, Абомин);
  • ферментные препараты (Пепсидил, Панзинорм, Холензим);
  • железосодержащие препараты (Конферон, Ферроплекс);
  • прокинетики (Мотилиум, Эглонил);
  • спазмолитики (Но-шпа, Галидор);
  • средства для регенерации слиистой (Де-Нол, Вентер);
  • сбалансированные поливитаминные комплексы (Пангексавит, Дуовит).

После купирования острых процессов и улучшения общего состояния применимы физиотерапевтические методы, среди которых:

  • гипербарическая оксигенация;
  • диадинамические токи Бернара;
  • озокеритотерапия;
  • индуктотермия;
  • электрофорез.

Лечение аутоиммунного атрофического гастрита глюкокортикостероидными гормонами оправдано только в случае развития такого осложнения, как пернициозная (B12-дефицитная) анемия, что может отмечаться на поздних стадиях болезни при серьезном нарушении иммунных процессов. Зачастую прописывается Преднизолон короткими курсами как иммунодепрессант и средство с мощным противовоспалительным действием или длительно в малой поддерживающей дозировке.

Механизм развития

Сбои в работе иммунной системы провоцируют образование антител к собственным клеткам желудка – начинает развиваться аутоиммунный гастрит. Атрофический гастрит определяется по наличию антител к обкладочным клеткам желудка, отвечающих за образование компонентов желудочного сока. Происходит разрушение секреторного отдела и слизистой оболочки, нарушается выработка ферментов, что приводит к расстройству пищеварения.

Аутоиммунное воспаление желудка бывает двух видов:

  • атрофический аутоиммунный гастрит;
  • хронический аутоиммунный гастрит без атрофии.

В первом случае антитела вырабатываются к клеткам внутренней оболочки желудка, которые выделяют соляную кислоту и гастромукопротеин.

При такой форме заболевания секреция соляной кислоты быстро сводится на нет и развивается ахлоргидрия – полное отсутствие в желудке хлороводорода.

В таких условиях не только страдают процессы пищеварения, но и происходит перерождение слизистой оболочки. Разрушенные клетки заменяются соединительной тканью и кишечным эпителием. В итоге через несколько лет это приводит к формированию злокачественного новообразования — аденокарциномы. Процессы усиливаются на фоне гипергастринемии.

В условиях повышенного pH желудочного сока организм пытается снизить этот показатель, повышая выработку гастрина – гормона, стимулирующего секрецию хлороводородной кислоты.

Однако повлиять на разрушенные клетки слизистой гастрин не может, и патологический процесс прогрессирует. По официальным медицинским данным, вероятность развития аденокарциномы или карциноида у пациентов с аутоиммунным гастритом выше в 2-4 раза.

Другим значимым фактором в патогенезе аутоиммунного воспаления является нарушение образования гастромукопротеина. На этом фоне развиваются симптомы B12-дефицитной анемии, в том числе расстройства работы нервной системы.

При хроническом аутоиммунном гастрите без атрофии антитела вырабатываются только к гастромукопротеину. Поэтому воспаление желудка развивается из-за снижения защитных функций внутреннего фактора Касла и атрофией не сопровождается.

Зато на первый план выходят симптомы анемии, о которых мы подробнее расскажем далее. Такая форма аутоиммунного гастрита характеризуется более легким течением и благоприятным прогнозом при проведении адекватной терапии.

Аутоиммунный гастрит – диагностика

Аутоиммунный гастрит - симптомы, лечение и диета

Диагноз хронического гастрита вполне возможно поставить и по имеющейся клинической симптоматике, однако, для подтверждения его аутоиммунного характера, необходимо провести следующие исследования:

  • ОАК: снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.
  • Биохимия крови: гипербилирубинемия, гипер-γ-глобулинемия.
  • Иммунологическое исследование: снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более, чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.
  • Желудочная секреция: снижение кислото- и пепсинообразования, ахлоргидрия.
  • ФГДС: слизистая желудка атрофична, антральный отдел без патологии.
  • Р-скопия желудка: складчатость слизистой не выражена.
  • Гистоморфологическое исследование: замещение специализированных желез на псевдопилорические и кишечный эпителий.

Чтобы определить хронический аутоиммунный гастрит, подтвердить диагноз и оценить тяжесть заболевания, применяются следующие лабораторные и инструментальные методики:

  • общий и биохимический анализ крови – выявляется повышение уровня лейкоцитов, билирубина, снижение содержания тромбоцитов, дефицит белков, фолиевой кислоты, витамина В12;
  • фиброгастродуоденоскопия желудка – отмечается истончение, эрозийность, атрофия, побледнение слизистой ткани;
  • рентгенография желудка – показывает снижение выраженности складок на внутренней оболочке;
  • внутрижелудочная рН-метрия – наблюдается снижение кислото- и пепсинообразовательной функций;
  • иммунологическое исследование – обнаружение аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости – показывает заметные изменения в структуре печени и селезенки.

Для постановки диагноза врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Это исследование помогает оценить состояние слизистой пищеварительного органа: когда гастрит на начальной стадии – слизистая выглядит отечной, наблюдаются язвы и начало эрозийных процессов, при запущенном виде гастрита слизистая бледная, атрофичная, структуры эпителия деформированы. Проведение биопсии помогает определить наличие зарождающихся раковых клеток.
  2. Зондирование желудка. Данное исследование требуется для установления уровня кислотности желудочного сока и определения наличия или отсутствия Хеликобактер пилори в организме человека.
  3. Анализ сыворотки крови. Этот вид анализа определяет уровень гастрина, высокий его уровень говорит о начале развития злокачественных опухолей.
  4. Анализ крови иммунологический. Такое исследование требуется для выявления наличия аутоиммунных нарушений (аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный полиартрит и прочих патологий такого рода), а также для определения вируса Эпштейн-Барра (он опасен тем, что может впоследствии привести к появлению опухолей желудка, 12-перстной кишки, носоглотки, прочих органов), герпес-вирусной инфекции, железодефицитной анемии.
  5. Анализ крови на выявление недостатка витамина В-12.
  6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Требуется для изучения составных компонентов вирусов ДНК и прочих микроорганизмов, которые присутствуют в тканях больного.
  7. УЗИ органов брюшной полости. С его помощью можно заметить деформацию и увеличение печени, селезенки, увеличение лимфоузлов.
  8. Установление в желудке уровня секрета.
  9. Общая рентгеноскопия всего ЖКТ.

Признаки заболевания схожи с симптомами других патологических процессов, при первичном осмотре невозможно поставить точный диагноз без использования клинических и инструментальных методов исследования.

Лабораторные методы диагностики аутоиммунного гастрита подразумевают проведение общего и биохимического анализа крови, а также исследование сыворотки для подтверждения или исключения аутоиммунного происхождения патологии.

– Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью данного способа врач имеет возможность визуализировать органы желудочно-кишечного тракта и выявить патологический процесс, а в дальнейшем – оценить степень эффективности лечения. В ходе процедуры осуществляется биопсия воспалённой ткани для её последующего анализа.

ФГДС осуществляется следующим образом: пациент ложится на кушетку (на левый бок), в целях безопасности его рот фиксируется каппой. После этого врач-гастроэнтеролог медленно и осторожно вводит в ротовую полость фиброгастроскоп с небольшой камерой и тщательно осматривает с её помощью органы пищеварительной системы.

Аутоиммунный гастрит - симптомы, лечение и диета

– Уреазный дыхательный тест. Целью его проведения является выявление Helicobacter pylori в выдыхаемом пациентом воздухе. Преимущества данного способа – безопасность (отсутствует инвазивное вмешательство) и быстрое получение результата. Суть теста состоит в следующем: в течение нескольких минут пациент дышит в специальную трубку, затем принимает тестовое вещество и продолжает дышать. После этого образцы воздуха исследуются на наличие бактерии.

– Антигенный тест на Helicobacter pylori. Для анализа собирается кал в стерильный контейнер (не более 1/3 объёма емкости) и отправляется в лабораторию. Максимальное время хранения – 10 часов при температуре до 2 град. Цельсия. Анализ кала с вероятностью 95 % даёт точный ответ о наличии бактерии в организме.

– Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. С его помощью выявляются структурные нарушения, воспалённые участки, оцениваются размеры органов и их кровоснабжение.

Основными диагностическими методами, позволяющими установить диагноз аутоиммунного гастрита, являются:

  1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с забором биопсийного материала и желудочного содержимого. Это необходимо для оценки клеточного состава слизистой оболочки желудка и определения типа секреции.
  2. Общий анализ крови помогает выявить признаки B12-дефицитной анемии. К ним относятся снижение количества гемоглобина, эритроцитов, увеличение эритроцитов в объеме, изменение их формы.
  3. Биохимический анализ крови, включающий определение концентрации гастрина в сыворотке Она повышается при аутоиммунном воспалении.
  4. Иммунологическое исследование крови позволяет обнаружить антитела к собственным тканям организма и к герпесвирусам.
  5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) также нужна для выявления скрытой вирусной инфекции.

В зависимости от полученных данных определяют тактику лечения пациента.

Симптомы

Патологические проявления со стороны пищеварительного тракта обусловлены застоем пищи в желудке и мало чем отличаются от симптомов обычного гипоацидного гастрита. Присутствуют:

  • боль, чувство тяжести и распирания в верхних отделах живота;
  • тошнота после еды, редко – приносящая облегчение рвота;
  • подавление аппетита;
  • неприятный привкус в ротовой полости, отрыжка тухлым;
  • поносы;
  • признаки нарушенного всасывания витаминов и минералов – сухость, шелушение кожи, стоматиты, снижение зрения, замедленность мышления, вялость.

Однако заподозрить у пациента аутоиммунный гастрит позволяют не эти классические проявления, а симптомы B12-дефицитной анемии, которые встречаются в 50% случаев:

  • бледность кожи с легким желтушным оттенком;
  • общая слабость, утомляемость;
  • одышка;
  • головокружение, шум в ушах;
  • воспаление языка, который увеличивается в размерах, становится красным с глянцевой поверхностью;
  • повреждение спинного мозга.

Нарушения со стороны спинного мозга при недостаточности кобаламина носят название фуникулярный миелоз. Для него характерны:

  • онемение, слабость в руках и ногах;
  • ощущение «ползанья мурашек» по коже;
  • нарушения зрения;
  • координации движений;
  • шаткость при ходьбе;
  • недержание мочи и кала;
  • повышение рефлексов.

При фуникулярном миелозе чаще поражаются ноги, чем руки.

Развитие аутоиммунного гастрита негативно влияет не только на пищеварительную систему, но и на сердечно-сосудистую, нередко нарушается работа нервной системы.

Симптомами аутоиммунного гастрита являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • дискомфорт в желудке;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • чувство тяжести после приёма пищи;
  • нестабильная дефекация;
  • пониженное артериальное давление;
  • частые приступы головной боли;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • ухудшение состояния волос и ногтей;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • бессонница.

Стоит отметить, что болевые ощущения при аутоиммунном гастрите появляются крайне редко. Чаще всего больной ощущает дискомфорт в верхней части живота. При появлении первых признаков нарушений со стороны пищеварительной системы необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу, т. к. чем старше пациент, тем быстрее заболевание прогрессирует.

Практически все типы гастрита проявляют свои симптомы после еды, и в этом смысле аутоиммунный гастрит не исключение. После каждого приема пищи при данном заболевании можно наблюдать следующие симптомы:

  • болевые ощущения в желудке;
  • ощущение распирания, тяжести в животе;
  • урчание, бульканье в животе;
  • тухлая отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота, которая может окончиться рвотой;
  • метеоризм;
  • неприятный привкус во рту;
  • диарея, сменяющаяся запорами.

Кроме симптоматики, которая связана с употреблением еды, аутоиммунный гастрит способен выражаться и общим ухудшением здоровья. Часто появляются такие признаки:

  • повышенная раздражительность;
  • резкая потеря веса, плохой аппетит;
  • головокружение, общая слабость;
  • повышенное потоотделение, обычно после еды;
  • пониженное артериальное давление;
  • нарушение сна;
  • возникновение пигментных пятен на коже или побледнение кожи;
  • головные боли;
  • ломкость ногтей, сухость кожи, выпадение волос, что объясняется дефицитом витаминов. Кроме этого, нехваткой витаминов объясняется ухудшение зрения, кровоточивость десен, появление «заедов» в уголках рта;
  • налет на языке.

При данном типе патологии воспаление слизистой желудка симптомы имеет связанные с тем, что происходит нарушение моторики органа, он перестает секретировать в нужном количестве вещества для расщепления пищи, вследствие чего снижается усвоение важных для организма витаминов и микроэлементов. Совместно или по-отдельности могут наблюдаться следующие проявления:

  • ощущение тяжести в области желудка;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • поносы, сменяемые запорами;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • изжога;
  • белый налет на языке;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • плохой аппетит;
  • потливость в ночное время;
  • сниженное артериальное давление;
  • сухость и бледность кожи;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос.

Рекомендации

Рекомендуется консультация гастроэнтеролога.

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Общий анализ крови

    Для аутоиммунного хронического гастрита характерно снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.

  • Биохимический анализ крови

    При аутоиммунном хроническом гастрите наблюдаются гипербилирубинемия, гипер-γ-глобулинемия.

  • Иммунологические исследования

    При аутоиммунном хроническом гастрите отмечается снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия

    При аутоиммунном хроническом гастрите слизистая желудка атрофична, антральный отдел без патологии.

  • Рентгеноскопия

    При аутоиммунном хроническом гастрите складчатость слизистой желудка не выражена.

  • Гистологическое исследование

    При аутоиммунном хроническом гастрите отмечается замещение специализированных желез на псевдопилорические и кишечный эпителий.

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Общий анализ крови

    Для аутоиммунного хронического гастрита характерно снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.

  • Биохимический анализ крови

    При аутоиммунном хроническом гастрите наблюдаются гипербилирубинемия, гипер-γ-глобулинемия.

  • Иммунологические исследования

    При аутоиммунном хроническом гастрите отмечается снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия

    При аутоиммунном хроническом гастрите слизистая желудка атрофична, антральный отдел без патологии.

  • Рентгеноскопия

    При аутоиммунном хроническом гастрите складчатость слизистой желудка не выражена.

  • Гистологическое исследование

    При аутоиммунном хроническом гастрите отмечается замещение специализированных желез на псевдопилорические и кишечный эпителий.

Последствия

Согласно статистическим данным, каждый шестой человек с хроническим гастритом страдает его аутоиммунной формой.

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение заболевание приводит к:

  1. Малокровию – состоянию, при котором существенно снижается уровень гемоглобина и эритроцитов в крови.
  2. Дефициту витамина В12, играющего важную роль в процессе кроветворения.
  3. Полигиповитаминозу – дефициту сразу нескольких жизненно важных элементов.
  4. Аденокарциноме желудка – злокачественной опухоли, при этом метастазы очень быстро распространяются на другие органы. Ежегодно от рака желудка погибают несколько сотен тысяч человек.

Профилактика болезни

Меры профилактики заболевания можно разделить на общественные и индивидуальные. К общественным методам относят: улучшение качества пищи и воды в местах общественного питания. К индивидуальным относят: отказ от вредных привычек, исключение из меню вредных продуктов питания, рациональное употребление лекарственных средств.

Аутоиммунный гастрит является хроническим, для поддержания организма необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  2. По возможности избегать стрессовых ситуаций.
  3. При появлении любого другого заболевания незамедлительно обращаться к врачу. Самолечение недопустимо.
  4. Дважды в год проходить курс профилактического лечения.
  5. Освоить принципы правильного питания, отказаться от пищи низкого качества.
  6. Питаться строго по графику (в одно и то же время), не допускать переедания.

Аутоиммунный гастрит – заболевание слизистой оболочки желудка, возникающее из-за нарушений в работе иммунной системы, принимающей собственные клетки за чужеродные. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать страшного последствия – рака желудка.

Прогноз патологии

Полное излечение патологии невозможно из-за неизвестности точных причин происхождения патологии и специфики заболевания, в особенности при атрофии слизистой пищеварительного органа.

https://www.youtube.com/watch?v=5O1y61Nyo94

Чтобы держать заболевание под контролем, требуется соблюдать в точности предписания врача: следовать схеме назначенного лечения, соблюдать предписанную диету и проводить регулярный контроль над состоянием здоровья. Также к рекомендациям врача относится совет периодически проводить курортно-санаторное лечение и ввести в рацион продукты, богатые витамином В.

Фундальный эрозивный гастрит аутоиммунного типа прогноз имеет благоприятный при условии раннего выявления, адекватного лечения и выполнения всех врачебных рекомендаций. Ухудшается прогноз для пациентов старше 50 лет. Важно проводить регулярный контроль над состоянием слизистой ввиду того, что у пациентов с таким диагнозом существенно увеличивается риск развития рака желудка.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector