Акридерм гк аналоги дешевле

Информация
Содержание
  1. Содержание инструкции
  2. Крем акридерм 0,05%
  3. Названия
  4. Латинское название
  5. Химическое название
  6. Фарм Группа
  7. Развернуть
  8. Код CAS
  9. Характеристика вещества
  10. Фармакодинамика
  11. Показания к применению
  12. Противопоказания
  13. Ограничения к использованию
  14. Применение при беременности и кормлении грудью
  15. Побочные эффекты
  16. Взаимодействие
  17. Передозировка
  18. Способ применения и дозы
  19. Меры предосторожности применения
  20. Аналоги Акридерм ГК дешевле
  21. Триакутан
  22. Канизон Плюс
  23. Белосалик
  24. Редерм
  25. Белодерм
  26. Что лучше, Акридерм или Целестодерм?
  27. Фармакодинамика
  28. Белодерм
  29. Нозологии
  30. Тридерм или Акридерм – что выбрать
  31. Характеристика вещества
  32. Бетадерм
  33. Кандид Б
  34. Противопоказания
  35. Белосалик
  36. Акридерм или синафлан?
  37. Ограничения к использованию
  38. Адвантан или акридерм?
  39. Применение при беременности и кормлении грудью
  40. Побочные эффекты
  41. Взаимодействие
  42. Передозировка
  43. Меры предосторожности применения

Содержание инструкции

Акридерм относится к глюкокортикостероидам. Все мази этой группы применяются при выраженных воспалительных процессах, следовательно, их применение должно быть только по назначению врача.

В продаже есть мазь и крем. Давайте рассмотрим их состав более подробнее.

Крем акридерм 0,05%

Активное вещество – бетаметазон дипропионат (64 мг). Другие вещества: вода очищенная, натрия сульфат, динатрия эдитат, воск эмульсионный, парафин в жидкой и твердой форме, пропиленгликоль, вазелин, метилпарагидроксибензоат.

Крем выпускается в тубах 15, 30 и 50 грамм.

Акридерм гента для наружного применения 15 г

Активный компонент – бетаметазон дипропионат (64 мг). Вспомогательный состав у мази отличается, в него входят: вазелин, изопропилмиристат, жидкий парафин, пропилпарагидроксибензоат.

Мазь выпускается в тубах по 15 и 30 грамм.

Акридерм крем и мазь проявляют выраженный противовоспалительный, сосудосуживающий и противозудный эффект.

  • Основные показания: псориаз, дерматиты различного генеза, особенно аллергические.
  • Противопоказания: дерматит в области носо-губной зоны, розецеа, поражение кожи палочкой Коха при туберкулезе, вакцинация (место введения инъекции), вирусные поражения кожных зон. Детский возраст до 12 лет и беременность – относительные противопоказания, применение препарата возможно только по особым показаниям. Использование препарата в период грудного вскармливания требует отлучения ребенка от груди на время лечения и спустя неделю после отмены препарата.
  • Способ нанесения: акридерм распределяют тонким слоем в зоне поражения. Применяют до трех раз в сутки. Рекомендуемая длительность лечения 5–10 дней, но не более трех недель.
  • Побочные реакции: аллергия, сухость, жжение, неприятные ощущения, атрофия кожи, фолликулит, другие.

Передозировка препарата может привести к угнетению функции гипофизарно-надпочечниковой системы.

Акридерм с осторожностью используют в зоне глаз и области лица. В некоторых случаях акридерм обостряет герпетическую инфекцию.

Акридерм выпускается в России. Цена на мазь (30 г) составляет в среднем 120 рублей, крем стоит чуть дороже, коло 170 рублей.

Акридерм гк аналоги дешевле

В составе мази находится одно активное вещество – преднизолон. Он проявляет и устраняет явления аллергии и воспаления, снимает отечность кожных покровов, зуд, обладает умеренным обезболивающим действием.

  • Показания: сложные кожные заболевания трудно поддающиеся другим дерматологическим препаратам. Это различные дерматиты неинфекционного происхождения. К ним относят экзему, псориаз и другие.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость, герпетические высыпания, ветряная оспа, туберкулез (кожная форма), поражение кожи вирусной инфекцией и бактериями, дерматомикозы, другие. Полный перечень противопоказаний указан в официальной инструкции к препарату. Во время иммунизации не стоит проводить лечение преднизолоном и его структурными аналогами.

Преднизолон рекомендуется использовать короткими курсами. Смазывать необходимо только зону поражения, не затрагивая здоровую кожу. Слой мази должен быть тонким, этого вполне достаточно чтобы получить лечебный эффект. Кратность нанесения определяет врач.

Согласно инструкции мазь назначают от 1 до 3 раз в день. Длительность терапии составляет от 5 до 14 дней.

В детском возрасте преднизолон может использоваться с годовалого возраста. Лечение проводится под контролем педиатра и детского дерматолога. Рекомендуемый курс лечения у самых маленьких пациентов составляет не более 7 дней. До трех лет желательно средство не применять.

Все аналоги акридерма, как дешевые, так и дорогие направлены на устранение дерматитов, протекающих с выраженной воспалительной реакций и неподдающиеся более деликатной терапии (без гормонов). Не во всех случаях стоит сразу прибегать к акридерму и его аналогам. При неосложненном дерматите всегда нужно начинать терапию с противовоспалительных средств растительного происхождения, например, фладекса. Данный препарат можно использовать даже у беременных.

В принципе акридерм не относится к дорогим средствам, его даже можно назвать дешевым препаратом, поэтому аналоги по составу найти дешевле трудно.

Акридерм гк аналоги дешевле

В большинстве случаев, при непереносимости акридерма, предлагаются следующие аналоги: целестодерм В и белодерм.

  1. Названия
  2. Латинское название
  3. Химическое название
  4. Нозологии
  5. Код CAS
  6. Характеристика вещества
  7. Фармакодинамика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. Ограничения к использованию
  11. Применение при беременности и кормлении грудью
  12. Побочные эффекты
  13. Взаимодействие
  14. Передозировка
  15. Способ применения и дозы
  16. Меры предосторожности применения

Бетаметазон
Бетаметазон

Названия

Русское название: Бетаметазон. Английское название: Betamethasone.


Латинское название

Betamethasonum ( Betamethasoni).


Химическое название

(11бета,16бета)-9-Фтор-11,17,21-тригидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (и в виде дипропионата, динатрия фосфата, валерата и тд;).


Фарм Группа

• Глюкокортикостероиды.


Увеличить Нозологии

• A16,2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении. • A17 Туберкулез нервной системы. • A48,3 Синдром токсического шока. • C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого. • C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]. • C84,0 Грибовидный микоз. • C91,0 Острый лимфобластный лейкоз. • C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]. • C92,0 Острый миелоидный лейкоз. • D59,1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии. • D60,9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная. • D61,0 Конституциональная апластическая анемия. • D61,9 Апластическая анемия неуточненная. • D69,3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. • D69,5 Вторичная тромбоцитопения. • D70 Агранулоцитоз. • D86,0 Саркоидоз легких. • E05,5 Тиреоидный криз или кома. • E06,9 Тиреоидит неуточненный. • E16,2 Гипогликемия неуточненная. • E25,0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов. • E27,4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников. • E83,5,0* Гиперкальциемия. • G25,5 Другие виды хореи. • G35 Рассеянный склероз. • G93,6 Отек мозга. • H01,0 Блефарит. • H10,1 Острый атопический конъюнктивит. • H15,0 Склерит. • H16,0 Язва роговицы. • H16,2 Кератоконъюнктивит. • H20 Иридоциклит. • H30 Хориоретинальное воспаление. • H44,1 Другие эндофтальмиты. • H46 Неврит зрительного нерва. • H60,9 Наружный отит неуточненный. • I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца. • I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца. • J30 Вазомоторный и аллергический ринит. • J45 Астма. • J46 Астматический статус [status asthmaticus]. • J63,2 Бериллиоз. • J67,9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью. • J69,0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами. • J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках. • J84,1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе. • K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]. • K51 Язвенный колит. • K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. • K72,0 Острая и подострая печеночная недостаточность. • K72,9 Печеночная недостаточность неуточненная. • L10 Пузырчатка [пемфигус]. • L13,0 Дерматит герпетиформный. • L20 Атопический дерматит. • L21 Себорейный дерматит. • L25 Контактный дерматит неуточненный. • L26 Эксфолиативный дерматит. • L28,1 Почесуха узловатая. • L29 Зуд. • L30,9 Дерматит неуточненный. • L40 Псориаз. • L43 Лишай красный плоский. • L50 Крапивница. • L51 Эритема многоформная. • L51,1 Буллезная эритема многоформная. • L51,2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]. • L53 Другие эритематозные состояния. • L93,0 Дискоидная красная волчанка. • M06,1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых. • M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный. • M07,3 Другие псориатические артропатии (L40,5 ). • M08 Юношеский [ювенильный] артрит. • M10,0 Идиопатическая подагра. • M13,0 Полиартрит неуточненный. • M15-M19 Артрозы. • M30,0 Узелковый полиартериит. • M32 Системная красная волчанка. • M33 Дерматополимиозит. • M34 Системный склероз. • M45 Анкилозирующий спондилит. • M65 Синовиты и тендосиновиты. • M71,9 Бурсопатия неуточненная. • M77,9 Энтезопатия неуточненная. • M79,0 Ревматизм неуточненный. • N00 Острый нефритический синдром. • N04 Нефротический синдром. • R11 Тошнота и рвота. • R57,0 Кардиогенный шок. • R57,8 Другие виды шока. • R57,8,0* Шок ожоговый. • T65,9 Токсическое действие неуточненного вещества. • T78,2 Анафилактический шок неуточненный. • T78,3 Ангионевротический отек. • T78,4 Аллергия неуточненная. • T79,4 Травматический шок. • T80,6 Другие сывороточные реакции. • T81,1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках. • T86,9 Отмирание и отторжение пересаженного (ой) органа и ткани, неуточненных.


Код CAS

378-44-9.


Характеристика вещества

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). В медицинской практике применяют бетаметазона валерат, бетаметазона дипропионат, бетаметазона динатрия фосфат. Бетаметазона валерат и бетаметазона дипропионат являются действующим началом мазей и кремов, бетаметазона динатрия фосфат в виде раствора вводят в/в и субконъюнктивально. Бетаметазона валерат — белый или практически белый кристаллический порошок без запаха, практически нерастворим в воде, свободно растворим в ацетоне и хлороформе, растворим в этаноле, незначительно растворим в бензоле и эфире. Молекулярная масса 476,58. Бетаметазона дипропионат — белый или кремово-белый кристаллический порошок без запаха, нерастворим в воде. Молекулярная масса 504,6. Бетаметазона динатрия фосфат — белый или практически белый порошок без запаха, гигроскопичен, свободно растворим в воде и метаноле, практически нерастворим в ацетоне и хлороформе. Молекулярная масса 516,41. Бетаметазона динатрия фосфат/дипропионат (комбинированное ЛС) — мелкокристаллическая суспензия; вводят в/м, внутрисуставно, периартикулярно (нельзя вводить в/в).


Фармакодинамика

Фармакологическое действие – противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, глюкокортикоидное. Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, образующийся комплекс проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование белков, в тч липокортина, опосредующих клеточные эффекты. В некоторых клетках (например в лимфоцитах) вызывает супрессию мРНК. Липокортин угнетает фосфолипазу A2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов). Влияет на все фазы воспаления. Противовоспалительный эффект обусловлен многими факторами. Одним из ведущих является ингибирование фосфолипазы A2 с последующим угнетением образования провоспалительных медиаторов — ПГ и лейкотриенов. Кроме того, стабилизирует клеточные мембраны, в тч мембраны лизосом, предотвращает выход лизосомальных ферментов и снижает их концентрацию в очаге воспаления. Тормозит миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления и их фагоцитарную активность. Улучшает микроциркуляцию, снижает проницаемость сосудов, вызывает вазоконстрикцию капилляров, уменьшает экссудацию жидкости. Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. Иммунодепрессивный эффект связан с подавлением активности Т- и B-лимфоцитов, а также торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона-гамма) из лейкоцитов и макрофагов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения количества циркулирующих катехоламинов, восстановления чувствительности адренорецепторов к катехоламинам и вазоконстрикции), активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Оказывает выраженное влияние на все виды обмена. Стимулирует глюконеогенез в печени, повышает уровень глюкозы в крови (возможна глюкозурия). Ускоряет катаболизм белков, особенно в мышечной ткани. Вызывает перераспределение жира: повышает липолиз в тканях конечностей, способствует накоплению жира преимущественно в области лица (лунообразное лицо), шеи, плечевого пояса. Задерживает Na и воду, стимулирует выведение K , повышает выведение Ca . При длительном применении подавляет функцию системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники. После парентерального (в/м) и энтерального введения быстро всасывается — максимальный эффект (при приеме внутрь) развивается через 1–2. При использовании комбинации солей в одном препарате бетаметазона динатрия фосфат хорошо всасывается из места введения и оказывает быстрое действие, бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию, но обеспечивает длительность эффекта. При закапывании в конъюнктивальный мешок проникает во внутриглазную жидкость, роговицу, радужку, сосудистую оболочку глаза, ресничное тело, сетчатку. Системная абсорбция может быть значительной только при применении в высоких дозах или при длительном применении у детей. При местной аппликации на кожу интенсивность абсорбции зависит от ряда факторов: растворитель (полипропиленовые компоненты улучшают диффузию), состояние эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание). Связывается с белками плазмы. Легко проходит гистогематические барьеры, включая плацентарный. Частично выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется преимущественно в печени, образующиеся метаболиты неактивны. Экскретируется почками.
 Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность. Длительных исследований на животных с целью оценки потенциальной канцерогенности или влияния на фертильность бетаметазона для местного применения не проведено. Бетаметазон являлся генотоксичным in vitro в тесте хромосомных аберраций на лимфоцитах человека (при метаболической активации) и in vivo в микроядерном тесте на костном мозге мышей. Актуализация информации.
 Дополнительные сведения о мутагенности бетаметазона. Не было выявлено мутагенной активности бетаметазона в бактериальном тесте с использованием S. Typhimurium и E. Coli, в тесте, направленном на выявление мутаций с использованием клеток яичников китайского хомячка и гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы (CHO/HPRT-тест). Однако была отмечена мутагенная активность бетаметазона in vitro в тесте, направленном на выявление хромосомных аббераций в лимфоцитах человека. Результаты, полученные в микроядерном тесте (метод учета хромосомных аберраций in vivo в клетках красного костного мозга мышей), оказались неоднозначными. В этом отношении бетаметазон по своим свойствам близок к дексаметазону и гидрокортизону. [Обновлено. 03,07,2013].
 Дополнительные сведения о канцерогенности и влиянии на фертильность бетаметазона. Не проводилось длительных исследований, направленных на изучение канцерогенной активности бетаметазона у животных. В исследованиях, проведенных на кроликах, мышах и крысах, бетаметазон вводился в/м в дозах вплоть до 1, 33 и 2 мг/кг соответственно. Наблюдалось дозозависимое увеличение частоты развития внутриутробной резорбции плода у кроликов и мышей. [Обновлено. 03,07,2013].


Показания к применению

 Раствор для инъекций, суспензия для инъекций. Шок (ожоговый. Травматический. Операционный. Токсический. Кардиогенный. Гемотрансфузионный. Анафилактический); аллергические (острые. Тяжелые формы) и анафилактоидные реакции; отек мозга (в тч на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством. Лучевой терапией или травмой головы); бронхиальная астма (тяжелая форма). Астматический статус; системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка. Ревматоидный артрит; острая надпочечниковая недостаточность; тиреотоксический криз; острый гепатит. Печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).
 Внутрисуставное введение. Ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Рейтера, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).
 Таблетки. Системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка. Склеродермия. Узелковый периартериит. Дерматомиозит. Ревматоидный артрит; острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит. Ювенильный артрит. Остеоартроз (в тч посттравматический). Полиартрит. Плечелопаточный периартериит. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Синдром Стилла у взрослых. Бурсит. Неспецифический тендосиновит. Синовит и эпикондилит; острый ревматизм. Ревмокардит. Малая хорея; бронхиальная астма; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты. Лекарственная экзантема. Сывороточная болезнь. Крапивница. Аллергический ринит. Поллиноз. Отек Квинке; заболевания кожи: пузырчатка. Псориаз. Экзема. Атопический дерматит. Контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи). Токсидермия. Себорейный дерматит. Эксфолиативный дерматит. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Буллезный герпетиформный дерматит. Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); отек мозга (травматический. Послеоперационный. Метастатический) после предварительного парентерального применения; аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы. Аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия. Тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты. Неврит зрительного нерва; врожденная гиперплазия надпочечников; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в тч состояние после удаления надпочечников); заболевания почек аутоиммунного генеза (в тч острый гломерулонефрит). Нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз. Панмиелопатия. Аутоиммунная гемолитическая анемия. Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия. Острый лимфо- и миелоидный лейкозы. Лимфогранулематоз. Тромбоцитопеническая пурпура. Вторичная тромбоцитопения у взрослых. Эритробластопения (эритроцитарная анемия); интерстициальные заболевания легких: острый альвеолит. Фиброз легких. Саркоидоз II–III ; туберкулезный менингит. Туберкулез легких. Аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией). Бериллиоз. Синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии). Рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз; заболевания ЖКТ: язвенный колит. Болезнь Крона. Локальный энтерит; гепатит. Гипогликемические состояния; профилактика реакции отторжения трансплантата; гиперкальциемия вследствие злокачественных новообразований. Тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; миеломная болезнь.
 При применении на кожу. Дерматит (простой. Эксфолиативный. Солнечный. Себорейный. Радиационный. Герпетиформный. Контактный. Атопический и тд;). Экзема (детская. Монетовидная и тд;). Псориаз. Узловатая почесуха Гайда. Красный плоский лишай. Кожный зуд. Дискоидная красная волчанка. Крапивница. Многоформная экссудативная эритема. Генерализованная эритродермия (в составе комплексной терапии). Пузырчатка. Грибовидный микоз и другие кожные заболевания.
 Капли глазные и ушные. Аллергические и воспалительные заболевания глаз. В тч аллергические блефарит. Конъюнктивит. Кератоконъюнктивит. Склерит. Увеит. Хориоретинит. Симпатический иридоциклит. Центральный ретинит; неврит зрительного нерва. Ретробульбарный неврит. Наружный отит.


Противопоказания

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).
 Для системного применения (парентерально и внутрь). Системные микозы. Герпетические заболевания. В тч ветряная оспа. А также корь (в настоящее время или недавно перенесенные. Включая недавний контакт с больным). Стронгилоидоз (установленный или подозреваемый). Туберкулез (активная форма при отсутствии специфического лечения. Латентный). Иммунодефицитные состояния (в тч СПИД или ВИЧ-инфекция). Заболевания ЖКТ (в тч пептическая язва. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Дивертикулит. Эзофагит. Гастрит. Недавно созданный анастомоз кишечника). Заболевания сердечно-сосудистой системы (в тч недавно перенесенный инфаркт миокарда. Застойная сердечная недостаточность. Артериальная гипертензия). Сахарный диабет (в тч нарушение толерантности к глюкозе). Myastenia gravis острый психоз. Почечная/печеночная недостаточность. Период вакцинации.
 Для внутрисуставного введения. В очаг поражения: нестабильные суставы. Предшествующая артропластика. Патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов). Чрессуставной перелом кости. Инфицированные очаги поражения суставов. Околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств. Выраженный околосуставной остеопороз.
 При применении на кожу. Кожные проявления сифилиса. Туберкулез кожи; бактериальные. Вирусные. Грибковые кожные заболевания (в тч ветряная оспа. Герпес); трофические язвы голени. Связанные с варикозным расширением вен; рак кожи. Невус. Атерома. Меланома. Гемангиома. Ксантома. Саркома; розацеа и обыкновенные угри (возможно обострение заболевания). Поствакцинальные кожные реакции. У детей до 1 года — сыпь (на фоне опрелости).
 Капли глазные и ушные. Грибковые поражения глаз или уха. Острые вирусные заболевания глаз (в тч острый поверхностный кератит. Вызванный Herpes simplex) или уха. Туберкулезное поражение глаз (в тч в анамнезе) или уха. Бактериальные инфекции глаз или уха. Истончение или наличие дефекта эпителия роговицы. Склеры; глаукома. Наличие хронического или перенесенного ранее среднего отита. Перфорация барабанной перепонки (возможно развитие ототоксичности).


Ограничения к использованию

 Для системного применения (парентерально и внутрь). Открытоугольная глаукома, гиперлипидемия, гипоальбуминемия, вирусные и бактериальные инфекции, сифилис, болезнь Иценко-Кушинга, системный остеопороз, тромбофлебит, ожирение III–IV степени.
 Для внутрисуставного введения. Общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГК).
 При применении на кожу. При длительном применении или нанесении на большие поверхности – катаракта, сахарный диабет, глаукома, туберкулез. Детский возраст: у детей в период роста применяют только по абсолютным показаниям.


Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили); противопоказано — при преэклампсии, эклампсии, наличии симптомов поражения плаценты. Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени. Потенциальную тератогенность бетаметазона дипропионата при накожном применении не оценивали. Показана тератогенность бетаметазона дипропионата у кроликов при в/м введении в дозах 0,05 мг/кг. Зафиксированные нарушения включали пупочную грыжу, цефалоцеле, волчью пасть.
 Категория действия на плод по FDA. C. Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение бетаметазона (особенно в высоких дозах). Актуализация информации.
 Дополнительные сведения о применении вещества Бетаметазон во время лактации. При системном введении бетаметазон обнаруживается в грудном молоке. Применение бетаметазона во время лактации может влиять на синтез эндогенных глюкокортикостероидов, вызывать угнетение роста и другие неблагоприятные реакции у ребенка. Отсутствуют данные о возможности обнаружения бетаметазона в грудном молоке при его местном применении за счет чрескожного всасывания. Принимая во внимание тот факт, что многие лекарственные средства экскретируются с грудным молоком у человека, необходимо соблюдать осторожность, назначая мазь бетаметазона при лактации. [Обновлено. 03,07,2013].


Побочные эффекты

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения и величины используемой дозы. Высокие дозы или длительное применение ГК могут вызвать выраженное проявление минерало- и глюкокортикоидных эффектов, рассматриваемых как побочные.
 Системные эффекты.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Делирий (спутанность сознания. Возбуждение. Беспокойство). Дезориентация. Эйфория. Галлюцинации. Маниакальный/депрессивный эпизод. Депрессия или паранойя. Повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (псевдоопухоль мозжечка) — обычно после лечения. Нарушение сна. Головокружение. Вертиго. Головная боль. Внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы. Шеи. Носовых раковин. Кожи головы возможно вследствие отложения кристаллов вещества в сосудах глаза). Формирование задней субкапсулярной катаракты. Повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва. Глаукома. Стероидный экзофтальм. Развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): артериальная гипертензия. Развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов). Миокардиодистрофия. Гиперкоагуляция. Тромбоз. ЭКГ-изменения. Характерные для гипокалиемии.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.
 Со стороны обмена веществ. Задержка Na и воды, гипокалиемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.
 Со стороны эндокринной системы. Угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, задержка роста у детей. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в тч спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий.
 Со стороны кожных покровов. Стероидные угри, стрии, истончение кожи, гипер – или гипопигментация, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенная потливость.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.
 Прочие. Снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, нарушение регулярности менструаций, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, боль в мышцах или суставах, спине, абдоминальная боль, общая слабость и тд;).
 При в/в введении. Аритмия, приливы крови к лицу, судороги.
 При внутрисуставном введении. Усиление боли в суставе.
 Местные реакции при парентеральном введении. Жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).
 При применении на кожу. Зуд. Гиперемия. Жжение и сухость кожи. Эритема. Стероидные угри. Стрии. Фолликулит. Гипертрихоз. Потница. Вторичные инфекции кожи и слизистых оболочек; при длительном применении — атрофия кожи. Местный гирсутизм. Телеангиэктазия. Пурпура. Гипопигментация; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (гастрит. Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ).
 Капли глазные и ушные. Повышение внутриглазного давления. Глаукома. Формирование задней субкапсулярной катаракты. Истончение или перфорация роговицы. Склеры; ощущение жжения и покалывания в ухе; раздражение. Боль. Зуд и жжение кожи; дерматит. Развитие вторичной инфекции. При длительном применении в высоких дозах — развитие системного действия ГК.


Взаимодействие

Терапевтические, токсические эффекты снижают индукторы ферментов печени, усиливают — эстрогены и пероральные противозачаточные средства, вероятность аритмий и гипокалиемии повышают гликозиды наперстянки, диуретики (вызывающие дефицит калия), амфотерицин B, ингибиторы карбоангидразы; риск язвенно-эрозивных поражений или кровотечений в ЖКТ — алкоголь и НПВС; вероятность инфекций и развития лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний — иммунодепрессанты, возможность возникновения отека легких у беременных — ритодрин. Ослабляет гипогликемическую активность противодиабетических средств и инсулина, натрийуретическую и диуретическую — мочегонных, активность вакцин (из-за снижения выработки антител); антикоагуляционную — производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы. Увеличивает гепатотоксичность парацетамола. Снижает концентрацию в крови салицилатов, мексилетина.


Передозировка

 Симптомы. Тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение. При длительном применении в высоких дозах — остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и другие признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность.
 Лечение. На фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты лития; при синдроме Иценко-Кушинга – аминоглутетимид.


Способ применения и дозы

 Внутрь, парентерально, местно.


Меры предосторожности применения

Психические нарушения более вероятны у пациентов с хроническими заболеваниями, предрасполагающими к развитию этих нарушений, и при приеме высоких доз; симптомы могут появляться в период от нескольких дней до 2 нед после начала терапии. С осторожностью используют при сахарном диабете, простом герпесе роговицы, системной красной волчанке (повышается риск асептического некроза), остеопорозе, у больных с риском тромбоза (назначают на фоне антикоагулянтов), у пожилых (повышен риск артериальной гипертензии, остеопороза, особенно у женщин в постклимактерическом периоде), только на фоне соответствующей антибактериальной терапии — при абсцессах, гнойных инфекциях, туберкулезе. Необходимо учитывать усиление действия при гипотиреозе, циррозе печени, вероятность развития (особенно при длительном применении) относительной надпочечниковой недостаточности (в течение нескольких месяцев после отмены препарата). При длительном лечении следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, периодически проводить офтальмологическое обследование (для выявления глаукомы, катаракты и тд;), регулярно контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, содержание глюкозы в крови и моче (особенно у больных сахарным диабетом), электролитов в сыворотке, скрытой крови в фекалиях. При системном применении рекомендуется контроль ЭЭГ. Следует избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку лекарственных форм для применения на кожу. Во время терапии избегают вакцинации и иммунизации. Не следует употреблять спиртные напитки. Актуализация информации.
 Дополнительные сведения о необходимости лабораторной диагностики у пациентов, получающих бетаметазон. Необходимо проводить контроль за функцией гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы у пациентов, получающих препараты бетаметазона. Для этого целесообразно использовать такие методы лабораторной диагностики, как стимуляция коры надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ) , определение уровня свободного кортизола в моче. [Обновлено. 03,07,2013].

Аналоги Акридерм ГК дешевле

Триакутан

–аналог Акридерм ГК украинского производства с идентичным составом, т.е. полный аналог лекарственного средства. Он назначается для борьбы с различными дерматозами, грибковыми и инфекционными патологиями, а также присоединенными вторичными заболеваниями эпидермиса.

Также выпускается в виде крема и мази, хорошо переносится пациентами и очень редко вызывает нежелательные реакции (среди них можно отметить проявления аллергии, волдыри, отечность тканей), однако имеет ряд противопоказаний. К ним относят:

  • вирусные заболевания;
  • псориаз;
  • реакции после вакцинации;
  • варикоз;
  • акне;
  • грибковые и бактериальные болезни, возбудители которых не чувствительны к составляющим препарата.

Средняя стоимость Триакутана – 260 руб. за упаковку в 15 грамм.

Канизон Плюс

– индийский аналог, чье действие направлено на уничтожение грибковых микроорганизмов, бактерий и вирусов. Выпускается в форме крема и раствора для наружного применени. Однако Канизон имеет меньше ограничений и противопоказаний: он запрещен лишь при индивидуальной непереносимости составляющих и способен вызывать исключительно усиление аллергических проявлений, причем в редких случаях. Поэтому он считается более безопасным, хотя цена его почти не отличается от российского аналога – те же 450 рублей за упаковку в 15 грамм.

Белосалик

– заменитель Акридерм ГК по терапевтическому действию. Также содержит в составе гормон бетаметазон, но противогрибковый компонент и антибиотик отсутствуют, а дополняет действие стероида салициловая кислота, которая обладает противомикробным и подсушивающим действием.

Средство эффективно купирует воспалительные процессы, снимает зуд и отек кожи, снижает чувствительность эпидермиса к аллергенам-раздражителям, уменьшает шелушение. Несколько другой состав обуславливает и показания медикамента: он рекомендована при острых и подострых дерматозах, псориазе, экземах, себорее, дерматитах, лишае.

Однако запрещен при вирусных инфекциях, угревых высыпаниях и осложнениях после прививок. Следует учесть, что мазь также способна вызвать ряд тяжелых побочных реакций и не используется для детей первого года жизни и при беременности.

Цена Белосалика тоже составляет около 400 руб., но за эту сумму можно приобрести уже 30 грамм препарата, т.е. терапия обойдется в два раза дешевле. К преимуществам лекарства относят и разнообразие его лекарственных форм: мазь, лосьон для волосистой части головы, спрей для наружного применения.

Редерм

– один из самых доступных заменителей Акридерм ГК, т.к. его стоимость за упаковку в 15 грамм редко превышает 180 рублей,однако полным аналогом он не является, т.к. содержит в составе гормон бетаметазон и ту же салициловую кислоту.

Эффективен при дерматозах, экземах, дерматитах и нейродермитах, включая те, что не поддаются терапии другими медикаментами наружного использования с глюкокортикостероидами в составе. Но запрещен при открытых ранах, вирусных и бактериальных патологиях, трофических язвах и новообразованиях эпидермиса любого характера, а также кормящим женщинам и детям до двух лет.

Преимущества – редкие и единичные побочные явления, риск появления которых усиливается при длительном и бесконтрольном применении или использовании окклюзивных повязок.

Белодерм

– мазь, которая состоит исключительно из бетаметазона и вспомогательных компонентов (вазелина и минерального масла). Лекарство не только снимает воспаления, оказывает противозудное и противоаллергическое действие, но и сужает кровеносные сосуды, уменьшает выделение экссудата и рост пораженных клеток эпидермиса.

Препарат разрешен практически при всех кожных заболеваниях, исключая те, что вызваны патогенной микрофлорой, может использоваться при дерматитах у детей с 6 месяцев, для снятия неприятных ощущений после укусов насекомых, однако с грибковыми микроорганизмами справиться не способен.

Существенный плюс лекарственного средства – его цена, около 140 рублей за тюбик 15 грамм и это самый дешевый аналог Акридерм СК по терапевтическому действию.

Акридерм гк аналоги дешевле

Найти аналог Акридерм ГК без гормонов практически невозможно, т.к. именно глюкокортикостероид бетаметазон является активным компонентом этого лекарственного средства. Но на фармацевтическом рынке есть мази и кремы на основе натуральных компонентов, эфирных масел, солидола и прочих веществ, доказавших свою эффективность против тех или иных кожных патологий.

Как и другие препараты акридерм имеет аналоги. Одни средства дороже, чаще это препараты зарубежного производства, другие, наоборот, дешевле. Заменителями выступают не только препараты в форме мази и геля. Применяются также таблетки, спреи и растворы. Концентрация всех форм учитывается при назначении. В качестве аналогов иногда предлагаются негормональные препараты, все зависит от степени поражения кожных покровов.

Давайте познакомимся с самыми распространенными аналогами акридерма.

Препараты зарубежных фирм:

  • бетасал,
  • дипроспан,
  • тридерм,
  • целестодерм В,
  • триакутан, белосалик и другие.

Среди самых дешевых средств можно выделить преднизолон, его применяют в виде мази. Цена за 10 г мази (производство Россия) – 17 рублей. Остановимся на данном препарате более подробно, так как большинство пациентов интересуется дешевыми средствами.

Что лучше, Акридерм или Целестодерм?

Целестодерм используют в педиатрии начиная с шести месяцев, у Акридерм такого ограничения нет, но только если препарат назначает врач и лечение проводится под его контролем. При этом немецкое средство имеет меньше противопоказаний к использованию: беременность, лактация и непереносимость компонентов, а у Акридерма к этому списку можно добавить сифилис и туберкулез дермы, ветряную оспу, розовые угри, дерматит ротовой полости и окружающие ее тканей, кожные проявления после прививок.

Однако у отечественного медикамента есть одно неоспоримое преимущество – цена, т.к. импортный аналог стоит в 2,5 раза дороже, около 270 рублей за тюбик в 15 грамм.

Препарат чуть дороже акридерма. Цена в аптеках составляет около 200 рублей. В составе препарата находится гормональный компонент – бетаметазон валерат и антибактериальное вещество – гентамицин. Такой комплекс оказывает антибактериальный, а также выраженный противовоспалительный и противоаллергический эффект.

  • Показания: кожные патологии при наличии бактериальной микрофлоры.
  • Противопоказания: детский возраст до 6 месяцев, небактериальные кожные заболевания.
  • Побочные реакции: сильный зуд, фолликулит, дерматит, гипертрихоз, инфекция (вторичная форма).

При возникновении негативных реакций препарат отменяют и подбирают аналог. В отличии от акридерма действие целестодерма В сильнее, но, это не означает, что положительный эффект от него будет всегда. Где нет показаний к антибиотику, целестодерм В не назначают.

Фармакодинамика

• Глюкокортикостероиды.

Фармакологическое действие – противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, глюкокортикоидное. Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, образующийся комплекс проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование белков, в тч липокортина, опосредующих клеточные эффекты.

В некоторых клетках (например в лимфоцитах) вызывает супрессию мРНК. Липокортин угнетает фосфолипазу A2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов). Влияет на все фазы воспаления.

Противовоспалительный эффект обусловлен многими факторами. Одним из ведущих является ингибирование фосфолипазы A2 с последующим угнетением образования провоспалительных медиаторов — ПГ и лейкотриенов. Кроме того, стабилизирует клеточные мембраны, в тч мембраны лизосом, предотвращает выход лизосомальных ферментов и снижает их концентрацию в очаге воспаления.

Тормозит миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления и их фагоцитарную активность. Улучшает микроциркуляцию, снижает проницаемость сосудов, вызывает вазоконстрикцию капилляров, уменьшает экссудацию жидкости. Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Иммунодепрессивный эффект связан с подавлением активности Т- и B-лимфоцитов, а также торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона-гамма) из лейкоцитов и макрофагов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения количества циркулирующих катехоламинов, восстановления чувствительности адренорецепторов к катехоламинам и вазоконстрикции), активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Оказывает выраженное влияние на все виды обмена. Стимулирует глюконеогенез в печени, повышает уровень глюкозы в крови (возможна глюкозурия). Ускоряет катаболизм белков, особенно в мышечной ткани. Вызывает перераспределение жира: повышает липолиз в тканях конечностей, способствует накоплению жира преимущественно в области лица (лунообразное лицо), шеи, плечевого пояса.

Задерживает Na и воду, стимулирует выведение K , повышает выведение Ca . При длительном применении подавляет функцию системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники. После парентерального (в/м) и энтерального введения быстро всасывается — максимальный эффект (при приеме внутрь) развивается через 1–2.

При использовании комбинации солей в одном препарате бетаметазона динатрия фосфат хорошо всасывается из места введения и оказывает быстрое действие, бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию, но обеспечивает длительность эффекта. При закапывании в конъюнктивальный мешок проникает во внутриглазную жидкость, роговицу, радужку, сосудистую оболочку глаза, ресничное тело, сетчатку.

Системная абсорбция может быть значительной только при применении в высоких дозах или при длительном применении у детей. При местной аппликации на кожу интенсивность абсорбции зависит от ряда факторов: растворитель (полипропиленовые компоненты улучшают диффузию), состояние эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание).

Связывается с белками плазмы. Легко проходит гистогематические барьеры, включая плацентарный. Частично выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется преимущественно в печени, образующиеся метаболиты неактивны. Экскретируется почками.  Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность. Длительных исследований на животных с целью оценки потенциальной канцерогенности или влияния на фертильность бетаметазона для местного применения не проведено.

Бетаметазон являлся генотоксичным in vitro в тесте хромосомных аберраций на лимфоцитах человека (при метаболической активации) и in vivo в микроядерном тесте на костном мозге мышей. Актуализация информации.  Дополнительные сведения о мутагенности бетаметазона. Не было выявлено мутагенной активности бетаметазона в бактериальном тесте с использованием S.

Typhimurium и E. Coli, в тесте, направленном на выявление мутаций с использованием клеток яичников китайского хомячка и гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы (CHO/HPRT-тест). Однако была отмечена мутагенная активность бетаметазона in vitro в тесте, направленном на выявление хромосомных аббераций в лимфоцитах человека.

Результаты, полученные в микроядерном тесте (метод учета хромосомных аберраций in vivo в клетках красного костного мозга мышей), оказались неоднозначными. В этом отношении бетаметазон по своим свойствам близок к дексаметазону и гидрокортизону. [Обновлено. 03,07,2013].  Дополнительные сведения о канцерогенности и влиянии на фертильность бетаметазона.

Не проводилось длительных исследований, направленных на изучение канцерогенной активности бетаметазона у животных. В исследованиях, проведенных на кроликах, мышах и крысах, бетаметазон вводился в/м в дозах вплоть до 1, 33 и 2 мг/кг соответственно. Наблюдалось дозозависимое увеличение частоты развития внутриутробной резорбции плода у кроликов и мышей. [Обновлено. 03,07,2013].

Белодерм

Стоимость медикаментов также почти одинакова – приобрести Белодерм можно за 140 рублей, поэтому этот препарат считается достойным заменителем российского лекарственного средства в случае, если того не окажется в аптеке.

Цена на белодерм часто колеблется, наименьшая стоимость составляет около 120 рублей, хотя в некоторых аптеках его предлагают и за 300 рублей. Препарат представлен в различных лекарственных формах, самый дешевый – крем, именно он стоит около 120 рублей. Препарат является структурным аналогом акридерма, выпускается в Хорватии.

По фармакологическому действию белодерм и акридерм идентичны.

  • Показания: укусы насекомых, язвенные поражения кожи по типу экземы, плоский лишай, нейродермит, солнечные и лучевые дерматиты, аллергические проявления на коже, другие.
  • Противопоказания: в педиатрии – до 6 месяцев не используют, непереносимость состава, беременность, туберкулез кожи, розацеа, трофические поражения кожи, ветряная оспа, состояния кожи после вакцинации, бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи.

Также в качестве аналогов рассматриваются тридерм, бетадерм, белосалик, кандид Б.

Нозологии

• A16,2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении. • A17 Туберкулез нервной системы. • A48,3 Синдром токсического шока. • C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого. • C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]. • C84,0 Грибовидный микоз. • C91,0 Острый лимфобластный лейкоз.

• C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]. • C92,0 Острый миелоидный лейкоз. • D59,1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии. • D60,9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная. • D61,0 Конституциональная апластическая анемия. • D61,9 Апластическая анемия неуточненная. • D69,3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Акридерм гк аналоги дешевле

• D69,5 Вторичная тромбоцитопения. • D70 Агранулоцитоз. • D86,0 Саркоидоз легких. • E05,5 Тиреоидный криз или кома. • E06,9 Тиреоидит неуточненный. • E16,2 Гипогликемия неуточненная. • E25,0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов. • E27,4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников.

• E83,5,0* Гиперкальциемия. • G25,5 Другие виды хореи. • G35 Рассеянный склероз. • G93,6 Отек мозга. • H01,0 Блефарит. • H10,1 Острый атопический конъюнктивит. • H15,0 Склерит. • H16,0 Язва роговицы. • H16,2 Кератоконъюнктивит. • H20 Иридоциклит. • H30 Хориоретинальное воспаление. • H44,1 Другие эндофтальмиты.

• H46 Неврит зрительного нерва. • H60,9 Наружный отит неуточненный. • I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца. • I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца. • J30 Вазомоторный и аллергический ринит. • J45 Астма. • J46 Астматический статус [status asthmaticus]. • J63,2 Бериллиоз.

• J67,9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью. • J69,0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами. • J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках. • J84,1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе. • K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит].

• K51 Язвенный колит. • K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. • K72,0 Острая и подострая печеночная недостаточность. • K72,9 Печеночная недостаточность неуточненная. • L10 Пузырчатка [пемфигус]. • L13,0 Дерматит герпетиформный. • L20 Атопический дерматит. • L21 Себорейный дерматит. • L25 Контактный дерматит неуточненный.

Акридерм гк аналоги дешевле

• L26 Эксфолиативный дерматит. • L28,1 Почесуха узловатая. • L29 Зуд. • L30,9 Дерматит неуточненный. • L40 Псориаз. • L43 Лишай красный плоский. • L50 Крапивница. • L51 Эритема многоформная. • L51,1 Буллезная эритема многоформная. • L51,2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]. • L53 Другие эритематозные состояния.

• L93,0 Дискоидная красная волчанка. • M06,1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых. • M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный. • M07,3 Другие псориатические артропатии (L40,5 ). • M08 Юношеский [ювенильный] артрит. • M10,0 Идиопатическая подагра. • M13,0 Полиартрит неуточненный. • M15-M19 Артрозы. • M30,0 Узелковый полиартериит.

• M32 Системная красная волчанка. • M33 Дерматополимиозит. • M34 Системный склероз. • M45 Анкилозирующий спондилит. • M65 Синовиты и тендосиновиты. • M71,9 Бурсопатия неуточненная. • M77,9 Энтезопатия неуточненная. • M79,0 Ревматизм неуточненный. • N00 Острый нефритический синдром. • N04 Нефротический синдром.

• R11 Тошнота и рвота. • R57,0 Кардиогенный шок. • R57,8 Другие виды шока. • R57,8,0* Шок ожоговый. • T65,9 Токсическое действие неуточненного вещества. • T78,2 Анафилактический шок неуточненный. • T78,3 Ангионевротический отек. • T78,4 Аллергия неуточненная. • T79,4 Травматический шок. • T80,6 Другие сывороточные реакции.

Тридерм или Акридерм – что выбрать

Препарат представляет собой комплекс антибиотика, гормона и противогрибкового средства. Состав: гентамицин, бетаметазон и клотримазол. Выпускается тридерм в виде крема. Средство часто используют при вторичных инфекциях кожи, когда иммунитет больного ослаблен. Тридерм дорогой препарат, его стоимость составляет около 700 рублей.

Показания: дерматозы с подозрением на бактериальную микрофлору.

Противопоказания: детский возраст до 2 лет, индивидуальная непереносимость состава, туберкулез кожных покровов, высыпания при герпетической инфекции, ветрянка (при обработке кожи), периоральный дерматит (локализация высыпаний на бороде и других частях лица), бляшечный псориаз, открытые раны, сифилис (кожные проявления), другие.

Чаще всего в начале терапии тридерм назначают по одному смазыванию в сутки. По мере улучшения состояния рекомендуется нанесение через день. В дальнейшем препарат применяется через два дня или один раз в неделю. Заканчивать лечение необходимо постепенно, резко не прекращая терапию.

Тридерм не относится к дешевым аналогам, его цена составляет около 700 рублей.

Характеристика вещества

Акридерм гк аналоги дешевле

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). В медицинской практике применяют бетаметазона валерат, бетаметазона дипропионат, бетаметазона динатрия фосфат. Бетаметазона валерат и бетаметазона дипропионат являются действующим началом мазей и кремов, бетаметазона динатрия фосфат в виде раствора вводят в/в и субконъюнктивально.

Бетаметазона валерат — белый или практически белый кристаллический порошок без запаха, практически нерастворим в воде, свободно растворим в ацетоне и хлороформе, растворим в этаноле, незначительно растворим в бензоле и эфире. Молекулярная масса 476,58. Бетаметазона дипропионат — белый или кремово-белый кристаллический порошок без запаха, нерастворим в воде.

Молекулярная масса 504,6. Бетаметазона динатрия фосфат — белый или практически белый порошок без запаха, гигроскопичен, свободно растворим в воде и метаноле, практически нерастворим в ацетоне и хлороформе. Молекулярная масса 516,41. Бетаметазона динатрия фосфат/дипропионат (комбинированное ЛС) — мелкокристаллическая суспензия; вводят в/м, внутрисуставно, периартикулярно (нельзя вводить в/в).

Бетадерм

Препарат является частичным аналогом тридерма и структурным аналогом акридерма гента. В его составе нет только клотримазола.

  • Показания: псориатические поражения, простые и атопические дерматиты, аллергический дерматит, плоский красный лишай, эритродермия, экзема, другие.
  • Противопоказания: те же, что и у его аналогов.

Цена крема находится в пределах 180 рублей.

Кандид Б

Цена на это препарат составляет порядка 500 рублей. В составе два активных компонента – клотримазол и беклометазон. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и противогрибковое действие.

  • Показания к применению: дерматозы, грибковые поражения кожи, эпидермофитии, микроспория, кандидоз.
  • Противопоказания: высыпания при ветрянке и кори, бластомикоз, трофические язвы, кожный туберкулез, кожные проявления при сифилитической инфекции, герпес, период грудного вскармливания, новообразования, другие. На фоне применения проходит краснота и кожный зуд.

Акридерм гк аналоги дешевле

Кандид Б будет эффективен там, где есть патогенная грибковая микрофлора, поэтому перед применением данного препарата нужна соответствующая диагностика. С пораженной кожи берется соскоб для микроскопического исследования.

Противопоказания

Раствор для инъекций, суспензия для инъекций. Шок (ожоговый. Травматический. Операционный. Токсический. Кардиогенный. Гемотрансфузионный. Анафилактический); аллергические (острые. Тяжелые формы) и анафилактоидные реакции; отек мозга (в тч на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством.

Лучевой терапией или травмой головы); бронхиальная астма (тяжелая форма). Астматический статус; системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка. Ревматоидный артрит; острая надпочечниковая недостаточность; тиреотоксический криз; острый гепатит. Печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).

Внутрисуставное введение. Ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Рейтера, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).  Таблетки. Системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка. Склеродермия. Узелковый периартериит.

Дерматомиозит. Ревматоидный артрит; острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит. Ювенильный артрит. Остеоартроз (в тч посттравматический). Полиартрит. Плечелопаточный периартериит. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Синдром Стилла у взрослых. Бурсит.

Неспецифический тендосиновит. Синовит и эпикондилит; острый ревматизм. Ревмокардит. Малая хорея; бронхиальная астма; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты. Лекарственная экзантема. Сывороточная болезнь. Крапивница. Аллергический ринит. Поллиноз. Отек Квинке;

заболевания кожи: пузырчатка. Псориаз. Экзема. Атопический дерматит. Контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи). Токсидермия. Себорейный дерматит. Эксфолиативный дерматит. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Буллезный герпетиформный дерматит. Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);

отек мозга (травматический. Послеоперационный. Метастатический) после предварительного парентерального применения; аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы. Аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия. Тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты.

язвенный колит. Болезнь Крона. Локальный энтерит; гепатит. Гипогликемические состояния; профилактика реакции отторжения трансплантата; гиперкальциемия вследствие злокачественных новообразований. Тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; миеломная болезнь.  При применении на кожу. Дерматит (простой.

Эксфолиативный. Солнечный. Себорейный. Радиационный. Герпетиформный. Контактный. Атопический и тд;). Экзема (детская. Монетовидная и тд;). Псориаз. Узловатая почесуха Гайда. Красный плоский лишай. Кожный зуд. Дискоидная красная волчанка. Крапивница. Многоформная экссудативная эритема. Генерализованная эритродермия (в составе комплексной терапии). Пузырчатка.

Грибовидный микоз и другие кожные заболевания.  Капли глазные и ушные. Аллергические и воспалительные заболевания глаз. В тч аллергические блефарит. Конъюнктивит. Кератоконъюнктивит. Склерит. Увеит. Хориоретинит. Симпатический иридоциклит. Центральный ретинит; неврит зрительного нерва. Ретробульбарный неврит. Наружный отит.

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).  Для системного применения (парентерально и внутрь). Системные микозы. Герпетические заболевания. В тч ветряная оспа. А также корь (в настоящее время или недавно перенесенные.

Включая недавний контакт с больным). Стронгилоидоз (установленный или подозреваемый). Туберкулез (активная форма при отсутствии специфического лечения. Латентный). Иммунодефицитные состояния (в тч СПИД или ВИЧ-инфекция). Заболевания ЖКТ (в тч пептическая язва. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Дивертикулит. Эзофагит. Гастрит.

Недавно созданный анастомоз кишечника). Заболевания сердечно-сосудистой системы (в тч недавно перенесенный инфаркт миокарда. Застойная сердечная недостаточность. Артериальная гипертензия). Сахарный диабет (в тч нарушение толерантности к глюкозе). Myastenia gravis острый психоз. Почечная/печеночная недостаточность.

Период вакцинации.  Для внутрисуставного введения. В очаг поражения: нестабильные суставы. Предшествующая артропластика. Патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов). Чрессуставной перелом кости. Инфицированные очаги поражения суставов. Околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств.

Выраженный околосуставной остеопороз.  При применении на кожу. Кожные проявления сифилиса. Туберкулез кожи; бактериальные. Вирусные. Грибковые кожные заболевания (в тч ветряная оспа. Герпес); трофические язвы голени. Связанные с варикозным расширением вен; рак кожи. Невус. Атерома. Меланома. Гемангиома. Ксантома. Саркома;

розацеа и обыкновенные угри (возможно обострение заболевания). Поствакцинальные кожные реакции. У детей до 1 года — сыпь (на фоне опрелости).  Капли глазные и ушные. Грибковые поражения глаз или уха. Острые вирусные заболевания глаз (в тч острый поверхностный кератит. Вызванный Herpes simplex) или уха.

Белосалик

Данный препарат стоит около 450 рублей. В составе находится бетаметазон и дипропионат салициловой кислоты.

Акридерм гк аналоги дешевле

Белосалик оказывает выраженное противоаллергическое, кератолитическое, сосудосуживающее и противовоспалительное действие. Средство назначается при дерматозах, экземе, псориазе, дерматозах эритематозно-скваматозного характера.

Детям до года, беременным, кормящим женщинам белосалик не подходит. Перечень противопоказаний достаточно внушительный, подробно можно прочитать в инструкции.

Акридерм или синафлан?

По составу эти средства разные, сходство только в терапевтическом эффекте. Флуоцинол ацетонид – активный компонент синафлана. Мазь используется для лечения заболеваний кожи немикробной этиологии.

  • Основные показания: псориатические поражения, укусы насекомых, красный плоский лишай, экзема, дерматиты аллергического происхождения, опрелости, дискоидная красная волчанка, неосложненные ожоги.
  • Противопоказания: детский возраст до 2 лет, туберкулез кожи, угри, новообразования, атерома, гемангиома, кожные микозы, вирусные и грибковые поражения кожных покровов, беременность, период лактации, другие. Относительное противопоказание – период полового созревания.

Синафлан стоит около 80 рублей.

Что лучше – синафлан или акридерм однозначно сказать нельзя, все зависит от характера высыпаний. Самостоятельно это сделать трудно, поэтому прежде всего необходимо получить консультацию дерматолога.

Ограничения к использованию

Для системного применения (парентерально и внутрь). Открытоугольная глаукома, гиперлипидемия, гипоальбуминемия, вирусные и бактериальные инфекции, сифилис, болезнь Иценко-Кушинга, системный остеопороз, тромбофлебит, ожирение III–IV степени.  Для внутрисуставного введения. Общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГК).

Адвантан или акридерм?

Адвантан проявляет противовоспалительный, противозудный, противоаллергический эффект. Является терапевтическим аналогом акридерма. В составе находится метилпреднизолона ацепонат. Показания к применению: экзема, контактный и атопический дерматит.

Акридерм гк аналоги дешевле

В педиатрической практике препарат используют после 4 месяцев жизни. Длительно препарат не рекомендуется применять.

Стоит адвантан около 500 рублей.

Что лучше – адвантан или акридерм? Все зависит от индивидуальной восприимчивости пациента.

Следовательно, лучший будет тот препарат, который подойдет конкретному пациенту.

Заключение

В статье была дана оценка препарату акридерм. Иногда это средство нуждается в аналогах. Некоторые из них были рассмотрены выше. Когда речь идет о дешевых аналогах, не стоит забывать о составе и терапевтической схожести. Подбирая заменитель (аналог) необходимо получить ожидаемый эффект.

Иногда даже обычные настои или отвары дают противовоспалительный эффект и заменяют сильные гормональные препараты. Например, настои календулы или ромашки прекрасно снимают воспаление, стоят дешево и не имеют побочных эффектов. К сожалению некоторые пациенты забывают об этом. В аптеках приобретаются мази по совету фармацевтов, причем даже гормональные.

Чтобы избежать осложнений, быстро избавиться от проблемы, помните, что консультация дерматолога нужна всегда. Верный диагноз и своевременное лечение предотвратит осложнение и ускорит выздоровление. Будьте здоровы!

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили); противопоказано — при преэклампсии, эклампсии, наличии симптомов поражения плаценты. Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.

Потенциальную тератогенность бетаметазона дипропионата при накожном применении не оценивали. Показана тератогенность бетаметазона дипропионата у кроликов при в/м введении в дозах 0,05 мг/кг. Зафиксированные нарушения включали пупочную грыжу, цефалоцеле, волчью пасть.  Категория действия на плод по FDA. C.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение бетаметазона (особенно в высоких дозах). Актуализация информации.  Дополнительные сведения о применении вещества Бетаметазон во время лактации. При системном введении бетаметазон обнаруживается в грудном молоке. Применение бетаметазона во время лактации может влиять на синтез эндогенных глюкокортикостероидов, вызывать угнетение роста и другие неблагоприятные реакции у ребенка.

Отсутствуют данные о возможности обнаружения бетаметазона в грудном молоке при его местном применении за счет чрескожного всасывания. Принимая во внимание тот факт, что многие лекарственные средства экскретируются с грудным молоком у человека, необходимо соблюдать осторожность, назначая мазь бетаметазона при лактации. [Обновлено. 03,07,2013].

Побочные эффекты

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения и величины используемой дозы. Высокие дозы или длительное применение ГК могут вызвать выраженное проявление минерало- и глюкокортикоидных эффектов, рассматриваемых как побочные.  Системные эффекты.  Со стороны нервной системы и органов чувств.

Делирий (спутанность сознания. Возбуждение. Беспокойство). Дезориентация. Эйфория. Галлюцинации. Маниакальный/депрессивный эпизод. Депрессия или паранойя. Повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (псевдоопухоль мозжечка) — обычно после лечения. Нарушение сна. Головокружение. Вертиго.

Головная боль. Внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы. Шеи. Носовых раковин. Кожи головы возможно вследствие отложения кристаллов вещества в сосудах глаза). Формирование задней субкапсулярной катаракты. Повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва. Глаукома.

Стероидный экзофтальм. Развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.  Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): артериальная гипертензия. Развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов). Миокардиодистрофия. Гиперкоагуляция. Тромбоз.

ЭКГ-изменения. Характерные для гипокалиемии.  Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.  Со стороны обмена веществ. Задержка Na и воды, гипокалиемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.

Со стороны эндокринной системы. Угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, задержка роста у детей. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в тч спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий.

Акридерм гк аналоги дешевле

Со стороны кожных покровов. Стероидные угри, стрии, истончение кожи, гипер – или гипопигментация, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенная потливость.  Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.  Прочие. Снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, нарушение регулярности менструаций, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, боль в мышцах или суставах, спине, абдоминальная боль, общая слабость и тд;).

При в/в введении. Аритмия, приливы крови к лицу, судороги.  При внутрисуставном введении. Усиление боли в суставе.  Местные реакции при парентеральном введении. Жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).

При применении на кожу. Зуд. Гиперемия. Жжение и сухость кожи. Эритема. Стероидные угри. Стрии. Фолликулит. Гипертрихоз. Потница. Вторичные инфекции кожи и слизистых оболочек; при длительном применении — атрофия кожи. Местный гирсутизм. Телеангиэктазия. Пурпура. Гипопигментация; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (гастрит.

Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ).  Капли глазные и ушные. Повышение внутриглазного давления. Глаукома. Формирование задней субкапсулярной катаракты. Истончение или перфорация роговицы. Склеры; ощущение жжения и покалывания в ухе; раздражение. Боль. Зуд и жжение кожи; дерматит. Развитие вторичной инфекции. При длительном применении в высоких дозах — развитие системного действия ГК.

Взаимодействие

Терапевтические, токсические эффекты снижают индукторы ферментов печени, усиливают — эстрогены и пероральные противозачаточные средства, вероятность аритмий и гипокалиемии повышают гликозиды наперстянки, диуретики (вызывающие дефицит калия), амфотерицин B, ингибиторы карбоангидразы; риск язвенно-эрозивных поражений или кровотечений в ЖКТ — алкоголь и НПВС;

вероятность инфекций и развития лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний — иммунодепрессанты, возможность возникновения отека легких у беременных — ритодрин. Ослабляет гипогликемическую активность противодиабетических средств и инсулина, натрийуретическую и диуретическую — мочегонных, активность вакцин (из-за снижения выработки антител);

Передозировка

Акридерм гк аналоги дешевле

Симптомы. Тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение. При длительном применении в высоких дозах — остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и другие признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность.  Лечение. На фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты лития; при синдроме Иценко-Кушинга – аминоглутетимид.

Меры предосторожности применения

Психические нарушения более вероятны у пациентов с хроническими заболеваниями, предрасполагающими к развитию этих нарушений, и при приеме высоких доз; симптомы могут появляться в период от нескольких дней до 2 нед после начала терапии. С осторожностью используют при сахарном диабете, простом герпесе роговицы, системной красной волчанке (повышается риск асептического некроза), остеопорозе, у больных с риском тромбоза (назначают на фоне антикоагулянтов), у пожилых (повышен риск артериальной гипертензии, остеопороза, особенно у женщин в постклимактерическом периоде), только на фоне соответствующей антибактериальной терапии — при абсцессах, гнойных инфекциях, туберкулезе.

Необходимо учитывать усиление действия при гипотиреозе, циррозе печени, вероятность развития (особенно при длительном применении) относительной надпочечниковой недостаточности (в течение нескольких месяцев после отмены препарата). При длительном лечении следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, периодически проводить офтальмологическое обследование (для выявления глаукомы, катаракты и тд;

), регулярно контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, содержание глюкозы в крови и моче (особенно у больных сахарным диабетом), электролитов в сыворотке, скрытой крови в фекалиях. При системном применении рекомендуется контроль ЭЭГ. Следует избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку лекарственных форм для применения на кожу.

Во время терапии избегают вакцинации и иммунизации. Не следует употреблять спиртные напитки. Актуализация информации.  Дополнительные сведения о необходимости лабораторной диагностики у пациентов, получающих бетаметазон. Необходимо проводить контроль за функцией гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы у пациентов, получающих препараты бетаметазона.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector