Аноскопия и ректоскопия что это такое

Информация

Подготовка к аноскопии

Что выявляется на аноскопии:

  • Злокачественные и доброкачественные образования;
  • Степень развития и локализация геморроидальных узлов;
  • Анальные трещины, крипты, фистулы.

Врач может взять ткань на биопсию для гистологического исследования, устранить гиперпластические полипы, кондиломы. Геморроидальные шишки подвергаются процедуре склерозирования – к узлам перекрывается доступ кислорода после того, как вводится специальный препарат. В результате воспалительного процесса оболочка вены склеивается, вскоре отмирает узел.

Как подготовиться

https://www.youtube.com/watch?v=_nwhJn6rQYE

Исследование не сложное, но требуется тщательная подготовка. Соблюдение рекомендаций по питанию накануне обследования, очистительная клизма помогут осмотреть поверхность прямой кишки с точностью до миллиметра. Вечером перед аноскопией человек делает очистительную клизму двумя литрами кипячёной воды.

Вместо очистительной клизмы человек может применить микроклизму «Микролакс». Это жидкость местного значения, готовая к использованию в любом месте, где есть туалетная комната. Эффект от применения «Микролакса» ощущается через пятнадцать минут. Кишечник очищается на расстояние до тридцати сантиметров, то есть микроклизма захватывает дистальный отдел сигмовидной кишки. Для подготовки к ректоскопии потребуется применить не менее двух туб с раствором с промежутком между ними в 5-10 мин.

Интересные аспекты

Аноскоп разрешает провести визуальный осмотр прямой кишки. Из каких частей состоит прибор:

  • Тубус полый внутри;
  • Обтуратор;
  • Рукоятка с оптическим прибором.

Фиброволоконная оптика выводит информацию на монитор. Чёткое изображение даёт возможность рассмотреть обследуемый орган, сопоставить состояние слизистой оболочки с нормой. Поражения эпителиального слоя зафиксируются на снимке, фото сохраняется.

Медицинский прибор снабжён выемкой для забора гистологических образцов, проведения лечебных манипуляций. Прибор безболезненно внедряется в анальный канал, не травмируя тонкую и чувствительную оболочку кишечника. После процедуры пациент сразу отправляется домой.

Обследуемый стоит на кушетке на коленях и локтях. Врач также предлагает положение лёжа на спине в гинекологическом кресле. В тяжёлых случаях человека укладывают на бок с подтянутыми к подбородку коленями. К аноскопии приступают после анального пальпирования.

Врач убеждается, что кишка проходима, отсутствуют стенозирующие образования, геморроидальные узлы в стадии тромбоза. Одноразовые перчатки медработник обрабатывает специальной анальгезирующей мазью. Доктор прощупывает задний проход, крестец, копчик, изучая при этом стенки прямой кишки. Попутно происходит анализ состояния сфинктера, присутствие трещинок, есть ли узлы и можно ли их вправить.

После пальпации

Когда окончено обследование пальпацией, врачу проще сориентироваться в конституционных особенностях больного. Далее проводится аноскопия. Врач вводит инструмент на глубину десяти сантиметров. Обтуратор позволяет ввести аноскоп с лёгкостью. Овальный конец расширяет сфинктер анального отверстия без травмирования стенок кишечника. Обтуратор после проникновения прибора внутрь удаляется, его помощь больше не требуется. Врач делает нужные действия.

Те, кто прочувствовал аноскопию на себе, отмечают отсутствие болевых ощущений. Однако если в процессе манипуляций пациент испытывает острую боль, следует предупредить медработника и не терпеть. Прерванный осмотр легко продолжить после устранения источника неприятного чувства (обезболивание подберёт врач).

Часто процедуре сопутствует моральный дискомфорт, ведь кроме анального отверстия медицинский работник просит раздеться ниже пояса, что смущает человека. Психологи рекомендуют расслабиться, потерпеть десять минут и удостовериться в отсутствии онкологических и проктологических заболеваний.

Для проведения манипуляции привлекается специальное устройство, которое называют аноскопом. Когда процедура производится с видеоскопическим контролем, она позволяет выявить и зафиксировать трещины, а также полипы, гипертрофированные сосочки и даже анальные опухоли.

Ни одна колоноскопия не обходится без такого вмешательства, позволяющего обнаружить возможные крипты. Также аппарат позволяет оценить состояние геморроидальных узлов, а также их конкретное расположение. Обычно они локализируются в нижнем отделе прямой кишки, но при воспалительном процессе узелки могут существенно смещаться, а также вырастать в размерах, меняя природную форму.

Цена аноскопии варьируется в зависимости от того, требуется ли дополнительный осмотр. Из-за этого точно ответить на вопрос, сколько стоит исследование такого рода, может только лечащий врач, который отправляет на диагностику. Он же должен объяснить отличия между указанной процедурой с похожими вариациями скопии.

Исследование позиционируется в качестве высокоэффективного инструмента для подробной визуализации геморроя. Также его используют для того, чтобы произвести биопсию при обнаруженном воспалительном процессе слизистой оболочки. Дополнительно его привлекают для взятия мазков, что особенно актуально в качестве плановой подготовки к последующей хирургической операции.

Кроме возможности детально изучить геморрой, включая степень поражения заболевания, манипуляция пользуется спросом для подтверждения медицинских вердиктов при ряде других патологий проктологического характера. Среди них выделяют:

  • анальные трещины;
  • онкологические новообразования доброкачественного и злокачественного типа;
  • кондиломы с локализацией в прямой кишке;
  • свищи;
  • полипы.

Отдельно существует список признаков ухудшения самочувствия, проявление которых должно натолкнуть пациента на мысль о посещении узкопрофильного специалиста. Речь идет о болезненности в области заднего прохода, дестабилизации стула, начиная от запора, заканчивая поносом, подозрении на поражение прямой кишки, выделениях с кровянистыми, слизистыми, гнойными вкраплениями.

При обнаружении указанной симптоматики доктор перенаправит подопечного проходить аноскопию. Причем лечащий врач подскажет, где можно сделать манипуляцию, получив потом результат исследования на руки.

Разобравшись с тем, что выявляет аноскопия, стоит ознакомиться с техникой ее проведения. Начинается исследование пострадавшего с усаживания на медицинскую кушетку или специальное кресло.

Потом проктолог надевает перчатки, увлажняя их специальным анестезирующим гелем. Чтобы глубже проникнуть в проход, пациента просят потужиться. Так получится прощупать не только зону ануса, но и обследовать заодно область копчика и даже крестца.

Пальпация призвана выявить наличие воспаленных геморроидальных узлов, а также их структуру. Оценка охватывает состояние стенок прямой кишки и анусных мышц. За счет такого предварительного этапа получается установить, могут ли узелки самостоятельно вправляться в прямую кишку, либо такая возможность вообще отсутствует.

Аноскопия и ректоскопия что это такое

Многих пациентов интересует, больно ли происходит введение аппарата для осмотра внутренней части заднего прохода. На самом деле это больше просто неприятно и неловко, нежели больно. Некоторые люди во время осмотра испытывают скованность, так как помимо ануса им приходится оголять половые органы. При таком стеснении медики рекомендуют заранее приобрести одноразовое белье, которое имеет отверстие в указанной области.

Процедура одинаково проводится у женщин и мужчин. Сначала в анус вводят устройство, используя при этом мягкие круговые движения, чтобы лишний раз не травмировать слизистую оболочку.

Если же девушке или парню слишком больно из-за природного низкого болевого порога, то стоит заранее попросить провести местную анестезию. Но тут стоит быть предельно аккуратным, так как сохраняется риск развития анафилактического шока. Чтобы избежать неприятных последствий, придется провести дополнительную аллергическую пробу.

Сам аноскоп представляет собой металлический гладкий стержень, диаметр которого составляет менее одного сантиметра. Если обследование проводится с помощью инновационных моделей, то стержень получит дополнительную подсветку. Она призвана улучшить качество финальной визуализации состояния слизистой.

Длится оценка не более 15 минут. Потом аноскоп выводят обратно. Так как процедура является безопасной, она не имеет осложнений, а также абсолютных противопоказаний. Исключения составили разве что физиологические особенности конкретного пациента, который имеет сужение просвета прямой кишки или анального клапана.

Также придется повременить с манипуляцией, если выяснится, что у пострадавшего имеется воспалительный процесс на острой стадии его развития. Придется перенести назначенную дату на более подходящее время, когда тревожная симптоматика сойдет на нет.

Аноскопия и ректоскопия что это такое

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Хотя процедура проводится довольно легко, перед аноскопией необходимо пройти специальную подготовку:

  • Ограничение питания. Во время диагностики кишечник должен быть опорожнен, поэтому накануне перед исследованием пациент не должен ничего есть за 12 часов до его проведения. Необходимо строго соблюдать это правило, так как при неполном опорожнении пищеварительной системы исследование может быть неинформативным. Пациенту придется выполнять неприятную процедуру повторно.
  • Очищение кишечника. Вечером перед процедурой нужно провести очистительную клизму. Второй раз ее необходимо пройти за несколько часов до исследования. Если больной находится в тяжелом состоянии, и ему сложно будет перенести клизмы, можно воспользоваться сильным слабительным, например, препаратом «Фортранс». Препарат вводится в организм 4 раза с промежутком в 15 минут. На каждый прием пациенту дается по 500 мл раствора, общий объем слабительного составляет 2 литра. Такая процедура позволяет очистить кишечник от каловых масс без использования клизм.
  1. Пациент помещается в положение, в котором удобно осмотреть анальную область: либо ложится на бок с притянутыми к животу ногами, либо садится в гинекологическое кресло.
  2. Врач проводит предварительное пальцевое исследование ректальной области, чтобы оценить готовность пациента к проведению процедуры и обнаружить противопоказания к исследованию со стороны прямой кишки.
  3. После пальцевого исследования в прямую кишку через анальное отверстие вводится аноскоп – эндоскопический аппарат, который имеет осветительную и оптическую технику.
  4. Аппарат продвигается внутрь медленными круговыми движениями на глубину примерно 8 см.
  5. Из аноскопа удаляется обтуратор, после чего проводится последовательный осмотр слизистой кишечника.
  • острые воспалительные заболевания в области прямой кишки (гнойный парапроктит, болезнь Крона);
  • осложненный геморрой и сопутствующие ему сосудистые нарушения (тромбоз геморроидальных вен);
  • стенозирующие новообразования прямой кишки и анального канала;
  • термические или химические ожоги слизистой высокой степени тяжести (III и IV);
  • анальные трещины с острым течением;
  • опухоли в области анального отверстия.

Аноскопия отзывы

Готовясь пройти аноскопию, многие люди переживают, будет ли больно, какие риски несет в себе процедура. Логичным решением этого вопроса является поиск отзывов об аноскопии. Однако в сети можно найти не так много отзывов о прохождении аноскопии. Это объясняется тем, что процедура достаточно интимная и не для всех комфортная психологически.

Если эта статья вам помогла, то, пожалуйста, оставьте свой отзыв о процедуре в комментариях ниже. Этим вы очень поможете другим людям, ищущим отзывы об аноскопии.

Отзывы об аноскопии говорят об эффективности этого вида исследования. Прочитать отзывы о различных проктологических манипуляциях или оставить собственные Вы можете здесь.

В нашем центре аноскопия выполняется высококвалифицированными врачами-колопроктологами с помощью современного аноскопа от известного производителя – KARL STORZ. Наши врачи – профессионалы с большим опытом диагностики и лечения широкого спектра проктологической патологии.

Капсульная эндоскопия

Аноскопия и ректоскопия — методы, позволяющие максимально проникнуть вглубь прямой кишки и даже частично сигмовидную кишку, но этого не всегда достаточно для полного обследования и постановки точного диагноза. Для изучения состояния недоступных участков кишечника используется капсульная эндоскопия. Эта высокотехнологичная процедура проводится путем проглатывания капсулы со встроенной камерой. Она, проходя все отделы кишечника, передает их снимки через установленные на теле пациента антенны.

Отличия аноскопии от иных диагностических методов

Исследование прямой кишки — эндоскопия. Оно включает все методы обследования внутри прямой кишки, с целью обнаружения заболеваний. Аноскопия — осмотр прямой кишки на расстоянии 5–10 сантиметров.

Этот вид исследования:

  • изучает причину возникновения анальных трещин;
  • находит геморроидальные узлы;
  • берёт кусочек ткани на анализы (биопсия).

Отличия инструментов эндоскопии.

Инструмент Описание Подготовка
Аноскоп

Анаскоп — трубка от 5 до 7 сантиметров. Подготовка к анализу происходит в день процедуры: необходимо сделать клизму.
Проктоскоп

Проктоскоп имеет длину 10 сантиметров. Имеет возможность осмотреть участок прямой кишки на расстоянии до 13 сантиметров и сделать укол внутри кишечника, при необходимости. При подготовке к проктоскопии следует за день до процедуры отказаться от употребления хлеба, фруктов и бобовых культур.

Утром можно выпить чай и съесть лёгкий завтрак.

За 1–2 часа до процедуры также сделать клизму.

Ректоскоп

Инструмент имеет грушу для подачи воздуха в прямую кишку: расправляет стенки для лучшего обзора.

Ректоскоп бывает двух видов:

  • гибкая трубка, которая исследует длину кишечника до 35 сантиметров, имеет на конце трубку;
  • жёсткая трубка, длиной до 20 сантиметров, используется как для диагностики, так и для проведения хирургических процедур.
Подготовка к ректоскопии
более сложная. Помимо клизмы перед процедурой, необходимо 4 дня соблюдать специальную диету.

Аноскоп — это трубка около двух сантиметров в диаметре, с подсветкой и с двумя зеркалами на концах. С их помощью врач видит слизистую прямой кишки. На конце трубки имеется специальная выемка для сбора анализов. На теле тубуса имеется ручка, чтобы врачу было удобно держать инструмент, на ней кнопка для включения подсветки.

Аноскоп бывает одноразовый

из пластика, и многоразовый

из металла.

О том, что представляет из себя процедура аноскопия на канале Марины Абрицовой.

Положительными сторонами диагностики являются:

  • быстрый процесс проведения;
  • возможность взять образцы тканей на анализ;
  • результаты осмотра озвучивают пациенту в этот же день.

Неполная информативность метода — основной недостаток.

Аноскопия и ректоскопия что это такое

Возможно применение специальной клизмы: Микролакс. Некоторые пациенты также прибегают к приёму слабительных препаратов, это также очищает кишечник.

Пальпация

Пальпация — предварительный метод обследования. Врач надевает перчатки, смазанные гелем, для уменьшения неприятных ощущений и вводит в анус один палец.

Пальпация оценивает общую картину:

  • анус;
  • крестец;
  • геморроидальные узлы;
  • плотность мышц.

Пациента требуют занять определённое положение:

  • положение на боку;
  • в коленно-локтевой позе;
  • в специальном кресле.

Затем врач вводит прибор, смазанный гелем, в анальное отверстие и осматривает стенки кишечника. При необходимости берёт материал для анализа. Также во время этой процедуры, врач хирургическими инструментами может удалить полипы и кондиломы.

Перед процедурой или во время осмотра пациенту могут предложить местную анестезию: гель-анестетик или введение лекарств для состояния лёгкого сна.

Окончание процедуры: врач извлекает инструмент и даёт пациенту заключение о состоянии прямой кишки. Процедура занимает 10–20 минут по времени

Для диагностики состояния всех отделов и участков толстой кишки применяется колоноскопия, аноскопия и ректороманоскопия.

Аноскопия и ректоскопия что это такое
Ректороманоскопия
  • аноскопия назначается для осмотра внутренней и внешней поверхности заднего прохода с прямокишечной слизистой на глубине до 15 сантиметров;
  • колоноскопия назначается для оценки всей длины толстого кишечника с его отделами и слепой кишкой;
  • ректороманоскопию проводят для визуализации прямого кишечника с дистальным отделом сигмовидной кишки в глубину до 30 сантиметров.

Аноскопия и ректоскопия что это такое

Все перечисленные диагностические методики с применением ректального инструмента регулярно используются в проктологии для осмотра кишечных стенок на различной глубине. Самой результативной диагностикой считается колоноскопия.

Противопоказания

Противопоказаниями, по мнению врача, могут стать:

  • злокачественные новообразования большого размера;
  • ожог анального отверстия или слизистой кишечника;
  • воспалительный процесс в острой стадии;
  • невозможность ввести прибор из-за острой боли.

Все перечисленные показания являются относительными. В случае экстренной необходимости, когда имеется серьезный риск здоровью пациента, аноскопия может быть проведена даже при наличии противопоказаний.

Ректороманоскопия

Метод исследования позволяет провести осмотр кишечника глубже, чем при аноскопии. Прибор проникает на расстояние до 35 см. Проктолог при этом обследовании видит прямую и часть сигмовидной кишки, присутствующие трещины, разрастание эпителия, узлы и новообразования. Ректороманоскопия не приносит болезненных ощущений, но в индивидуальном порядке пациенту могут предложить обезболивание мазью или уколом. Длительность обследования – пятнадцать минут.

Во время ректороманоскопии человек принимает позу на усмотрение врача, важный аспект – отсутствие дискомфорта и боли. Это зависит от строения тела, наличия лишнего веса. Пациент стоит или лежит, доктор вводит инструмент в анальный проход сзади либо сбоку. На что смотрит врач:

  • Кровеносные сосуды;
  • Структура слизистой;
  • Цвет эпителиальной выстилки.

Аноскопия при дальнейшем расположении узлов геморроя не даст информации. Чтобы увидеть и понять, что происходит в другом отделе кишечника, потребуется применить метод ректоскопии. Он помогает дифференцировать признаки схожих заболеваний, заметить предпосылки ракового поражения клеток кишечника. Манипуляции производятся ректоскопом. Это гибкая трубка с осветительным прибором и устройством для нагнетания воздуха.

Когда прямая кишка достаточно расширена для правильной видимости слизистой, устройство отсоединяют и примыкают камеру для осмотра. Картинка даёт чёткую информацию о состоянии слизистой оболочки, разрастании эпителия, возможных новообразованиях. Изображение можно увеличить, если возникают сомнения с постановкой диагноза. Проктолог оценивает окрашенность покрова, внутренний рельеф и влажность слизистой, рисунок кровеносных сосудов и капилляров.

До проведения ректоскопии проктолог расспрашивает пациента о том:

  • есть ли у человека аллергия на лекарственные препараты;
  • как быстро останавливается и сворачивается кровь после порезов и травм;
  • принимает обследуемый медицинские средства, которые влияют на свёртываемость крови;
  • нет ли беременности на период осмотра (если пациент женщина);
  • не наступил ежемесячный цикл менструального кровотечения.

Информация должна являться достоверной, поэтому человек, который отправляется на ректороманоскопию, вспоминает выписанные препараты и то, как истекает кровь из ранок.

И аноскопия, и ректороманоскопия используются для диагностики заболеваний прямой кишки. Однако возможности этих исследований различаются. При аноскопии оценивается всего 8-12 сантиметров анального канала. В  этот отрезок попадает аноректальная область, в которой наиболее часто обнаруживаются геморроидальные узлы.

При необходимости врачи проводят более детальное исследование – ректороманоскопию. Она позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки на протяжении 20-25 сантиметров. Более глубокий осмотр позволяет обнаружить дополнительные осложнения заболевания, например, источник кровотечения из кишечника.

Исследование играет важную роль в диагностике рака прямой кишки, который часто располагается в колоректальной области. С помощью ректороманоскопии можно обнаружить анальные трещины, которые расположены достаточно высоко. Раннее выявление этих дефектов очень важно, так как правильное и своевременное лечение позволяет избавиться от них с помощью медикаментов, тогда как запущенное течение требует проведения хирургического вмешательства. Исследование проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов, особенно при наличии внутреннего геморроя.

В целом, ректороманоскопия и аноскопия отличаются объемом диагностических возможностей. Аноскопия обычно применяется как методика первичной диагностики геморроя. Ректороманоскопия является более расширенной процедурой, поэтому она применяется для детализации данных и уточнения диагноза.

Аноскопия и ректоскопия что это такое
Ректороманоскопия

Какие бывают осложнения

Аноскопия и ректоскопия что это такое
Рекомендации доктора

Чаще всего аноскопия хорошо переносится больными и после процедуры не наблюдаются нежелательные последствия. В редких случаях медики фиксировали жалобы пациентов на некоторые осложнения после диагностического сеанса. Обычно такие наблюдения встречались у тех больных, которым проводилось взятие фрагмента ткани на гистологический анализ.

Жалобы связаны с наличием кровотечения после сеанса. Еще одним осложнением аноскопии отмечена мало опытность врача, который проводил исследование аноскопом. Из-за неопытности были случаи кишечных перфораций, что подтверждает тот факт, что диагностика должна проводиться опытным специалистом.

Однако такие осложнения встречались в редких случаях, и не должны стать причиной отказа пациента от проведения диагностической манипуляции, ведь от нее зависит правильность поставленного диагноза и эффективность назначенной терапии.

Риски, связанные с процедурой, врач исключает на этапе пальпации. Но осложнения могут возникнуть, если процедуру проводит неопытный врач. Он может неосторожно задеть стенки кишечника или не заметить важное противопоказание к процедуре. Также диагностика осложняется, если пациент не может спокойно лежать и совершает движения.

Осложнения происходят редко, так как стажеры делают процедуру под наблюдением опытных специалистов. При неясных диагнозах врачи консультируются между собой.

Сколько стоит аноскопия?

Регион Стоимость Фирма
Москва от 700 руб «Евро-Мед»
Волгоград от 400 руб. «Здоровье»
Краснодар от 600 руб. «Здрава»
Санкт-Петербург от 800 руб. «Мир здоровья»

Стоит учитывать, что в некоторых клиниках отдельно оплачивается процедура, отдельно приём врача. Первичная консультация проктолога в среднем стоит 1200–1800 рублей. Могут понадобиться дополнительные анализы. Тогда ценник за обследование вырастет.

Аноскопию, и другие методы диагностики прямой кишки, проводят и в поликлинике по полису ОМС. Процедуру и дополнительные анализы оплатит страховая компания.

Загрузка ...

 Загрузка …

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector