Липидный спектр (профиль) крови: норма в анализе и расшифровка

Информация

Кому назначается анализ?

Липидограмма крови – расширенный метод обследования, позволяющий получить подробную картину обмена липидов. Хотя некоторые показатели этого диагностического теста могут рассматриваться, как составляющее биохимического анализа крови (например, общий холестерин), полную лабораторную картину позволяет получить только специализированное исследование.

Проведение липидограммы назначается при:

  • повышении уровня липопротеинов, определенного биохимически;
  • комплексном обследовании пациентов, страдающих патологией сердца, мозговых сосудов, артериальной гипертензией;
  • эндокринных нарушениях;
  • профилактическом обследовании пациентов с повышенным риском развития инфаркта миокарда, церебрального инсульта (например, людей с отягощенной наследственностью по сердечным заболеваниям, курящих мужчин и женщин старше 55 лет);
  • обследовании пациентов, перенесших острую сосудистую катастрофу;
  • при назначении гиполипидемических препаратов;
  • для контроля эффективности лечебных мероприятий у всех пациентов, страдающих атеросклерозом.

Таблицы норм у детей и взрослых женщин и мужчин

Заболевания сердечного и сосудистого характера являются самыми частыми сегодня. Причина заключается в изменении обмена жира и атеросклерозе, который поражает стенки сосудов. Оценка степени риска атеросклероза определяется путем лабораторных исследований, в том числе назначается липидограмма. Какая норма у женщин, возможные отклонения покажет этот анализ.

Наличие холестерина и других липидов в кровеносной системе здорового организма считается нормальным. Благодаря жироподобным веществам происходит строение клеточных мембран всех клеток. Помимо этого, с кровью идет транспортировка жиров в ткани из кишечника, а также из сбережений организма к участку их использования.

Как известно, липиды – это эффективный источник энергии. Потому в диагностике важно не выявление липидов, а определение их завышенного показателя по сравнению с допустимой нормой. Однако данный уровень способен подвергаться значительным колебаниям от влияния различных внутренних и внешних причин.

Липидный спектр (профиль) крови: норма в анализе и расшифровка

Из-за данных факторов, чтобы отразить более точную картину липидного показателя, перед тем, как сдавать анализ, нужно следовать рекомендациям:

  1. Исключить перед анализом потребление пищи, в особенности жирной. Питаться, следуя нормальному режиму, но отказаться от вечернего приема пищи.
  2. До исследования не нужно физически и эмоционально перегружаться, так как эти явления способны вызвать мобилизацию сбережений организма и повлиять на итог анализа.
  3. Нельзя курить перед обследованием: это приводит к увеличению жирового показателя в крови, из-за чего искажается диагностическая обстановка.
  4. Если пациент все время принимает какие-либо медикаменты, об этом моменте нужно сказать врачу. Некоторые противовоспалительные лекарства, бета-блокаторы, гормональные медикаменты действенно воздействуют на индекс липидов и холестерина.

Индекс общего холестерина при терапии бета-адреноблокаторами становится выше. Они часто назначаются при патологии сердца и сосудов, что дает повод провести липидограмму.

Понижение уровня холестерина наблюдается у людей, которые принимают гиполипидемические препараты, эстрогены, андрогены. Прием кортикостероидных и половых гормонов способствует увеличению не только холестерина, но ЛПНП и ЛПВП. Контрацептивы приводят к увеличению ХС, ЛПНП и понижают ЛПВП.

Возможность различных препаратов воздействовать на показатели обследования обязывает как учесть это при расшифровке анализа, так и вести тщательный контроль больных, употребляющих эти медикаменты. Такие люди могут столкнуться с угрозой повышения развития патологии сердца и сосудов.

На итог исследования могут повлиять:

  • травма;
  • физический труд;
  • потребление еды, спиртные напитки, курение незадолго до забора;
  • диета голодом, бессилие;
  • сопутствующие недуги с поражением почек, печени;
  • период беременности.

Когда анализ сдан, происходит выявление важных нормативов липидограммы и их разъяснение.

Анализ липидов в крови заключается не только в обнаружении угрозы сердечных и сосудистых патологий, а также в расценивании действенности терапии при уже поставленном диагнозе (диабет, гипертензия, ишемия). Исследование является важным для динамичного контроля больных, которые находятся на гиполипидемической диете, употребляют препараты, снижающие холестерин.

Липидограмма проводится в ряде таких случаев:

  • в качестве профилактики 1 раз в 5 лет людям, возраст которых более 20 лет;
  • увеличение общей нормы холестерина при биохимическом исследовании крови;
  • присутствие нарушений насыщенности холестерина ранее;
  • наследственная предрасположенность неблагоприятного течения – наличие у родственников тяжелой формы атеросклероза, нарушения с обменными процессами;
  • имеются факторы риска: диабет, лишняя масса тела, курение, гипертония, возрастная категория людей 45 – 55;
  • период беременности;
  • наличие болезненных приступов за грудью, инсульты, инфаркты;
  • проводимая терапия гиполипидемическими средствами, предписание специального диетического питания (наблюдение за эффективностью).

Зачастую итоги обследования трактует терапевт, который также прописывает лечение.

Липидный спектр (профиль) крови: норма в анализе и расшифровка

Главным индексом в липидограмме является общий холестерин, который бывает:

  • эндогенный – обобщающийся организмом чаще всего в клетках печени;
  • экзогенный – попадающий снаружи зачастую с едой.

Он также принимает участие в развитии всех тканей клеточных мембран, благоприятствует поглощению питательных веществ, выступает предшественником гормона роста, отвечает за половое и общее развитее организма.

Установленная норма для людей, страдающих изменением обмена липидов, составляет 1,8 ммоль/л. Это реализуется путем изменения пищевых пристрастий, подключением в жизнь нагрузок на физическом уровне, устранением пагубных привычек, приемом препаратов.

При уровне холестерина 5,2 – 6,2 угроза развития атеросклероза умеренная, если более, чем 6,2 – риск завышен.

В липидный спектр крови входят 5 показателей.

Липопротеины с высокой плотностью – ЛПВП

Важно

Являются антиатерогенным фактором. Главная цель – транспортировать свободный холестерин из клеток.

ЛПВП выставляют холестерин в клетки печени. Затем, если жировой обмен нормальный, он при помощи жировых кислот выходит из организма.

Этот показатель относится к хорошему холестерину. При его высокой концентрации сильно понижается угроза формирования атеросклероза и болезней сердца и сосудов.

Липопротеины с низкой плотностью – ЛПНП

Данный показатель считается плохим холестерином. Даже если общий холестерин на нормальном уровне, высокий ЛПНП указывает на изменение жирового обмена и угрозу формирования атеросклероза. Такой процесс возникает из-за способности липопротеинов этого типа оставаться на стенках сосудов, вследствие чего образуются бляшки.

ЛПНП в плазме крови в структуре холестерина составляет около 65 %.

Липопротеины с сильно пониженной плотностью – ЛПОНП

Относятся к ряду плохого холестерина. Однако их влияние на возникновение атеросклероза незначительное. Они осуществляют больше транспортную функцию и обобщаются в печени.

Такой показатель важен при редком виде дислипидемии либо на смену ЛПНП, если исследование осуществляется без воздержания от употребления еды.

Триглицериды – ТГ

Липидный спектр (профиль) крови: норма в анализе и расшифровка

В небольшом количестве присутствуют в плазме. Чаще всего накапливаются в жировых тканях и считаются совмещением глицерина и эфира жирных кислот.

Главный принцип – энергетический. В кровеносной системе триглицериды присутствуют в структуре ЛПОНП, а потом преобразовываются в ЛПНП. Потому следует вести контроль данного индекса.

Совет

Коэффициент атерогенности – КА

Предоставляет совмещение доброго и плохого холестерина. Такой коэффициент более точно указывает на угрозу возникновения атеросклероза. Рассчитывают его, вычитая разницу между ЛПВП и холестерином с делением на ЛПВП.

Расшифровывая липидограмму, врач изначально делает оценку на наличие отклонений  в цифрах отдельных коэффициентов. Повышение нормальных показателей ХС, ЛПНП, ЛПОНП, ТГ говорит о возросшем риске возникновения атеросклероза. Патологией является, когда индекс атерогенности больше 3 и понижено присутствие липопротеинов с высокой плотностью.

ИндексГраница
Общий холестерин в системе кровообращения до 5,2 ммоль/л
ЛПВП у женщин {amp}gt; 1,41 ммоль/л
ЛПНП
Триглицериды (ТГ) 0,13 – 1,80 ммоль/л
Показатель атерогенности

Для липопротеинов, которые имеют высокую плотность, рассчитаны различные типичные индексы. В случае с завышенной допустимостью поражения атеросклерозом и патологии с сердцем, сосудами у женщин указывают ЛПВП не меньше 1,3. Низкая угроза, если ЛПВП выше 1,55 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности расшифровывается следующим образом.

КА5 – высокая вероятность болезни, что способствует увеличению болезней сосудов, сердца, головного мозга, почек, конечностей.

Положительным липидный профиль считается, если наблюдается увеличение его атерогенных индексов. Он просматривается при различных болезнях.

  1. Генетические типы  дис- и гиперлипидемий.
  2. Сердечная ишемия при атеросклеротических нарушениях коронарных артерий.
  3. Разные виды гепатита, цирроз печени.
  4. Болезни мочевыводящих органов.
  5. Понижение производительности гормонов щитовидной железы.
  6. Заболевания поджелудочной железы.
  7. Лишняя масса тела.

Повышение холестерина может наблюдаться во время вынашивания ребенка на физиологическом уровне.

Уменьшение холестерина и его групп происходит по причине:

  • недоброкачественных образований;
  • заболевания легких;
  • тиреотоксикоза;
  • вирусных недугов, сепсиса;
  • ожоговых патологий;
  • голоданий.

Липиды в крови с высокой плотностью чаще всего снижаются при таких болезнях как:

  • ишемия;
  • инфаркт;
  • диабет;
  • атеросклероз;
  • язва желудка.

На коэффициент жирового обмена существенное воздействие производят потребляемые продукты. Даже при отсутствии атеросклероза нарушения в липидном спектре уже ведут к угрозе болезней с сердцем и сосудами.

При злоупотреблении быстроусвояемыми углеводами, животными жирами, жирными и жареными блюдами, спиртным, происходит ненужное дополнение холестерина, который организм не способен метаболизировать.

Через время увеличивающаяся насыщенность его производных оседает в слоях сосудов.

Когда врачом будет замечен увеличенный холестерин в биохимическом исследовании, тогда он отправит больного обследовать липидный профиль, чтобы исключить обменные изменения. При нормальном индексе холестерина больные также должны пройти обследование. Это нужно, если они склонны к воздействию факторов риска.

Чтобы улучшить коэффициенты липидограммы, нужно вести борьбу с причинами изменения жирового обмена. Важно пересмотреть питание, выполнять умеренные физические нагрузки, бороться со стрессами.

Также это могут быть занятие любимым делом, походы в тренажерный зал, смена привычной обстановки, общение с людьми, устранение всех пагубных привычек.

Соблюдая все рекомендации, можно не беспокоиться за показатели своей липидограммы: она будет нормальной.

(Пока оценок нет)Загрузка…

Холестерин — липопротеиновое соединение, которое присутствует в крови и практически всех тканях человеческого организма, отвечает за жировой обмен.

Показатели: что входит в липидный спектр крови

Липидный спектр (профиль) крови: норма в анализе и расшифровка

В состав данного анализа входим 6 показателей, остановимся на них более подробно.

  • Общий холестерин. Холестерин – одноатомный жирный спирт, по большей части синтезирующийся в человеческом организме клетками печени. Двадцать процентов вещества может поступать вместе с пищей. Холестерин выполняет множество биологически важных функций: входит в состав биоплазматической мембраны каждой клетки человеческого тела, обеспечивает ее проницаемость для ионов, активных компонентов межклеточной жидкости; делает мембрану клеток более прочной, устойчивой; участвует в продукции минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, половых гормонов клетками надпочечников; защищает эритроциты (красные кровяные тельца) от действия гемолитических ядов; является одним из компонентов синтеза желчи. Так как холестерин практически нерастворим в воде, в составе крови он переносится специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. В зависимости от плотности и насыщенности аполипопротеинов жировыми молекулами выделяют несколько фракций холестерина.
  • ЛПВП. Липопротеины высокой плотности (полезный, «хороший» холестерин) – наиболее мелкие жировые частицы, размер которых составляет всего 8-11 нм (норма). Их главная функция – взаимодействие с другими липопротеинами и клетками, сбор холестерина, транспортировка его в печень для дальнейшей утилизации. Таким образом, ЛПВП «чистит» стенки сосудов от жировых отложений, обеспечивает профилактику атеросклероза.
  • ЛПНП. Липопротеины низкой плотности (вредный, «плохой» холестерин) – крупные жировые частицы размером 18-26 нм, которые насыщены жирными спиртами, но бедны белком. С током крови они переносятся по организму и легко отдают липиды соседним клетками. ЛПНП являются самой атерогенной фракцией липопротеинов. Они способствуют образованию жировых бляшек на внутренней стенке сосудов.
  • ЛПОНП. Липопротеины очень низкой плотности – еще один атерогенный класс холестерина, транспортирующий жировые молекулы к периферическим органам, провоцируя отложение липидов на поверхности сосудистой стенки. ЛПОНП имеют крупные размеры – их диаметр достигает 30-80 нм. Кроме того, этот класс липопротеинов преимущественно состоит из триглицеридов.
  • Триглицериды. Триглицериды – органические вещества, составляющие основной энергетический запас клетки. При избыточном поступлении их с пищей, триглицериды образуют большое количество ЛПОНП – главной атерогенной фракции холестерина. Большое количество этих веществ содержится в продуктах, богатых животным жиром: сале и жирном мясе, сливочном масле, твердых сортах сыра, яичном желтке. Поэтому всем пациентам, страдающим атеросклерозом, рекомендуется соблюдать растительную диету, ограничивая вышеуказанные блюда.
  • Коэффициент атерогенности. Коэффициент атерогенности – относительный показатель, позволяющий оценить риск сердечных, сосудистых, церебральных осложнений атеросклероза у пациента с дислипидемиями. Величина рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП. Таким образом определяется отношение «плохих» и «хороших» фракций холестерина, которые должны находиться в постоянном балансе для поддержания постоянства внутренней среды.

Традиционно в исследование липидограммы входят пять показателей:

  • Общий холестерин (холестерол) — важнейшее число в липидограмме. Холестерин делится на эндогенный (синтезирующийся организмом, преимущественно в клетках печени) и экзогенный (поступающий извне, в основном, с пищей).

    Участвует в формировании всех тканей и клеточных мембран организма, способствует абсорбации питательных веществ, предшественник гормонов роста, отвечающих за половое созревание и общее развитие организма.

  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, альфа-холестерин, «хороший» холестерин) — антиатерогенный фактор. Основная его задача — транспортировка свободного холестерона из клеток.

    ЛПВП выводят его в клетки печени, из которой, если с жировым обменом всё в порядке, он посредством жировых кислот выводится из организма.

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, бета-холестерин, «плохой» холестерин) — именно этот показатель считается в большей степени атерогенным.

    Даже при нормальном уровне общего холестерина, повышенное ЛПНП говорит о нарушении жирового обмена и риске атеросклероза.

    Это происходит благодаря тому, что липопротеины этого вида способны задерживаться на стенках сосудов, что и приводит к образованию бляшек.

    Процентное соотношение ЛПНП в плазме крови в составе общего холестерина примерно 65%.

  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — некоторые медицинские лаборатории в расшифровке липидограммы используют этот показатель. Но на сегодняшний день нет достоверных исследований, подтверждающих необходимость диагностики уровня ЛПОНП для оценки риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и назначения терапии.

    Этот показатель актуален в случае редкой формы дислипидемии или, как вариант, вместо показателя ЛПНП, если анализ проходит без отказа от приёма пищи.

  • Триглицериды (ТГ) — в плазме крови представлены в незначительном количестве, в основном, аккумулируются в жировых тканях. Являются соединением глицерина и эфира жирных кислот.

    Основная функция — энергетическая. В крови представлены в составе ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), которые, в свою очередь, преобразуются в ЛПНП, поэтому важно контролировать этот показатель.

  • Коэффициент атерогенности (КА) — этот показатель получают не путём прямого исследования анализа крови, а рассчитывают из всех остальных показателей. Делается это для того, чтобы вычислить отношение атерогенных к антиатерогенным факторам.

    Обычно для этого используется формула, где разность общего холестерина и ЛПВП делится на ЛПВП. Чем выше коэффициент, тем выше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Липидограмма – что это за анализ, нормы и расшифровка у взрослых женщин и мужчин

По уровню смертности в мире сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место. Одной из причин этого страшного заболевания является атеросклероз, при котором происходит сужение и закупорка кровеносных сосудов.

Для своевременной диагностики этого заболевания и оценки эффективности его лечения проводится лабораторное исследование состава крови на содержание жиров и жироподобных веществ — липидограмма.

При проведении диагностики заболеваний обычно производится биохимический анализ крови. Одним из показателей такого анализа является общее количество холестерина. Однако при обследовании пациента на наличие сердечно — сосудистых заболеваний такого показателя недостаточно.

Липидный спектр (профиль) крови: норма в анализе и расшифровка

Это связано с тем, что находящиеся в крови холестерин и другие жироподобные вещества пребывают в виде липопротеинов, представляющих собой соединения липидов (жиров) и белков. С помощью этих липопротеинов кровь производит необходимые перемещения нерастворимых жироподобных веществ по организму. Сами липопротеины представляют собой сложные соединения, которые могут иметь низкую (ЛПНП) или высокую (ЛПВП) плотность.

Холестерин ЛПНП является основным переносчиком жиров в ткани и органы.

При этом он является главным источником отложения холестерина на стенках сосудов и наиболее опасным с точки зрения атерогенности, то есть способности образования бляшек в кровеносных сосудах, их сужения и закупорки. При этом количество такого холестерина составляет до 65 % от общего количества холестерина в крови.

Холестерин ЛПВП препятствует образованию бляшек, так как он транспортирует свободные жироподобные вещества из клеток в печень, с помощью которой производится их вывод из организма.

В составе крови еще имеются липопртеины особо низкой плотности (ЛПОНП).

В настоящее время пока нет достоверных доказательств их отрицательного влияния на сосуды, однако часто их количество также представляет интерес при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.

Обратите внимание

Некоторые ученые считают, что ЛПОНП при некоторых условиях преобразуются в ЛПНП и, таким образом, увеличивают вероятность атеросклероза.

Кроме холестерина в составе крови имеются жиры – триглецериды (ТГ). Эти жиры являются источником энергии для клеток. В крови ТГ находятся в составе ЛПОНП. Их избыток может также отрицательно повлиять на появление бляшек в сосудах.

Наличие в крови очень сложной структуры жиров для правильной диагностики требует проведения тщательного анализа спектра липидов.

Обычно липидограмма включает определение в крови количества следующих липидов:

  • общего холестерина (Кох);
  • ЛПВП (α-холестерина);
  • ЛПНП (β-холестерина);
  • ЛПОНП;
  • триглецеридов.

Ка=(Кох –ЛПВП)/ЛПВП.

Анализ крови для получения липидограммы производится обычным забором крови из вены. При этом необходимо делать этот забор натощак. Кроме того, в течение суток перед сдачей крови необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, курения, принятия алкогольных напитков. Желательно перед сдачей крови исключить эмоциональные нагрузки.

Норма показателей

Результатыты липидограммы сравнивают с допустимыми значениями соответствующих показателей. Значения этих граничных показателей приведены в таблице 1.

Таблица 1

№№ п.п. Показатель Норма
1 Холестерин 3,4-5,4 ммоль/л
2 ЛПВП {amp}gt; 1 ммоль/л
3 ЛПНП 1,71-3,6 ммоль/л
4 ЛПНОП 0,13-1,63 ммоль/л
5 Триглецериды (ТГ) 0-2,25 ммоль/л
6 Коэффициент Ка {amp}lt; 3

Пример липидограммы, полученной для больного Н. (возраст -74 года, предварительный диагноз — ИБС и стенокардия 2 ФК), приведены в таблице 2.

Таблица 2

Фракция Результаты, ммоль/л
Холестерин 4,94
Триглицериды 0,64
ЛПВП 1,04
ЛПНП 3,61
ЛПОНП 0,29

По результатам этой липидограммы рассчитан Ка:Ка=(4,94-1,04)/1,04=3,94.

Липидный спектр (профиль) крови: норма в анализе и расшифровка

Полученные результаты интерпретируются следующим образом:При Ка {amp}lt; 3 риск развития атеросклероза невелик. Величина этого коэффициента от 3 до 4 говорит о наличии у пациента атеросклероза и ИБС.

При Ка {amp}gt; 5 высока вероятность заболеваний сердца, головного мозга и почек.Если показатель ЛПНП {amp}gt; 4,9, то это говорит о наличии атеросклероза и ИБС.

При значениях этого показателя от 4 до 5 можно говорить о наличии начальной стадии этих болезней.

Превышение ТГ уровня 2,29 ммоль/л говорит о наличии у пациента атеросклероза и ИБС. При пограничных значениях этого показателя (1,9-2,2) можно предполагать начальную стадию развития этих болезней. Высокое значение показателя ТГ возможно также при наличии у пациента сахарного диабета.

Приведенные в примере результаты липидограммы реального пациента (таблица 2) вполне соответствуют приведенной выше расшифровке.

Действительно, несмотря на то, что показатели общего холестерина и триглецеридов находятся в норме, показатель ЛПВП довольно мал и находится на границе допустимого диапазона, а показатель ЛПНП выходит за пределы допустимых значений.

Поэтому у пациента диагностируется наличие атеросклероза и ИБС, что подтверждается малой величиной ЛПВП (1,04 ммоль/л) и большой величиной Ка (3,94).

Желаемые показатели

Для того чтобы жировой обмен в организме был нормальным, надо стремиться к следующим показателям:

  • холестерин общий — не более 5 ммоль/л;
  • ЛПНП — не более 3 ммоль/л;
  • ЛПВП — не менее 1 ммоль/л;
  • триглецериды — не более 2 ммоль/л;
  • Ка — не более 3.

Как правило, назначение больному на липидограмму делает врач-кардиолог. Благодаря результатам ЛГ можно диагностировать такие заболевания как инфаркт миокарда, инсульт, заболевания почек и другие болезни.

Липидный спектр (профиль) крови: норма в анализе и расшифровка

При обнаружении повышенного содержания ЛПНП, который плохо действует на сосуды, врач может назначить лечение статинами (ловастатин, розувастатин, симвастатин). Наличие большого количества ТГ также требует лечения лекарственными препаратами.

Но если кровь пациента содержит большое количество ЛПВП, то такое лечение может быть преждевременным.

Важно

В этом случае иногда можно обойтись обычными мерами, включающими соблюдение диеты, повышенным употреблением морепродуктов и рыбы, ведением здорового образа жизни без курения и употребления алкоголя.

Следовательно, при диагностировании заболеваний сердца и сосудов большую роль играет правильная расшифровка липидограммы больного.

При проведении лечения уже установленных сердечно-сосудистых болезней ЛГ используется в качестве маркера, с помощью которого врач проверяет безопасность и эффективность назначенного лечения.

В случае назначения статинов через некоторое время назначается повторная липидограмма. По ее результатам врач определяет результативность лечения и, при необходимости, делает его корректировку.

При назначении липидограммы лечащим врачом-кардиологом поликлиники анализ производится бесплатно. В других случаях такой анализ можно сделать в различных медицинских центрах.

Стоимость такого анализа лежит в пределах от 1000 до 1500 рублей.

Например, в компании «Инвитро» в Москве такой анализ стоит 1080 рублей плюс 199 рублей за забор крови, а в Санкт Петербурге такой же анализ можно сделать в компании НМЛ за 1300 рублей.

загрузка…

Липидный спектр (профиль) крови: норма в анализе и расшифровка

Всё дело в соотношении концентрации разных форм холестерина — его нарушение как раз и вызывает атеросклероз и другие тяжёлые болезни. Для определения баланса липидных соединений в организме и профилактики дисфункции разных систем используется исследование под названием липидограмма.

Своевременная липидограмма поможет обнаружить зачатки заболеваний сердца и сосудов и проводить лечение максимально эффективно

Липидограмма (липидный профиль) в медицине представляет собой анализ крови, который определяет концентрацию ключевых липопротеинов в организме человека. Она показывает:

  1. Общий холестерин. Наиболее важный показатель в липидограмме, который демонстрирует общую концентрацию холестерина в крови. Минимальный уровень этого вещества определяется у младенцев, а на протяжении жизни человека он постепенно возрастает, причём у мужчин его концентрация меньше, чем у женщин. Вопреки распространённому мнению, низкий уровень общего холестерина более опасен, чем высокий, так как часто свидетельствует о патологических состояниях, которые несут с собой угрозу для жизни.
  2. Липопротеины высокой плотности. К этой категории соединений относится альфа-холестерин, который называют «хорошим» – он не принимает участия в образовании атеросклерозных бляшек, но отвечает за транспортировку и вывод свободного холестерина из крови.
  3. Липоротеины низкой плотности. Бета-холетсерин, или «плохой», который способствует изменениям в сосудистых стенках, формированию характерных бляшек, развитию атеросклероза и других заболеваний. Повышение его концентрации считается опасным признаком даже в тех случаях, если остальные показатели находятся в пределах нормы.
  4. Триглицериды. Соединения эфира жирных кислот с глицерином, которые содержатся в крови в небольшом количестве и принимают участие в аккумулировании энергии.

На основе вышеперечисленных показателей рассчитывается коэффициент атерогенности, или вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и других нарушений здоровья у человека вследствие расстройств липидного обмена.

Липидограмму назначают людям с заболеваниями, которые провоцируют нарушения жирового обмена, а также тем, кто находится в группе риска по развитию таких патологий. В число показаний к проведению исследования входят:

  • болезни жизненно важных органов, включая печень, почки, сердце, поджелудочную железу и т.д.;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные и гормональные расстройства (тиреотоксикоз, синдром Кушинга и т.д.);
  • септические процессы;
  • миеломная болезнь;
  • повышение атериального давления;
  • длительный приём оральных контрацептивов или лекарственных препаратов, которые способны менять показатели крови;
  • лишний вес или ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям.

Таблицы норм у детей и взрослых женщин и мужчин

Липидограмма здорового человека отражает сбалансированное соотношение всех фракций холестерина. Норма анализа представлена в таблице ниже.

Показатель Норма (референтные значения), ммоль/л
Мужчины Женщины
Общий холестерин 3,22 – 5,66 3,22 – 5,66
ЛПВП 0,71 – 1,76 0,84 – 2,27
ЛПНП 2,22 – 4,82 1,97 – 4,54
ЛПОНП 0,26 — 1,07 0,26 – 1,07
ТГ 0,39 – 1,76 0,39 – 1,76
Коэффициент атерогенности 2,2 – 3,5 2,2 – 3,5

Также в зависимости от показателей липидограммы можно определить риск развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений, поэтому расшифровка анализа должна проводиться специалистом.

Риск Показатели липидограммы, ммоль/л
Общий холестерин ЛПВП ЛПНП ТГ Коэффициент атерогенности
Низкий менее 5,0 выше 1,30 у мужчин, 1,55 у женщин 1,92-2,59 менее 1,70 2-2,5
Средний 5,10 – 6,18 1,10-1,30 у мужчин, 1,20 -1,50 у женщин 3,37 – 4,12 1,70-2,20 2,5-4
Высокий 6,19 – 6,22 менее 1,10 у мужчин, менее 1,20 у женщин 4,12-4,90 2,35 – 5,65 4-7
Очень высокий выше 6,23 выше 4,90 выше 5,65 выше 7

Обратите внимание! Из-за разницы медицинского оборудования, используемого в лабораториях, нормы липидограммы могут различаться.

Диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимается врач-кардиолог. Также назначить липидограмму может и терапевт.

В ходе диагностики специалист определяет, к какой группе риска относится пациент. Для этого необходимо проанализировать множество факторов. Возраст, пол, наличие наследственных заболеваний, вес, вредные привычки, уровень холестерина и другие показатели липидограммы — всё это необходимо учесть кардиологу, и уже исходя из этого, делать выводы, необходимо ли назначать лечение статинами (лекарственными препаратами, понижающими уровень холестерина в крови).

Важность анализа на липидный спектр крови заключается в том, что по общему уровню холестерина невозможно точно определить необходимость проведения лечения, так как многочисленные исследования доказывают, что главную роль в риске образований сердечно-сосудистых заболеваний играет именно определённый показатель — ЛПНП.

Липидный спектр (профиль) крови: норма в анализе и расшифровка

В то время нормальные и ближе к высоким показатели ЛПВП, наоборот, служат сдерживающим фактором при назначении лекарственных препаратов, так как препятствуют образованию закупорки сосудов.

Повышенный уровень триглицеридов будет служить поводом назначить более интенсивное лечение, препараты, понижающие уровень ЛПНП также влияют и на уровень триглицеридов. Таким образом, подробная расшифровка анализа жирового обмена является обязательным этапом в ходе диагностических обследований.

На этапе терапии уже диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний липидограмма должна служить маркером эффективности и безопасности назначенного лечения.

Перед назначением статинов наряду с липидограммой врач, скорее всего, назначит анализ на трансаминазы (АЛТ и АСТ) — биохимические показатели состояния печени.

Именно по этим данным специалист будет оценивать эффективность терапии. По прошествии некоторого времени с начала приёма препарата, снова назначается липидограмма и так называемые «почечные пробы».

Если уровень ЛПНП снизился, а показатели работы печени не увеличились более чем в три раза, то при отсутствии других негативных эффектов такое лечение считается эффективным и безопасным и может продолжаться.

Анализ на липидный спектр крови занимает одно из ведущих мест в диагностике общего состояния здоровья человека. При своевременном обнаружении отклонений от нормальных показателей прогнозы на благоприятный исход терапии существенно увеличиваются.

Но необходимо помнить, что результаты липидограммы рассматриваются в комплексе множества других факторов. Только специалист может диагностировать заболевания, оценивать риски и назначать лечение.

Расшифровка результатов липидного спектра, как проводят анализ и зачем это необходимо делать?

Анализ на липидный спектр крови – это исследование, с помощью которого определяется наличие в венозной крови холестерина, липопротеинов низкой, чрезвычайно низкой и высокой плотности. При определенных недугах количество липидов вырастает, что способствует отложению бляшек, появлению атеросклероза и прочих недугов. Все это препятствует нормальному кровотоку.

Как выглядят атеросклеротические бляшки

Если говорить о липидах высокой плотности, то они способствуют превращению холестерина в желчь. Преобразование происходит в желчном пузыре. При росте концентрации холестерина автоматически снижается ЛПВП, причем пропорционально. А это чревато уменьшением темпов выработки желчи организмом.

Анализ на холестерин проводят при различных недугах сердца, печени и расстройствах желчного пузыря.

Липиды – что это такое? Они представляют собой жиры, в которых нуждается человеческий организм. Основным веществом из этой обширной группы считается холестерин. На липиды возложены такие функции:

  1. Холестерин — неотъемлемая часть клеточных мембран.
  2. Принимает участие в выработке гормонов у женщин и мужчин (эстрогена и тестостерона соответственно). Способствует синтезу кортизона.
  3. При воздействии солнечного излучения холестерин позволяет образовываться витамину D на кожном покрове. А без него усвоение кальция организмом попросту не происходит.

Все это говорит о том, что холестерин необходим для нормального функционирования органов. Всего в организме содержится около 350 г данного липида – 90% в тканях и 10% в плазме крови. Основное количество липидов образуется в организме, и лишь малая часть холестерина поступает в него с пищей. Определить значение холестерина можно с помощью липидного спектра.

Липидный спектр крови – детальная расшифровка по составляющим

Обратите внимание! Биохимическое исследование для контроля нормы липидов проводится натощак (есть до процедуры нельзя 8 часов). Кровь берется из вены.

Алкогольные напитки и сигареты могут повлиять на картину обмена липидов. Потому важно не принимать спиртное за 24 часа до анализа и не курить час-два. Не употреблять в пищу жирную еду за день до биохимических исследований.

Липидный спектр (профиль) крови: норма в анализе и расшифровка

Не сталкиваться со стрессами, психологическим и физическим чрезмерным напряжением организма. Результат теста на липиды может исказиться из-за травм, длительного воздержания от пищи, наличия инфекций. Расшифровку анализа на холестерин могут сделать неверной лекарственные препараты:

  • гормональные;
  • аспирин;
  • аскорбиновая и никотиновая кислота;
  • фенобарбитал и прочие.

Это не весь перечень, подробный список можно узнать на консультации у доктора. Потому потребуется предупредить лаборанта или врача, что вы принимаете определенные медпрепараты.

Холестерин необходим человеческому организму, но имеется и обратная сторона медали. Излишнее или недостаточное количество определенных жировых веществ выражается различными заболеваниями. Существуют таблицы «плохих» (вредных организму) липидов. К ним относится и холестерин. Нормальные значения для различных показателей находятся в таблице, приведенной в этом разделе под списком.

Холестерин передвигается по кровотоку вместе с комплексами белков, потому выделяют комплексы холестерина:

  1. ЛПНП – липопротеины низкой плотности. Максимально опасные. С высокой вероятностью образуют в кровеносной системе бляшки атеросклероза.
  2. ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Повышение этих фракций носит позитивный характер. Связано с тем, что липиды не дают атеросклеротическим бляшкам образовываться в плазме. За счет ЛПВП свободный холестерин полностью переносится в печень, где и распадается на безопасные частицы.
  3. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности. Возникают вследствие употребления препаратов против избытка ЛПВП. Считаются настолько же вредными, как и ЛПНП.
  4. Триглицериды – жировые соединения. Считаются одним из основных источников энергии для клеток организма. Попадая в кровь в чрезмерном количестве, способны вызвать атеросклероз.

Таблица соответствия анализов норме

Не стоит руководствоваться одной лишь нормой холестерина при расшифровке анализа. Важную роль играют фракции вредных жиров – липидов. Их избыток способствует повышению рисков появления и прогрессирования болезней кровотока.

Анализ крови на липидный спектр потребуется провести в следующих ситуациях:

  1. При проведении профилактических осмотров. Процедура показана с регулярностью в 5 лет.
  2. Наблюдается повышенный уровень жировой (липидной) части в крови. В народе такое явление именуется повышенным холестерином. Узнать об этом можно только после того, как будет сдан биохимический тест на липиды.
  3. Незавидная родословная. Исследование показано тем людям, у которых родственники страдали от различных сердечно-сосудистых недугов, диабета, инсульта.
  4. При контроле эффективности терапии станинами. В эту же группу входят люди, которым приписана гиполипидермическая диета.

Спектр может нарушиться и у людей, которые находятся под воздействием определенного фактора риска. Сюда входят пожилые, активные курильщики со стажем, диабетики, люди, ведущие малоподвижный образ жизни. В группе риска — подверженные ожирению пациенты.

Липидограмма

Анализ на липидный спектр проводится, если имеются подозрения хотя бы на один из недугов:

  • цирроз печени, болезнь Боткина внепеченочной этиологии, атеросклероз, ишемия, инфаркт миокарда и стенокардия;
  • почечная недостаточность, носящая хронический характер, клубочковый нефрит почек, злокачественные образования в поджелудочной железе и диабет;
  • ожирение, гипо- и гипертиреоз (понижение и повышение выработки гормонов щитовидкой);
  • алкоголизм, анорексия на почве нервного срыва, долгосрочный прием гормональных медикаментов, в том числе и противозачаточных средств;
  • образование миелом, ожоговое заболевание, сепсис, подагра.

Следует соблюдать основные правила перед исследованием на холестерин. Если ими пренебречь, результаты при расшифровке некорректны.

Повышение содержания холестерина в крови тревожит мужчин и женщин за 50. Что касается слабого пола, то до стадии климакса у них невысокий показатель холестерина в крови. А вот у мужчин количество липидов зашкаливает.

Это и объясняет, что женщины до климакса практически не подвержены развитию гипертонии, инсультов, ИБС и прочим недугам, которые тревожат представителей сильного пола.

Важно! Холестерин повышается по мере того, как человек употребляет жирную еду, курит, подвергается стрессовым ситуациям. Факторами риска являются избыточный вес и наследственность. От этого зависит возможность образования атеросклеротических бляшек в сосудах.

Рост уровня липидов, что выявляется анализом, может быть вызван одним из следующих недугов:

  • недостаточность почек;
  • синдром поликистоных яичников;
  • гипотиреоз (пониженная выработка гормонов щитовидкой);
  • сахарный диабет.

Значительное уменьшение хорошего холестерина может показывать исследование при беременности. В это же время у женщины обнаруживается повышенное содержание липидов в крови.

Если наблюдается уменьшение холестерина, то следует говорить о недугах печени, гипертериозе и стрессовых ситуациях. Иногда виновником может стать неправильная диета, сепсис и туберкулез.

Нарушенный липидный спектр крови имеет свои последствия. Активная секреция холестерина чревата появлением различных заболеваний: от банальной гипертонии до инфаркта или инсульта. От избытка липидов страдает печень. От того, что повышается уровень холестерина в плазме, развивается жировой гепатоз или холестероз.

Пониженный уровень холестерина тоже далек от нормы и не считается лучшим, нежели его избыток. При пониженном липидном спектре наблюдаются такие недуги:

  • состояние депрессии;
  • остеопороз;
  • бесплодие (и у женщин, и у мужчин);
  • диабет;
  • геморрагический инсульт.

Кровь на холестерин берется с вены

https://www.youtube.com/watch?v=M2AXRhETS0k

Организм ощутит заметный недостаток витаминов А, Д, Е, и К. Будут проявляться проблемы с ЖКТ. У пациентов с пониженными липидами часто возникают проблемы с алкоголем, возрастает риск недоброкачественных образований в печени. Такие люди подвержены суицидальным мыслям в 6 раз чаще, чем другие.

Обратите внимание! Пониженный холестерин – первый шаг к развитию панкреатита.

Поэтому стоит придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. Тогда содержание липидов будет в норме, а риски возникновения последствий для здоровья минимальны.

Что такое липидограмма, и что показывает процедура? Благодаря анализу можно узнать содержание липидов в фекалиях. Чаще всего сдача проводится для подтверждения панкреатита. Биохимия позволит найти в кале жирные кислоты, триглицериды и прочее. Выявив скопления нормальных жиров, нехарактерных для здорового организма, можно утверждать, что пациент болен.

Исследуя липидный образ (спектр), врач должен принять во внимание возраст обследуемого: чем больше пациенту лет, тем выше содержание жиров. Основные показатели липидов таковы:

  1. ОХС. Если выше нормы, то свидетельствует о беременности, ожирении, неправильно подобранной диете. Может указывать на атеросклероз, ИБС, диабет, гипертонию, подагру и прочее.
  2. Рост общих жиров (липопротеинов) – указывает на сахарный диабет или гепатит.
  3. Повышение триглицеридов свидетельствует об ИБС, инфаркте миокарда, вирусном гепатите, тромбозе сосудов головного мозга. Является признаком панкреатита, подагры. Снижение говорит о проблемах с легкими, анорексии, дисфункции почек.
  4. КА – коэффициент атерогенности. Чем больше КА, тем выше риск образования атеросклеротических бляшек.

Липидный спектр (профиль) крови: норма в анализе и расшифровка

Низкое содержание липидов тоже опасно для человека. Оно подтверждает нарушения в обмене жиров.

Чтобы не дать недугу развиться, потребуется регулярно посещать врача и сдавать плазму крови для биохимического анализа. Рекомендуется на постоянной основе проходить медосмотры, действовать согласно рекомендациям докторов, в которые могут входить:

  • периодическая ходьба пешком или бег;
  • зарядка или другие физические упражнения;
  • полноценный правильный рацион;
  • отказ от спиртного и курения;
  • ведение активного образа жизни, включая разнообразные спортивные игры.

При жировом дефиците или недостатке требуется правильно питаться, причем для каждого случая потребуются определенные продукты. Для снижения холестерина добавить в рацион:

  • оливковое или соевое масло;
  • отдать предпочтение птице (без кожи), рыбе и говядине в умеренных количествах;
  • обезжиренное молоко;
  • фрукты, ягоды (яблоки, гранат, вишня, виноград).

Что такое липидограмма: о чем говорят показатели

Липидограмма показывает содержание в крови так веществ или фракций, как:

  • общий холестерол или холестерин (ОХ);
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
  • триглицериды (ТГ);
  • коэффициент атерогенности.

Холестерин является одним из фундаментальных веществ в организме. Он принимает участие в половом созревании, находится в составе мембран всех клеток тела. Именно поэтому печень синтезирует 80% холестерина, определяемого анализом. И только 20% обнаруженного липидограммой вещества обусловлено приемом пищи.

Холестерин — жирорастворимое вещество. Оно не может транспортироваться кровью в чистом виде. Именно поэтому организм «упаковывает» его в белковые контейнеры. Такие белково-липидные комплексы называются липопротеинами. Существует два основных вида этих комплексов:

  • липопротеины высокой плотности — отвечают за перенос холестерина из клеток всего организма в клетки печени, их еще называют «хорошим» холестерином;
  • липопротеины низкой плотности — часто задерживаются на сосудистых стенках, что и приводит к появлению холестериновых бляшек на сосудах при атеросклерозе, поэтому их называют «плохим» холестерином.

Наиболее важным показателем развернутой липидограммы является количество липопротеинов низкой плотности. Поскольку они способствуют развитию атеросклероза, еще одно их название — «атерогенные». А липопротеины высокой плотности, напротив, называются «антиатерогенными». От соотношения этих двух фракций зависит риск развития атеросклероза.

Триглицеридов в крови немного, они в основном выполняют запасающую и энергетическую функцию, откладываются в жировой ткани. Однако они входят в состав липопротеинов низкой плотности и липопротеинов очень низкой плотности. Поэтому и этот показатель необходимо держать на контроле.

Липидный спектр (профиль) крови: норма в анализе и расшифровка

Коэффициент атерогенности — также один важных показателей. Он определяется исключительно путем расчетов и представляет собой соотношение различных видов липопротеинов. Обычно для его расчета используется формула: (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП. Чем больше полученное число, тем выше вероятность возникновения сосудистых заболеваний.

В качестве нормы липидограммы у взрослых можно считать следующие средние показатели:

  • коэффициент атерогенности — 2,2 — 3,5;
  • уровень ТГ — до 2,8 ммоль/л;
  • уровень ЛПВП — не ниже 1,0 ммоль/л;
  • уровень ЛПНП — до 3,37 ммоль/л;
  • общий холестерин — до 5,6 ммоль/л.

Данные значения липидограммы отражают норму у мужчин среднего возраста.

Общий холестерин — это основной показатель анализа на липидный спектр. Он отражает уровень всех фракций липопротеинов и является первым этапом диагностики нарушений жирового обмена.

Повышение уровня общего холестерина почти всегда говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний. Оно может быть спровоцировано:

  • неправильным питанием, употреблением большого количества животных жиров;
  • гиподинамией, малоподвижным образом жизни;
  • избыточным весом;
  • наследственной предрасположенностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями у кровных родственников;
  • курением и злоупотреблением алкоголя;
  • пожилым возрастом: начиная с 20 лет, из-за замедления обмена веществ уровень холестерина начинает расти, своего максимума он достигает к 70-75 годам;
  • сопутствующими болезнями: сахарным диабетом, снижением функции щитовидной железы.

Обратите внимание! Беременность, а также любое острое инфекционное или воспалительное заболевание может спровоцировать рост холестерина в крови. Для получения достоверных результатов повторите обследование через 2-3 месяца после родов или выздоровления.

Снижение концентрации холестерина в сыворотке крови может говорить о:

  • гипертиреозе;
  • заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее синтетической активности, циррозе;
  • голодании, строгой вегетарианской диете;
  • мальабсорции (нарушении всасывания питательных веществ клетками кишечника);
  • злокачественной форме анемии;
  • сепсисе, генерализованной инфекции;
  • ревматоидном артрите;
  • хронических обструктивных заболеваниях легких.

Липидный спектр (профиль) крови: норма в анализе и расшифровка

Установить причину и последствия отклонения уровня холестерина от нормы может только врач в ходе комплексной оценки состояния пациента.

Отклонения ЛПВП

Снижение концентрации полезного холестерина специалисты связывают с риском атеросклеротических проблем. Доказано, что каждые 0,13 ммоль/л отклонения от средних значений повышают возможность развития ишемических проблем сердца и острой коронарной недостаточности на 25%.

Причины снижения ЛПВП:

  • хроническая патология почек и печени;
  • эндокринные нарушения, сахарный диабет;
  • острые инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

Об увеличении уровня ЛПВП говорят, если он превысил отметку 2,2 ммоль/л. Несмотря на то что высокий уровень «хорошего» холестерина защищает сосуды от образования атеросклеротических бляшек, не всегда такие изменения в липидограмме оцениваются положительно. Обычно повышение ЛПВП связано с наследственными генетическими аномалиями жирового обмена.

Медики отмечают прямую зависимость между ростом концентрации ЛПНП, ЛПОНП и риском формирования атеросклеротических бляшек.

Увеличение низкомолекулярных фракций холестерина может быть вызвано:

  1. наследственной предрасположенностью: в группе повышенного внимания лица, чьи кровные родственники перенесли инфаркт, инсульт или другую острую сосудистую патологию в возрасте младше 50 лет;
  2. заболеваниями поджелудочной железы: панкреатитом, опухолями, сахарным диабетом;
  3. избыточным потреблением животных жиров с пищей;
  4. ожирением;
  5. хронической почечной недостаточностью;
  6. обменными нарушениями, подагрой;
  7. гормональными перестройками, беременностью.

Снижение концентрации «плохого» холестерина встречается редко. При общих нормальных показателях липидограммы это снижает риск развития атеросклероза.

Липидный спектр (профиль) крови: норма в анализе и расшифровка

Недостаток ЛПВП, «хорошего» холестерина, влечет за собой повышение триглицеридов. Кроме того, увеличение концентрации триглицеридной фракции жиров возникает при:

  • артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда;
  • атеросклерозе;
  • хронических заболеваниях почек;
  • тромбозе артерий мозга;
  • вирусных гепатитах В, С, циррозе печени;
  • подагре, других обменных заболеваниях;
  • талассемии, болезни Дауна;
  • повышения уровня кальция в крови;
  • хроническом панкреатите, алкоголизме.

Триглицериды имеют большое влияние на процесс формирования холестериновых бляшек, развитие атеросклероза.

Снижение триглицеридов наблюдается при: хронических обструктивных патологиях легких, мозговом инфаркте, гипертиреозе, миастении, ожогах, травмах, недостаточном питании.

Так как коэффициент атерогенности – относительная величина, оценивающая прогноз развития атеросклероза и его осложнений, его определение считается самым важным. Увеличение КА наблюдается при дисбалансе липидов в организме, связанных с увеличением концентрации «плохого» и снижением «хорошего» холестерина. Чем выше этот показатель, тем более вероятны острые сердечно-сосудистые и церебральные проблемы у пациента.

Подготовка к проведению обследования

Специальная подготовка к обследованию не проводится. Специалисты советуют соблюдать следующие правила:

  1. Так как анализ на липидный спектр сдается строго натощак, последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до забора крови (минимум 8, максимум 14). Соки, чай, кофе тоже считаются едой, поэтому воздержаться придется и от них. При сильной жажде разрешена чистая минеральная вода.
  2. Для достоверного результата не стоит резко садиться на диету: в течение двух недель до обследования питайтесь как обычно. Если накануне сдачи анализа вам предстоит крупное застолье, перенесите поход в лабораторию на 2-3 дня.
  3. Не употребляют спиртное, как минимум за сутки до исследования.
  4. Так как уровень жиров в крови подвержен колебаниям, желательно сдавать кровь на липидограмму утром, с 8 до 10 часов.
  5. Не курите за час до забора крови.
  6. По возможности исключите факторы, влияющие на результат обследования: изнуряющие физические нагрузки, переутомление, психо-эмоциональные переживания, стресс.
  7. Перед забором крови рекомендуется перевести дух и спокойно посидеть 10-15 минут.
  8. Нельзя сдавать кровь после R-обследования, ректороманоскопии, физиотерапевтических процедур.
  9. Для контроля лечения атеросклероза с помощью назначенных гиполипидемических средств прием таблеток прекращать не нужно.

Для исследования берется 2-5 мл венозной крови, которая центрифугируется и отправляется в лабораторию для анализа. Результат обычно готовится в течение суток. При диагностированном атеросклерозе специалисты советуют пациентам сдавать кровь на липидограмму по крайней мере 1-2 раза в год.

При соблюдении рекомендаций врача и комплексном лечении заболевания наблюдается положительная динамика: снижение уровня холестерина и восстановление баланса между липопротеинами низкой и высокой плотности.

Таким образом, липидограмма представляет собой исследование, которое желательно пройти всем пациентам с атеросклерозом и другими нарушениями жирового обмена. Малая инвазивность, безболезненность, высокая результативность и возможность оценивать прогностические риски позволяет рассматривать этот лабораторный анализ основным методом диагностики дислипидемий у человека.

Кому назначают

Всем здоровым взрослым рекомендуется проходить липидограмму не менее одного раза каждые пять-шесть лет. Врачами-кардиологами и эндокринологами исследование назначается в следующих случаях.

  • Наблюдение у кардиолога. Исследование почти всегда назначают людям, наблюдающимся у врача по поводу сердечно-сосудистой патологии. Это не обязательно должен быть атеросклероз — липидограмма показана и пациентам с пороками сердца или нарушениями строения сосудов.
  • Нарушения обмена веществ. С помощью данного анализа изучается динамика состояния больных с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, гипофиза.
  • Курение и алкоголизм. Эти зависимости способны усугублять все обменные нарушения и сами приводят к патологиям обмена веществ.
  • Артериальная гипертензия. Нарушения липидного обмена увеличивают риск сосудистых катастроф при повышенном артериальном давлении.
  • Ожирение, гиподинамия. Данные факторы риска развития сосудистых заболеваний усиливают негативное влияние липидного дисбаланса на сосудистую стенку.

Липидный спектр (профиль) крови: норма в анализе и расшифровка

Если пациент перенес инфаркт или инсульт, то прохождение липидограммы рекомендуется несколько раз в год. Лицам с генетической предрасположенностью (инсульт, инфаркт у близких родственников или наследственные нарушения липидного обмена) врачи советуют после 30 лет проходить обследование ежегодно.

Подготовка к исследованию: на пути к достоверным результатам

С целью изучения липидного спектра крови проводят анализ венозной плазмы. Забор крови проходит в утренние часы. При этом обследуемый до проведения процедуры должен соблюдать строгие ограничения.

  • Накануне исследования. Необходимо отказаться от жирных продуктов питания, алкоголя и курения, избегать физических нагрузок, исключить стрессы. Если пришлось употребить алкоголь, лучше сразу перенести обследование на другой день.
  • За 12 часов до обследования. Нельзя принимать пищу. Пить разрешается только чистую воду.
  • Утром до анализа. Желательно полностью расслабиться и успокоиться. Надо обязательно предупредить медицинских работников о регулярно принимаемых препаратах, так как они способны сильно повлиять на результат.

Какую патологию выявляет

Наиболее часто в случае патологии расшифровка липидограммы у взрослых обнаруживает высокий уровень холестерина в крови — гиперхолестеринемию. Если показатели содержания холестерина повышены, это может говорить о наличии следующих заболеваний и состояний:

  • беременность;
  • болезни легких;
  • алкоголизм;
  • панкреатит;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • ревматоидный артрит;
  • мегалобластная анемия;
  • почечные заболевания.

Но чаще всего гиперхолестеринемия отражает наличие атеросклероза. При этом причина ее возникновения — не только неправильное питание. Так как 80% холестерина вырабатывает сам организм, чаще всего именно эндогенные нарушения липидного обмена, передавшиеся по наследству или приобретенные в течение жизни, и обуславливают высокий уровень вещества в крови.

Когда концентрация триглицеридов в крови больше 2,3 ммоль/л , то это зачастую отражает развивающийся атеросклероз. Значения от 1,8 до 2,2 ммоль/л говорят о том, что организм в порядке. Уровень триглицеридов высок и при развитии сахарного диабета. Превышение или понижение уровня этих веществ относительно нормы также может указать на:

  • наличие заболеваний легких;
  • вирусный гепатит;
  • погрешности в питании;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • ожирение;
  • гипертонию.

Если анализ на холестерин ЛПВП обнаружил, что показатели по сравнению с нормой понижены (ниже 1,0 ммоль/л), это означает, что человек болен атеросклерозом и, вероятно, ишемической болезнью сердца. ЛПВП липидограмма может также указывать на симптомы гипертиреоза, наследственное нарушение обмена ЛПВП (синдром Танжера), печеночную энцефалопатию (синдром Рейе), анорексию, сахарный диабет, заболевания почек и печени, хроническую анемию, избыток жиросодержащей пищи.

Патологию можно определить и по анализу на холестерин ЛПНП. Этот вид липидограммы помогает выявить:

  • язвы;
  • туберкулез;
  • инфаркты;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • цирроз печени;
  • болезни почек;
  • опухоли кишечника;
  • алкоголизм.

Если получено значение менее 3, следовательно, содержание ЛПВП большое — развитие атеросклероза маловероятно. В случае, попадания коэффициента в диапазон от 3 до 4, возникновение атеросклероза и ИБС прогнозируется с высокой вероятностью. Если коэффициент больше 5, то риск развития заболеваний становится критичным.

Влияние пола и возраста на результат

Значения анализа будут отличаться у людей из разных возрастных групп, а также в зависимости от гендерной принадлежности. Нормы липидограммы у женщин и мужчин можно сравнить на примере данных следующей таблицы.

Таблица — Референтный интервал в зависимости от пола

Показатель Норма (ммоль/литр)
Мужской пол Женский пол
Холестерин 3,2-5,6 3,2-5,6
Липопротеины низкой плотности 2,2-3,38 1,9-3,5
Липопротеины высокой плотности 0,9-1,7 1,15-2,3
Триглицериды 0,4-1,7 0,4-1,7
Коэффициент атерогенности 2,2-3,5 2,2-3,3

В зависимости от возраста содержание основных видов липидов в организме также изменяется. По статистике в возрасте 30 лет общее количество холестерина у женщин — 3,4-6,3, а после 50-ти лет достигает 4,0-7,2. После 60 лет норма содержания холестерина должна составлять 3,5-7,1. Подобным родом изменяется и содержание всех липопротеинов.

Таким образом, липидограмма занимает одно из важнейших мест в диагностике общего состояния здоровья. С помощью этого анализа можно с большой уверенностью определить развитие многих заболеваний. При этом важно учесть наличие многих факторов: пол и возраст пациента, вес и наличие вредных привычек или особенных состояний.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector